什麼是濕疹? 


濕疹是一種慢性皮膚病症,會讓皮膚發紅、乾燥、發癢和龜裂。異位性皮膚炎是最常見的濕疹類型。濕疹亦稱為過敏性濕疹或異位性濕疹,全球有將近 20% 的孩童及高達 3% 的成人受其影響。1其發展通常與其他情況,如氣喘 和 季節性過敏有所關聯。 

百分之 90 患有食物過敏加上濕疹的患者,其症狀是由牛奶、雞蛋、花生、小麥、黃豆、蝦和/或魚類所觸發。2 

What causes eczema?

濕疹有幾種另其加劇的因素和觸發因子,例如高溫、出汗、情緒壓力,以及暴露於某些化學物質、香菸煙霧和清潔溶液。3也有一些常見過敏原可能會造成症狀,包括:3

  • 動物皮屑 
  • 雞蛋 
  • 魚類 
  • 塵蟎 
  • 牛奶 
  • 花生 
  • 花粉 
  • 貝類 
  • 黃豆 
  • 木本堅果 
  • 小麥 
 

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Eczema Symptoms

任何年齡的人都可能經歷濕疹症狀,但沒有任何兩個人會有同樣的濕疹狀況。可能出現在身體任何部位的小塊或大塊面積 (急性發作),但嬰兒通常會從臉部開始,也經常出現在皮膚皺摺處,例如膝蓋後方和手肘內側。

輕度症狀包括: 

  • 皮膚乾燥 
  • 皮膚發癢 
  • 紅疹 

嚴重症狀可能包括疼痛、發炎、乾裂和出血。您可能會有這些症狀,或只有少數幾種,您可能會有一些發作,或者您的症狀可完全消失。4

 濕疹也可能帶來心理影響: 

  • 過敏性濕疹病童的生活品質低於氣喘、糖尿病或癲癇病童。5
  • 過敏性濕疹病童也可能缺課、缺席活動並感到社交疏離。6

飽受濕疹之苦的孩童及其父母,每晚可能會損失高達兩小時的睡眠。濕疹會帶來很多影響—沮喪、疼痛、惱人、壓力、疲憊—但並不具傳染性。

Eczema Treatment

濕疹無法治癒,但仍有治療方法。視個體年齡和濕疹嚴重程度而定,這些治療包括非處方 (OTC) 藥物、處方外用藥品、光療法、免疫抑制劑和生物藥物。4

 就大多數濕疹類型而言,管理發作會涉及這幾個基本要點:4

  • 瞭解您的觸發因子,如此您便能避免接觸。 
  • 落實每日洗澡和保濕程序。 
  • 按處方持續使用 OTC 和處方藥物。 

Frequently Asked Questions About Eczema

過敏疾病可能會隨著時間而發生動態的變化,"過敏進行曲"的說法通常用在描述這項疾病進展的特徵。正因過敏會隨著時間改變,許多人可能不再出現原先的過敏,而是發展出新的過敏。過敏進程,也叫做「過敏進行曲」或是「異位性過敏進行曲」,是指在孩童身上過敏症狀的特殊進展方式。8

過敏性濕疹通常是過敏進行曲的第一步。9 早期發生濕疹的兒童,兩歲前發展出過敏致敏反應的可能性會高出三倍。10 隨著進程繼續,這些兒童稍後發生過敏性鼻炎或氣喘的風險也會升高。10-13   

近期,它已進一步透過臨床和生理方法建立出來,心理壓力是造成異位性皮膚炎的重要因素。14 除了辨識過敏觸發因子以外,辨識觸發因子背後的生理和心理壓力,對於幫助管理濕疹症狀而言也很重要。  

濕疹 (eczema) 和乾癬 (psoriasis) 為兩種不同疾病;但有時可能很難分辨兩者的差異。以下是幾個主要差異: 

  • 乾癬造成界線分明、厚重、紅色、脫皮斑塊,通常出現於手肘和膝蓋等區域。在兒童,乾癬亦常見於臉部、臀部和/或頭皮。通常您也會看見皮膚出現厚重斑塊,伴隨疊加紅腫的情形。15
  • 濕疹容易出現在膝蓋和手肘的彎曲部位。15
  • 患有乾癬的兒童通常會有輕度發癢現象。在伴有濕疹之下,發癢現象可能會相當嚴重。15   

誰應該要接受檢測?

高達 70% 患有濕疹的嬰兒和幼童,具有影響疾病嚴重程度的潛在過敏,醫療照護提供者可以使用特異性 IgE 檢測來強化診斷程序,精確找出可能觸發濕疹症狀的過敏原。16,17自檢測結果蒐集到的特定資訊,也可用來擬定個人化的治療計畫。

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  1. Kay J, Gawkrodger DJ, Mortimer MJ, Jaron AG.The prevalence of childhood atopic eczema in a general population.J Am Acad Dermatol.1994;30(1):35-39.  
  2. Bergmann MM, et al.J Allergy Clin Immunol Pract.2013;1:22-8.  
  3. NHS Eczema; www.nhs.uk/conditions/eczema-(atopic)/pages/causes.aspx; last accessed October 2017.  
  4. National Eczema Association, “What is Eczema?” https://nationaleczema.org/eczema/ (accessed August 25, 2021).  
  5. Beattie PE, et al.Br J Dermatol.2006;155:145-51.  
  6. Chamlin SL, et al.Pediatrics.2004;114:607-11.  
  7. Reid P, Lewis-Jones MS.Sleep difficulties and their management in preschoolers with atopic eczema.Clin Exp Dermatol.1995;20(1):38-41.  
  8. Spergel JM, Paller AS.Atopic dermatitis and the atopic march.J Allergy Clin Immunol.2003;112 (6 Suppl):S118-27.  
  9. Spergel JM.From atopic dermatitis to asthma: the atopic march.Ann Allergy Asthma Immunol.2010;105:99-106.  
  10. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma.J Clin Cell Immunol.2014;5(2):202.  
  11. Van Der Hulst AE, Klip H, Brand PL.Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review.J Allergy Clin Immunol.2007;120(3):565-569.  
  12. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard Tet al.Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis―a prospective follow-up to 7 years of age.Allergy.2000;55(3):240-245.  
  13. Kulig M, Bergmann R, Tacke U, et al.Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease.The MAS Study Group, Germany.Pediatr Allergy Immunol.1998;9(2):61-67  
  14. Suárez, Andrea L et al.“Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates.”Acta dermato-venereologica vol. 92,1 (2012): 7-15. doi:10.2340/00015555-1188.  
  15. American Academy of Dermatology Association (AAD), “What the difference between eczema and psoriasis?” https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/child-have/difference-psoriasis (accessed August 26, 2021).  
  16. Spergel JM.Am J Clin Dermatol.2008;9:233-44.  
  17. Eigenmann PA, et al.Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis.Pediatrics.1998;101:E8.