兒童過敏：症狀、原因 & 治療

2024 年 1 月

man sneezing

伴隨陽光、戶外活動、親子時光和告別短暫白天的同時，春季過敏也隨之而來 (又稱為花粉熱)。這對許多人來說都很辛苦，尤其對孩童更是如此。根據特定的研究試驗及試驗進行的地點而定，全球有 5%–50% 的人口曾通報患有過敏性鼻炎，而且這在兒童中更為常見。1

美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的資料顯示，27.2% 的所有美國兒童都具有一種或多種過敏狀況：18.9% 的兒童患有季節性過敏，10.8% 患有濕疹，而且 5.8% 對食物過敏。2

對於具有過敏狀況的兒童，其生活品質可能會降低，健康照護使用率可能會提高，而且部分食物過敏也可能會危及生命。2

那麼，父母該怎麼做呢？ 幸運的是，在這個容易過敏的春天季節保護您的孩子不受過敏影響其實很簡單。請遵循 1、2、3 法則：

  1. 識別症狀
  2. 進行過敏檢測
  3. 避開觸發因子

兒童過敏的症狀為何？

很難判斷是什麼造成兒童 (或成人，就此方面而言) 的過敏症狀，更遑論打從一開始就識別常見的過敏症狀。讓我們從基本的事項開始，並將重點放在春季過敏、食物過敏和室內過敏上。

常見的春季過敏症狀包括：

  • 鼻塞
  • 鼻子發癢
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 流眼淚
  • 眼睛發紅、發癢及/或眼瞼腫脹
  • 喉嚨發癢
  • 口腔/氣管腫脹

若有兒童在上述症狀外還發生喘鳴和呼吸短促的情況，過敏還可能會誘發氣喘。

此外，睡眠障礙和每日疲勞等症狀加上不當使用抗組織胺，可能導致在學校和工作上的表現下降。¹

girl sneezing

常見的食物過敏症狀包括：

  • 消化道症狀 (如肚子痛、腹瀉、噁心、嘔吐)
  • 輕度喘鳴或咳嗽 
  • 嘴部、唇部或喉嚨發癢或刺痛 
  • 疲勞
  • 蕁麻疹 (紅疹/蕁麻疹)
  • 發育遲滯 
  • 嚴重發癢
  • 臉部水腫 (腫脹)
  • 感覺熱或冷
  • 焦慮升高
  • 臉色蒼白或潮紅 
  • 呼吸困難 (即呼吸困難或沉重)
  • 嘶啞 
  • 哮吼狀咳嗽/嗆咳 
  • 蒼白/發紺的嘴唇 

對某些食物過敏的青少年，會多次出現整體健康狀況變差的情形，社交活動的限制也較多，而且活力比一般人來說更低。3

常見的室內 (全年) 過敏症狀包括：

  • 鼻子癢、鼻塞
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 眼睛癢、流眼淚、腫脹、眼睛充血
  • 喉嚨癢、喉嚨腫脹
  • 咳嗽
  • 喘鳴
  • 胸腔緊迫

超過 80% 的氣喘兒對至少一種室內過敏原過敏。4

兒童最常見的過敏是什麼？

不意外的是，兒童和成人共享許多相同的常見過敏觸發因子。對於孩子，請注意：5

您可以造訪我們的過敏原資訊表，此表提供有關最常見過敏觸發因子的常見問題，可協助您深入瞭解這些過敏類型及更多資訊。

如何診斷兒童罹患過敏？

如果您懷疑您的孩子過敏，第一件事便是進行檢測。根據發作的過敏類型而定，有幾種檢測選項可供選擇。就我們的出發點來看，我們將著重在已知的過敏相關免疫系統反應。簡單來說，當免疫系統中的免疫球蛋白 E (特異性 IgE) 抗體辨識出在其他方面無害的雞蛋等食物是一種威脅時，就會引發過敏。6

既然我們提到了雞蛋，就從食物過敏開始吧。 

Mom and son in dandelion field

如何診斷食物過敏？

食物過敏的診斷起始於：7

  1. 與您的兒科醫師約診 
  2. 身體檢查 
  3. 食物過敏為主的病患 (醫療) 病史

詢問病史時，您的健康照護提供者會想知道一些事情，例如您懷疑可能觸發過敏性反應的食物類型、您注意到的症狀類型，甚至是您觀察到孩子行為改變的時段。目標是找出可能引發過敏的食物。7

