酒精不耐症與過敏：症狀及原因

2024 年 9 月 |  ✓  醫療審查：Gary Falcetano, PA-C, AE-C; Magnus Borres, Director of Medical Affairs

Beer and broken glass

請您試想：到了星期五晚上，您將一整週累積的壓力拋諸腦後，該是享用冰啤酒或來杯葡萄酒的時候了。您先啜飲幾口，然後窩在最喜歡的椅子上。然而，接下來您卻沒有感到該有的放鬆，反而有一陣噁心感襲來，而且您的臉上、脖子和胸口開始出現紅色斑點。 這究竟是巧合，還是其他原因導致？其實，這些情況可能是非預期酒精不耐症的症狀。 

讓我們花點時間解釋這個常讓人摸不著頭緒的主題，先瞭解為什麼小酌一杯不見得能帶來歡樂時光。為了識別和進一步管理症狀，認識酒精不耐症與酒精過敏的差別也很重要。一起為知識舉杯！

什麼是酒精不耐症？

酒精不耐症是一種身體反應，可能在飲酒後立即發生或在飲酒不久後發生。此情況並非一般過敏，但感覺可能類似。酒精不耐症會在身體無法分解酒精中的毒素時發生，進而造成令人不快的症狀。1

酒精不耐症與酒精過敏的差別

酒精不耐症和酒精過敏很容易混為一談。 雖然同樣會使快樂的派對興致全無，但兩者的原因與症狀不同。主要差別為何？ 酒精不耐症是消化系統的代謝遺傳疾病，酒精過敏則是免疫系統對酒精成份的反應。2

酒精不耐症與酒精過敏



酒精不耐症

酒精過敏

原因

由於缺乏代謝酒精所需的酵素，或者對亞硫酸鹽、組織胺或穀類等成份發生反應。

免疫系統對酒精類飲品內含過敏原發生反應，例如穀類、葡萄、啤酒花、酵母菌或亞硫酸鹽。

症狀

皮膚潮紅
鼻塞
低血壓
噁心/嘔吐
腹瀉

鼻炎
搔癢
臉部腫脹
頭痛
咳嗽
氣喘

症狀發作

攝取酒精後不久

攝取酒精後幾乎立刻

處理

避免酒精

避免酒精
抗組織胺

圖表資料1-3

請您務必瞭解：兩種情況都可能相當嚴重，若您懷疑兩者皆不符合您的狀況，諮詢醫療照護專業人士是最佳作法。 

您知道嗎？

酒精本身通常並非觸發過敏反應的過敏原。酒精類飲品中的特定成份才是原因所在。2

  • 穀類：酒精類飲品（像是啤酒和威士忌）經常含有小麥、大麥或裸麥。有些人可能對這些穀類過敏，因而在攝取相關飲品時觸發反應。
  • 亞硫酸鹽：這些物質經常用來作為葡萄酒和啤酒中的防腐劑。有些人可能對亞硫酸鹽敏感或過敏，因此出現潮紅、腹痛和腹瀉等症狀。5
  • 組織胺：這是可在酒精類飲品中發現的化學物質，尤其是紅酒和某些啤酒。組織胺是酵母菌和細菌在釀酒過程中產生的物質。
  • 其他成份：有些人可能對特定酒精類飲品中使用的其他成份過敏，例如以水果或堅果作為基底的酒款或特定添加物。

深入瞭解特定過敏原

什麼原因導致酒精不耐症？

酒精不耐症主要是乙醛去氫酶 (ALDH2) 酵素缺乏所致。若您的 ALDH2 缺乏，就可能在攝取酒精後出現不適的症狀。4

過程如下：您喝下酒後，酒精會在您的體內分解成稱為乙醛的化學物質。正常情況下，ALDH2 會將乙醛進一步分解成醋酸此一無害物質。6 但對於患有酒精不耐症的人來說，這個過程會因為 ALDH2 的活動性較差而受阻，導致乙醛在血液和組織中堆積，因而引發症狀。2

酒精不耐症的症狀

無論什麼場合都不受歡迎的酒精不耐症狀，一般會在攝取酒精後不久出現，且嚴重程度可能不一。可能包括：1

  • 潮紅：臉部和脖子發紅、發熱
  • 鼻塞： 鼻塞/流鼻水和鼻竇壓力
  • 噁心和嘔吐： 腸胃不適
  • 心跳加速： 心率和脈搏加快
  • 低血壓： 覺得頭暈或昏厥
  • 腹瀉：想必大家都懂！

酒精不耐症的診斷

酒精不耐症一般是透過自我觀察症狀追蹤、詳細的病史和身體檢查加以綜合診斷。醫療照護提供者會詢問您的症狀、頻率和持續時間，以及可能是何種酒精類型觸發症狀。

若懷疑對酒精類飲品中的特定成份過敏，可能會建議採取剔除過敏原飲食。包括避免疑似過敏原，看看症狀是否改善。也可能進行點刺檢測或血液檢測等過敏原檢測，以識別特定過敏原。

為了獲得精確的診斷，必須諮詢醫療照護提供者。

此過敏原症狀問卷有助您整理症狀筆記，並作為有意義對話的指引！

酒精不耐症的治療選項

酒精不耐症的治療可能包括透過改變某些生活方式，來管理酒精不耐症的症狀，但這樣做無法解決酒精不耐的根本原因。最佳治療選項絕對是限制或完全避免攝取酒精。1

生活方式改變

酒精不耐症的確相當掃興，但在生活方式上做些調整可能有幫助。以下是幾種作法：

  • 聰明選擇：若您還是想飲酒，請選擇亞硫酸鹽和其他防腐劑含量較少的品項，因為這些是可能觸發您症狀的原因。1
  • 補充水分：在飲酒之前、飲酒期間和飲酒之後補充大量水分，有助於稀釋您體內的酒精並減輕症狀。7
  • 飲酒前吃東西：空腹喝酒可能讓酒精不耐症的症狀加劇。在飲酒之前先吃東西有助減緩酒精的吸收。7
  • 監測反應：留意可能是哪些酒精類型觸發您的症狀。您可能會發現自己對特定酒精類型的耐受力，優於其他類型。
  • 諮詢醫療照護專業人士：若您的症狀嚴重或您擔心自己對酒精的反應，不妨諮詢醫療照護專業人士的意見。他們可以依照您的狀況提供個別建議。

不確定是酒精不耐症還是過敏？瞭解如何接受過敏原檢測。

若懷疑對酒精中的特定成份過敏，可能會建議進行過敏原檢測。血液過敏原檢測（又稱為特異性 IgE 檢測）是強大的診斷工具，可找出哪些過敏原可能導致您的症狀。該檢測會測量血液中 IgE 抗體的濃度，此數值表示對特異性過敏原的敏感度。可能是啤酒中的穀類或葡萄酒中芳香的水果調性。

儘管血液過敏原檢測可能有助辨識酒精類飲品中特定成份的過敏原，但無法確認酒精不耐症。請務必諮詢醫療照護提供者，他們能夠根據詳細的病史和症狀觀察，提供適當的檢測與治療選項。

如何進行過敏檢測

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過敏原百科全書
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  5. Vally H, Misso NL.Adverse reactions to the sulphite additives.Gastroenterol Hepatol Bed Bench.2012 Winter;5(1):16-23.PMID: 24834193; PMCID: PMC4017440.
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