Fiches techniques sur les allergènes

Candida albicans : Faits, symptômes et traitement des allergènes

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Allergy Insider

Candida 

Capable de causer des infections fongiques chez l’homme, le Candida est souvent considéré comme une levure, mais c’est en fait un type spécial de champignon (ou moisissure) parfois appelé pseudo-levure. Candida albicans est l’espèce la plus commune. Elle affecte généralement la peau, la bouche, le tractus intestinal, le vagin et d’autres zones chaudes, humides et sombres du corps.1 Le Candida peut également être trouvé dans le sol et les débris organiques, mais il est rarement enregistré dans les relevés de spores en suspension dans l’air.2

Il existe un certain désaccord sur la question de savoir si le Candida cause des allergies, mais de nombreuses études indiquent qu’il joue un rôle dans le développement de maladies allergiques, et certains praticiens croient que les déséquilibres répétés du Candida albicans peuvent conduire à une sensibilisation chronique à cette pseudo-levure.3,4 Bien que le Candida albicans soit un élément normal du corps humain, il peut parfois se surdévelopper en raison de plusieurs facteurs, notamment les hormones, le stress et divers facteurs d’immunité.5 Alors qu’une autre moisissure, Aspergillus fumigatus, est la cause la plus fréquente d’une maladie pulmonaire grave appelée mycoses broncho-pulmonaires allergiques (MBPA), le Candida est également une cause connue de cette maladie.6

Où trouve-t-on le Candida ?

Le Candida peut vivre dans le sol et les débris organiques, mais Candida albicans vit généralement sur la peau et dans la bouche, le tractus intestinal, le vagin, et d’autres zones chaudes, humides et sombres du corps. De plus, la levure se trouve dans de nombreux aliments.1,2 En tant que tel, la prise en charge d’une allergie à la levure peut nécessiter l’élimination d’aliments contenant de la levure, tels que des produits de boulangerie, certains alcools, les tartinades salées telles que la “Marmite” et la “Vegemite”, les pains au levain et certaines multivitamines.1

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Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes souffrant d’une allergie à Candida albicans peuvent également présenter des symptômes lorsqu’elles sont exposées à d’autres types de levures et moisissures. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.3

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Comment gérer mon allergie ?

Si vous êtes allergique aux moisissures, votre médecin peut vous recommander un plan de gestion des symptômes qui comprend les éléments suivants.7,8,15,16

  • Limitez votre temps à l’extérieur pendant les saisons où les moisissures sont particulièrement présentes.
  • Portez un masque lorsque vous manipulez ou déplacez des matières végétales et évitez de ratisser et de brûler les feuilles sèches.
  • Évitez les granges, les silos, le foin, la paille et la mousse de tourbe.
  • Utilisez un accessoire de filtre certifié pour l’asthme et les allergies sur votre appareil de chauffage et de climatisation et changez régulièrement les filtres.
  • Utilisez des déshumidificateurs pour abaisser les niveaux d’humidité intérieure à moins de 45 % afin de créer un environnement où les moisissures sont moins susceptibles de se développer.
  • Améliorez la circulation de l’air dans les pièces en ouvrant les portes entre les espaces, en éloignant les meubles des murs et en faisant fonctionner les ventilateurs.
  • Utilisez des ventilateurs extracteurs dans les salles de bains et les cuisines pour extraire l’humidité des pièces.
  • Réparez les fuites des systèmes de plomberie, vérifiez l’absence de condensation sur les fenêtres et éliminez les sources d’humidité.
  • Réparez les fuites de toit, nettoyez les gouttières et assurez-vous que l’eau de pluie s’écoule loin de votre logement.
  • Procédez à des nettoyages méticuleux et réguliers, y compris des éviers et baignoires, des joints de porte de réfrigérateur et des poubelles.
  • Retirez rapidement les vêtements des machines à laver et nettoyez régulièrement les joints en caoutchouc.
  • Éliminez les sources d’humidité dans les sous-sols, telles que les fuites de tuyaux et les infiltrations d’eau souterraine.
  • Faites fonctionner la ventilation pendant et après les douches et bains.
  • Retirez tous les tapis et moquettes des salles de bain et des sous-sols.

Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants pour diminuer vos symptômes d’allergie :

  • Les antihistaminiques sont fréquemment utilisés pour réduire les symptômes tels que les éternuements, les démangeaisons et l’écoulement nasal.
  • Les corticostéroïdes nasaux sont utilisés pour réduire les symptômes nasaux et bloquer les réactions allergiques.
  • Les décongestionnants par voie orale et nasale peuvent être utilisés pour soulager la congestion.
  • L’utilisation d’un anti-inflammatoire comme le montélukast peut être efficace dans le traitement de l’allergie aux moisissures.
  • Le lavage nasal quotidien à l’aide d’un flacon souple rempli d’eau salée peut aider à éliminer les irritants et à soulager les symptômes nasaux.

