Infektion der unteren Atemwege (LRTI):
Viral oder bakteriell?

Aufnahmelabor, Diagnostik:

Temperatur 38,9 °C, Leukozytenzahl (WBC): 14,0 x 10³/µL, Röntgen-Thorax rechter oberer Lobus infiltriert

Aufnahmediagnose:

Akute Exazerbation der COPD neben einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP)

Behandlung, Interventionen:

4 I Nasenkanüle, Steroide, Bronchodilatatoren, Ceftriaxon, Azithromycin

Nachmessungen:

Procalcitonin (PCT) = 0,12 μg/L, Nasenrachentupfer für Polymerasekettenreaktion (PCR): Influenza A positiv

Aktuelle Behandlung, Interventionen:

Die Behandlung mit Oseltamavir begann, Antibiotika wurden aufgrund von Bedenken wegen bakterieller Koinfektion fortgesetzt

2. Tag:

PCT = 0,09 μg/L, die Temperatur sank auf 38,2 °C und der Sauerstoffbedarf sank auf < 2L Nasenkanüle

Behandlung, Interventionen:

Das Antibiotic-Stewardship-Team empfahl, die Antibiotika aufgrund der niedrigen PCT-Werte abzusetzen, was vom Behandlungsteam akzeptiert wurde.

Schlussfolgerung:

Der Patientin ging es in den nächsten vier Tagen besser und sie wurde nach Hause entlassen.