調查病史時收集到的資訊，可用於引導檢測決策和結果判讀。接著，您的健康照護提供者將決定後續步驟，其中可能包括食物誘發試驗 (OFC) 或特異性 IgE 檢測 (再次提到這個科學術語)，進行方式可能是皮膚點刺測試或血液檢測。您可在此深入瞭解有助於診斷食物過敏的檢測選項。

如何診斷出兒童的季節性和室內/全年過敏？

特異性 IgE 檢測，又稱為過敏原致敏檢測，是一項功能強大的過敏診斷工具，可測量血液中特異性 IgE 抗體的濃度。此工具可以檢測數百種過敏觸發因子，包括兒童最可能致敏的觸發因子。

兒童應在幾歲進行過敏檢測？

簡單的答案是只要您注意到過敏症狀，便可進行檢測。您愈快能識別孩子的過敏觸發因子，就能愈快努力讓孩子減少接觸過敏原，同時制定治療計畫並改善孩子的 (和您的) 生活品質。我們大略講了許多您需要知道的過敏檢測選項，以及如何進行過敏原致敏檢測。

如何治療兒童過敏？

過敏無法治癒，但可以減輕症狀。 減輕症狀的最佳方法是採用所謂的接觸減量方法。還記得先前提到的過敏原資訊表嗎？每份資訊表都包含一段專門描述接觸減量法的章節，內容涵蓋如何減少觸發因子的特定指引，從而降低症狀發作的可能性。

為使我們提出的各種方法更臻完善，以下概覽提供有關春季過敏、室內/全年過敏和食物過敏的接觸減量秘訣：

春季：

  • 每天檢查當地的花粉量
  • 關上窗戶，改用空調
  • 戶外活動後，清洗孩子的衣物
  • 讓寵物進入家中之前，先把牠們身上的花粉清掉
  • 使用經認證的氣喘和過敏空氣濾淨機

室內/全年：

  • 使用特殊抗過敏原的布套包覆床墊、彈簧床墊和枕頭
  • 每週以 54° C (大約 130° F) 或更高溫的水清洗寢具，然後以熱風烘衣機烘乾。
  • 定期以裝有 HEPA 過濾袋的吸塵器清潔。
  • 使用濕拖把和抹布清除灰塵

食物：

  • 請仔細閱讀食品和非食品產品的成分標籤以及"可能包含的"諮詢標示
  • 請使用兩組烹調用具和餐具，避免在烹調時造成交叉汙染
  • 請您的孩子穿戴可識別其過敏原的醫療 ID 手環
  • 隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品
  • 教導兒童應避免哪些食物

兒童過敏：團隊合作

俗話說養育孩子需要傾盡全村之力。從父母、照護者到學校老師及健康照護提供者，都必須瞭解管理任何年齡的兒童過敏均需要警覺、資訊和勤加注意。每次的過敏歷程都應該從與您的健康照護者對談開始，尤其是症狀很嚴重時。

具備孩子過敏觸發因子的相關知識，以及如何避免這些因子，您將有能力迎接即將到來的任何冒險。 

如何進行過敏檢測
進行檢測
  1. Wise SK, et. al.International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023.Int Forum Allergy Rhinol.2023 Apr;13(4):293-859. doi: 10.1002/alr.23090.Epub 2023 Mar 6.PMID: 36878860.
  2. Zablotsky B, Black LI, Akinbami LJ.Diagnosed allergic conditions in children aged 0–17 years: United States, 2021.NCHS Data Brief, no 459.Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.2023.DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:123250
  3. Flokstra-de Blok BM, et al.Health-related quality of life of food allergic patients: comparison with the general population and other diseases.Allergy.2010;65:238-24.4.
  4. Maciag MC, Phipatanakul W. Update on indoor allergens and their impact on pediatric asthma.Ann Allergy Asthma Immunol.2022 Jun;128(6):652-658. doi: 10.1016/j.anai.2022.02.009.Epub 2022 Feb 25.PMID: 35227902; PMCID: PMC9149060.
  5. https://acaai.org/allergies/allergies-101/who-gets-allergies/children/ Accessed December 2023
  6. Yu, Wong, et al.“Food Allergy: Immune Mechanisms, Diagnosis and Immunotherapy.”Nature Reviews Immunology, vol. 16, no. 12, 2016, p. 3, https://doi.org/10.1038/nri.2016.111.
  7. Kurowski K, Boxer RW.Food allergies: detection and management.Am Fam Physician.2008;77:1678-1688.

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