多主枝孢菌
過敏原基本資料、症狀和治療

枝孢菌屬是吸入性黴菌過敏的主要來源，這代表對多主枝孢菌敏感的人在吸入孢子後可能會出現症狀。1,2 雖然它被視為一種季節性的室外黴菌，並且在全世界主要存在於植物、土壤和食物中，但菌落也可以在許多室內表面生長。3-5 事實上，枝孢菌屬是最常見的三種室內空氣傳播黴菌之一 (與青黴菌屬和麴菌屬並列)。據稱，這種黴菌的室內濃度似乎會隨著室外濃度增加而上升。6

枝孢菌屬生長相對緩慢，呈現多種顏色，包括黃褐色、黑褐色、棕色、暗黃色和灰色。7 其相對乾燥的孢子產量通常在下午達到高峰，可能會增加戶外暴露症狀。8 就盛行率而言，研究結果差異較大，但一項皮膚試驗研究顯示，42% 的 4 歲以下兒童有過敏反應。9

在哪裡會接觸到枝孢菌屬？

枝孢菌屬雖然廣布於世界各地，但主要分佈在溫帶氣候地區。14 多主枝孢菌的最佳生長溫度是 18 至 28 C (約 64 至 82 F)，但可以在 0 C (32 F) 以下生長，甚至可以在冷凍的肉上生存。9 多主枝孢菌主要存在於植物、土壤和食物中，但也可以生長於諸多室內表面，如窗戶玻璃和保溫、保冷系統的隔熱層。3,5 這是因為黴菌透過孢子繁殖，孢子可以透過空氣、水和昆蟲傳播。10,15 因此，即使一種黴菌起源於室外，通常也可以透過多種途徑進入住宅，包括玄關、窗戶、通風口、暖氣和空調系統。16

這種黴菌有時清晰可見，有時無法透過肉眼分辨。通常可能出現在浴室和地下室以及織物、木材、壁紙、地毯、地墊、窗台、烤架、裝有軟墊的傢俱、水龍頭和窗簾等表面。枝孢菌屬在室內分佈極為廣泛，根據一些空氣污染研究發現，加拿大所有接受測試的家庭以及美國 70% 接受類似測試的家庭中都有枝孢菌屬的孢子。9

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些多主枝孢菌過敏者接觸到其他類型的黴菌時也可能會出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。6

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

如果您對黴菌過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。2,10,18,19

  • 在黴菌最活躍的季節減少您的外出時間。
  • 在處置或移動植物材料時請佩戴口罩，並避免耙動和焚燒乾葉子。
  • 避免接觸穀倉、筒倉、乾草、稻草和泥炭土。
  • 在暖氣和空調裝置上加裝經認證氣喘和過敏患者適用的濾網，並定期更換濾網。
  • 使用除濕機將室內濕度降到 45% 以下，創造黴菌不太可能繁殖的環境。
  • 打開各房間門，將傢俱搬離牆壁，並打開電風扇，以改善室內空氣流通。
  • 在浴室和廚房使用排氣風扇，讓水氣從房間排出。
  • 修復所有配管洩漏處，檢查窗戶是否有冷凝水，並解決濕氣來源。
  • 修理屋頂洩漏處，清潔屋頂天溝，確保雨水不會流入住宅。
  • 定期大掃除，包括水槽和浴缸、冰箱門膠條和垃圾桶。
  • 及時晾曬洗衣機裡的衣服，定期清潔橡膠密封圈。
  • 解決地下室的濕氣來源，例如管道洩漏處和地下水滲漏。
  • 在沐浴期間和之後打開通風風扇。
  • 移除浴室和地下室鋪設的所有地毯。

您的醫護人員可能會指導您服用以下其中一種藥物來緩解您的過敏症狀：

  • 抗組織胺通常用於緩解打噴嚏、發癢和流鼻涕等症狀。
  • 皮質類固醇鼻噴劑可用於緩解鼻部腫脹和阻斷過敏反應。
  • 可以使用口腔和鼻噴霧型去充血劑來緩解鼻塞。
  • 消炎藥 (如 montelukast) 可有效治療黴菌過敏。
  • 每日使用裝有鹽水的塑膠擠瓶清洗鼻部，可以幫助清除刺激物並緩解鼻部症狀。

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多主枝孢菌 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