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Symptômes courants

Les symptômes d’allergie aux moisissures peuvent être légers à graves et varient d’une personne à l’autre.7 Les réactions peuvent se produire presque immédiatement après l’exposition, ou elles peuvent être différées, c’est-à-dire avoir lieu un certain temps après l’exposition. Les symptômes sont plus fréquents du milieu de l’été au début de l’automne. Mais sachant que les moisissures se développent à la fois à l’intérieur et à l’extérieur, des réactions allergiques peuvent survenir toute l’année.8

Les symptômes incluent généralement un ou plusieurs des éléments suivants :7,9

  • Congestion nasale
  • Nez qui coule
  • Éternuements
  • Yeux irrités et qui pleurent
  • Toux
  • Respiration sifflante
  • Démangeaisons des yeux, du nez et de la gorge
  • Peau sèche et squameuse

La plupart des réactions allergiques aux moisissures impliquent les symptômes précédents.7 Cependant, la sensibilisation aux moisissures est également un facteur de risque majeur de développement de maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures telles que l’asthme.10

En outre, d’autres réactions à Candida peuvent inclure les mycoses broncho-pulmonaires allergiques (MBPA). Candida albicans peut coloniser les tractus bronchiques des personnes asthmatiques, provoquant un asthme grave et des fonctions pulmonaires faibles, entraînant parfois une maladie grave appelée aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) ou des mycoses broncho-pulmonaires allergiques (MBPA).6 La maladie implique à la fois une réaction allergique et inflammatoire à la moisissure, et les symptômes peuvent inclure une respiration sifflante sévère, une toux, un essoufflement, de la fièvre, une faiblesse/malaises et une toux avec expectoration de mucus bruns ou sanglants.11 En termes de prévalence, l’ABPA a été signalée chez 1 à 40 % des personnes atteintes d’asthme chronique et 2 à 10 % des personnes atteintes de mucovisidose.5

Un petit pourcentage d’asthmatiques allergiques aux moisissures inhalées peuvent également développer une urticaire (éruption cutanée) allergique lorsqu’ils mangent ou boivent des aliments contenant de la levure ou des moisissures.4 Outre la provocation de réactions allergiques, les moisissures peuvent également entraîner des infections ainsi que des réactions toxiques.12

En plus de l’aggravation de la dermatite atopique, le Candida peut mener à des maladies telles que la vulvo-vaginite, la mycose buccale et l’érythème fessier.13

Comment savoir si je suis allergique ?*

Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Existe-t-il un risque de réaction grave ?

Il n’existe pas de rapports fiables dans la littérature médicale documentant l’exposition intérieure aux moisissures comme cause d’anaphylaxie.14 Cependant, l’exposition et la sensibilisation aux allergènes fongiques peuvent favoriser le développement et l’aggravation de maladies allergiques telles que la rhinite allergique et l’asthme.3

  1. Cunningham E. Is there a diet for yeast allergy? J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):484. Disponible à l’adresse suivante : https://jandonline.org/article/S2212-2672(13)00070-1/fulltext.
  2. Levetin E, Horner WE, Scott JA; Environmental Allergens Workgroup. Taxonomy of Allergenic Fungi. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 May-Jun;4(3):375-385.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2015.10.012. Epub 2015 Dec 24. PMID: 26725152. Disponible à l’adresse suivante : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213219815005760?via%3Dihub.
  3. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami. (2015). Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue. Allergology International. 145. 10.1016/j.alit.2015.05.007. Disponible à l’adresse suivante : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  4. GI Society [Internet]. Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr. Disponible à l’adresse suivante : https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  5. Goldman DL, Huffnagle GB. Potential contribution of fungal infection and colonization to the development of allergy. Med Mycol. 2009;47(5):445-56. doi: 10.1080/13693780802641904. PMID: 19384753. Disponible à l’adresse suivante : https://academic.oup.com/mmy/article/47/5/445/1048780.
  6. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy. Int Arch Allergy Immunol. 2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578. Epub 2007 Aug 20. PMID: 17709917. Disponible à l’adresse suivante : https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  7. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  8. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Disponible à l’adresse suivante : https://www.aafa.org/mold-allergy.
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  10. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1. MOJ Immunol 2(2): 00045. DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045. Disponible à l’adresse suivante : https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  11. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2019 Jun. Disponible à l’adresse suivante : https://www.aafa.org/asthma/asthma-triggers/other-health-conditions/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa.aspx.
  12. Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors. Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  13. Javad G, Taheri Sarvtin M, Hedayati MT, Hajheydari Z, Yazdani J, Shokohi T. Evaluation of Candida Colonization and Specific Humoral Responses against Candida albicans in Patients with Atopic Dermatitis. Biomed Res Int. 2015;2015:849206. doi: 10.1155/2015/849206. Epub 2015 Apr 6. Erratum dans : Biomed Res Int. 2015;2015:142453. PMID: 25945349; PMCID: PMC4402473. Disponible à l’adresse suivante : https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/849206.
  14. Bush RK, Portnoy JM, Saxon A, Terr AI, Wood RA. The medical effects of mold exposure. J Allergy Clin Immunol. 2006 Feb;117(2):326-33. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.001. Erratum dans : J Allergy Clin Immunol. 2006 Jun;117(6):1373. Erratum dans : J Allergy Clin Immunol. 2014 Nov;134(5):1217. PMID: 16514772. Disponible à l’adresse suivante : https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)02591-1/fulltext.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  16. Nationwide Children’s Hospital [Internet]. Columbus, OH: Nationwide Children’s Hospital; 1976 [2018 Oct]. Disponible à l’adresse suivante : https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.