寶寶牛奶過敏：症狀及原因

2024 年 11 月  |  ✓  醫療資訊審查者：Gary Falcetano，持照醫師助理 (PA-C)、持照氣喘衛教師 (AE-C) 及 Magnus Borres，醫療事務主任

媽媽和寶寶在公園裡

寶寶的第一個笑容、小小的手指握住您的手指、他們的笑聲和哭泣聲，種種時刻充滿了喜悅和驚喜。可是，如果在這些寶貴的時刻，您發現有些事情不太對勁該怎麼辦？餵奶時因為不舒服而感到憂心忡忡，寶寶還表現出痛苦的樣子，而且您無法完全理解原因。這些現象可能意味著牛奶過敏，餵奶也因此成為深具挑戰性的考驗。

發現寶寶牛奶過敏的過程可能讓人精疲力竭且非常困惑。 無論您是新手爸媽還是經驗豐富的照顧者，瞭解牛奶過敏對於確保寶寶的健康及幸福都非常重要。本文將說明從症狀、原因乃至檢測選項的一切資訊。 

什麼是牛奶過敏？

牛奶過敏是指對牛奶中存在的蛋白質發生異常免疫反應。對牛奶過敏的寶寶在喝牛奶或乳製品時，免疫系統會將蛋白質錯誤識別為具有傷害性的物質，並觸發過敏反應。1

牛奶過敏和乳糖不耐症的差別

這兩者很容易搞混！ 牛奶過敏涉及免疫反應，乳糖不耐症則是因為寶寶無法消化乳糖而導致。乳糖是存在於牛奶和乳製品中的糖份。2

牛奶過敏是指對牛奶蛋白發生免疫反應，導致皮膚反應、腸胃道問題、呼吸問題等症狀，還有急性過敏等潛在嚴重反應。 在嬰兒和幼童中很常見。1

相較之下，乳糖不耐症則是乳糖酶缺乏造成的消化道問題，會在攝取乳糖後造成脹氣、放屁、腹瀉和腹部絞痛。在成人當中較為常見，且可以透過限制乳糖攝入、使用乳糖補充劑或攝取無乳糖製品加以控制。2

應諮詢醫療照護提供者適當診斷與治療的資訊。 

寶寶和兒童牛奶過敏有多常見？

牛奶過敏是相對常見的情形。 約有 2-6% 的嬰兒和幼童對牛奶過敏。3  牛奶過敏是這個年齡組最常見的食物過敏之一。

寶寶和新生兒的牛奶過敏症狀

牛奶過敏的症狀從輕度到重度都有，且通常在攝取牛奶或牛奶蛋白配方奶後幾分鐘到數小時出現。

如果觀察到這些症狀，諮詢醫療照護提供者獲取適當的診斷和處置資訊非常關鍵。請使用這份過敏症狀問卷記錄寶寶的症狀，並引導您與醫療照護提供者展開有意義的對話。  

消化道症狀3

在寶寶和新生兒當中，牛奶過敏的消化道症狀可能包括經常嘔吐、稀便和水便（有時伴隨血液和黏液）、嬰兒腹絞痛（因為腹部疼痛而哭鬧不休）、放屁和脹氣、便秘和哺餵狀態不佳，因此可能影響體重增加和生長。

皮膚症狀1,3

牛奶過敏的皮膚症狀可能包括紅色、會癢的隆起（蕁麻疹）、乾燥且發炎的皮膚斑塊（溼疹）、嘴唇、臉部或眼睛周圍腫脹，以及全身性發紅（皮疹）。

消化道症狀3

牛奶過敏的消化道症狀可能包括喘鳴（呼吸時發出類似吹口哨的聲音）、持續咳嗽、鼻塞（流鼻水或鼻子阻塞）、頻頻打噴嚏，以及呼吸急促或呼吸速度加快。

嚴重反應可能導致急性過敏，這是危及生命的狀況且需要立即就醫。3  記得，如果您的孩子出現牛奶嚴重過敏反應的症狀，例如呼吸困難或血壓下降，請立即撥打 911。

滿地牛奶上的牛公仔

寶寶和新生兒如何進行牛奶過敏檢測

有一些可用的過敏檢測選項可協助判斷您的寶寶是否對牛奶過敏，包括去過敏原飲食、皮膚點刺檢測和血液檢測。

去過敏原飲食

進行寶寶牛奶過敏檢測的去過敏原飲食，會在寶寶的飲食（或親餵媽媽的飲食）中去除牛奶和乳製品，然後觀察後續幾週的症狀改善情形。若症狀改善，會在醫療監督下逐步重新加入牛奶，觀察症狀是否再度出現，以此方式確認過敏。1 由於可能發生潛在過敏反應，所以必須由醫療照護專業人士引導此程序。

皮膚點刺 

在皮膚點刺檢測中，會將一小滴牛奶蛋白萃取物塗抹至寶寶的皮膚，然後點刺該處讓過敏原進入皮膚。15 到 20 分鐘後，觀察皮膚是否出現過敏反應。 若出現突起、紅色、搔癢的凸塊，可能表示您的寶寶對牛奶過敏。4

血液檢測

過敏血液檢測又稱為特異性 IgE 檢測，是一項強大的診斷性檢測工具。與皮膚點刺檢測及去過敏原飲食不同，過敏血液檢測不會使您的寶寶面臨過敏反應的風險。只需要簡單的抽血即可進行牛奶蛋白特異性 IgE 抗體分析；濃度上升有助確認過敏。4

進一步瞭解如何進行過敏血液檢測。

應在醫療監督下完成所有檢測類型，並配合詳細的病史和身體檢查。

常見問答 

Yes, many infants can outgrow a milk allergy.  It's quite common for a child to outgrow milk allergies as they get older. Most children who are allergic to milk will outgrow the allergy by the time they are 6 years old, while some can take longer.5

It’s important to manage the allergy carefully and consult with a healthcare provider or an allergist. They can guide how to introduce milk back into the diet safely and monitor the child's progress. Always follow your healthcare provider's direction when diagnosing food allergies in children.

Yes, a milk allergy can develop later in life, although it is far less common. Milk allergies are more prevalent in infants and young children, but adults can develop a milk allergy as well. 6

There is no way to prevent a milk allergy, but you can reduce the risk with these strategies:

  • Breastfeeding from birth1
  • Use hydrolyzed formula if breastfeeding isn't an option7
  • Consider early introduction of allergenic foods, like milk, under medical guidance7
  • Always consult a healthcare professional for personalized advice

 

請牢記，食物過敏（包括牛奶過敏在內）是由食品藥物管理局 (FDA) 負責管理。 請隨時掌握最新資訊並諮詢醫療照護專業人士，以確保您的孩子平安健康。

進一步瞭解兒童過敏。

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過敏原百科全書
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