黴菌過敏症狀從輕度到重度不等，因人而異。2 反應可能在暴露後立即發生，也可能會延遲發生。這些症狀在仲夏至初秋最常見，但由於黴菌在室內和室外都會生長，過敏反應全年都可能發生。10

通常包括以下一種或多種症狀：2,11

  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 眼睛刺激、流眼淚
  • 咳嗽
  • 喘鳴
  • 眼睛、鼻子和喉嚨發癢
  • 皮膚乾燥、脫屑

黴菌過敏也是引發上呼吸道和下呼吸道疾病 (如過敏性鼻炎 [又稱花粉熱] 以及氣喘) 的主要危險因子。4.12

一小部分對吸入黴菌過敏的氣喘患者在食用或飲用任何含有酵母或黴菌的食品時，也會引發過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹)。13 黴菌除了引起過敏反應外，還會導致感染和中毒反應。3

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

醫學文獻中沒有可靠的報告可以證明室內黴菌暴露是導致全身型過敏性反應的原因。17 然而，接觸和對真菌過敏原敏感可能促進過敏性疾病 (如過敏性鼻炎和氣喘) 的發生和惡化。6

  1. Pomés A, Chapman MD, Wünschmann S. Indoor Allergens and Allergic Respiratory Disease.Curr Allergy Asthma Rep.2016 Jun;16(6):43. doi: 10.1007/s11882-016-0622-9.PMID: 27184001; PMCID: PMC4976688.
  2. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  3. Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors.Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  4. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1.MOJ Immunol 2(2): 00045.DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045.Available from: https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  5. Piecková E, Jesenská Z. Microscopic fungi in dwellings and their health implications in humans.Ann Agric Environ Med.1999;6(1):1-11.PMID: 10384209.Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10384209.
  6. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami.(2015).Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue.Allergology International.145.10.1016/j.alit.2015.05.007.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  7. Mycology Online [Internet].Adelaide, Australia: The University of Adelaide; 2016 Dec 15.Available from: https://mycology.adelaide.edu.au/descriptions/hyphomycetes/cladosporium.
  8. Baxi SN, Phipatanakul W. The role of allergen exposure and avoidance in asthma.Adolesc Med State Art Rev. 2010 Apr;21(1):57-71, viii-ix.PMID: 20568555; PMCID: PMC2975603.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975603.
  9. Ward J., Leduc C. Mold Busters [Internet].Ottowa, ON, Canada: Bust Mold Inc.; 2019 Jan 4 [2019 May 17].Available from: https://www.bustmold.com/resources/mold-library/cladosporium.
  10. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/mold-allergy.
  11. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23.Available from: https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  12. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy.Int Arch Allergy Immunol.2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578.Epub 2007 Aug 20.PMID: 17709917.Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  13. GI Society [Internet].Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr.Available from: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  14. Knutsen AP, Bush RK, Demain JG, Denning DW, Dixit A, Fairs A, Greenberger PA, Kariuki B, Kita H, Kurup VP, Moss RB, Niven RM, Pashley CH, Slavin RG, Vijay HM, Wardlaw AJ.Fungi and allergic lower respiratory tract diseases.J Allergy Clin Immunol.2012 Feb;129(2):280-91; quiz 292-3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.12.970.PMID: 22284927.Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091-6749(11)02939-3.
  15. United States Department of Agriculture [Internet].[place unknown]: United States Department of Agriculture; 2013 Aug. Available from: https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/a87cdc2c-6ddd-49f0-bd1f-393086742e68/Molds_on_Food.pdf?MOD=AJPERES#:~:text=The%20spores%20give%20mold%20the%20color%20you%20see.&text=Foods%20that%20are%20moldy%20may,that%20can%20make%20you%20sick.
  16. Centers for Disease Control and Prevention [Internet].Atlanta, GA: National Center for Environmental Health; 2020 Aug 11.Available from: https://www.cdc.gov/mold/faqs.htm.
  17. Bush RK, Portnoy JM, Saxon A, Terr AI, Wood RA.The medical effects of mold exposure.J Allergy Clin Immunol.2006 Feb;117(2):326-33. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.001.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2006 Jun;117(6):1373.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2014 Nov;134(5):1217.PMID: 16514772.Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)02591-1/fulltext.
  18. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  19. Nationwide Children’s Hospital [Internet].Columbus, OH: Nationwide Children’s Hospital; 1976 [2018 Oct].Available from: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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