Caso práctico
Insuficiencia renal crónica: Descarte de peritonitis, diálisis peritoneal
Michael R. Broyles, doctor en Farmacia: Director Médico, Thermo Fisher Scientific
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Edad, sexo:
Varón de 79 años
Motivo principal de consulta:
Inflamación y dolor abdominal, fiebre
Antecedentes médicos significativos:
Insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal durante cinco años, enfermedad autoinmunitaria, hipertensión (HT), diabetes mellitus (DM)
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Resultados de laboratorio al ingreso:
PCT = 1,26 μg/l, creatinina sérica = 6,8 mg/dl, nitrógeno ureico en sangre (BUN) = 30 mg/dl, recuento leucocitario (LEU) = 12,6 x 103/µl, neutrófilos 85,7 109/l, lactato 2,3 mmol/l, efluente de diálisis peritoneal = transparente
Diagnóstico al ingreso:
La peritonitis se confirmó posteriormente.
Tratamiento, intervenciones:
Se inició tratamiento con antibióticos en la cavidad peritoneal, y los valores de vancomicina y tobramicina se ajustaron hasta alcanzar su concentración mínima
Pruebas de laboratorio de seguimiento:
- Inicial: PCT = 1,26 μg/l
- Día 1: PCT = 0,72 μg/l
- Día 2: PCT = 0,45 μg/l
- Día 3: PCT = 0,45 μg/l
Resolución:
Se logró reducir la tendencia de la PCT aproximadamente un 50 % al día.
Principales conclusiones
«El valor inicial de PCT normal en pacientes renales suele ser un poco más alto: utilizamos un valor de 0,5 μg/l en mi centro.»1 La PCT es útil en pacientes en diálisis peritoneal y la monitorización de la tendencia resulta de bastante ayuda. Tenga en cuenta que hubo una disminución constante de la PCT, aproximadamente de un 50 % al día.
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Envíe su propio caso práctico de PCT y podrá ser seleccionado para que aparezca publicado en procalcitonin.com. Las primeras 5 presentaciones recibirán una copia del libro «Procalcitonin – Biochemistry and Clinical Diagnosis» de Michael Meisner. En este libro se describen las áreas más importantes de la aplicación de la PCT.
Contenido Relacionado
- Meisner M. Procalcitonin-biochemistry and clinical diagnosis. Dresde (Alemania): UNI-MED-Verlag; 2010.