Caso di studio
Insufficienza renale cronica: esclusione della peritonite, dialisi peritoneale
Michael R. Broyles, PharmD - Responsabile Direzione Medica, Thermo Fisher Scientific
.png)
Età, sesso:
uomo di 79 anni
Disturbo principale:
Dolore e indolenzimento addominale, febbre
Anamnesi medica significativa:
Insufficienza renale cronica, dialisi peritoneale da cinque anni, malattia autoimmune, ipertensione (HTN), diabete mellito (DM)
.png)
Laboratori di ammissione:
PCT = 1,26 μg/L, creatinina sierica = 6,8 mg/dL, azoto ureico ematico (BUN) = 30 mg/dL, conta leucocitaria (WBC) = 12,6 x 103/µL, neutrofili 85,7 109/L, lattato 2,3 mmol/L, essudato peritoneale della dialisi = trasparente
Diagnosi di ammissione:
Peritonite successivamente confermata
Trattamento, interventi:
Terapia antibiotica iniziata nella cavità peritoneale, vancomicina e tobramicina con dosi regolate per i valori di valle
Laboratori di follow-up:
- Baseline: PCT = 1,26 μg/L
- Giorno 1: PCT = 0,72 μg/L
- Giorno 2: PCT = 0,45 μg/L
- Giorno 3: PCT = 0,45 μg/L
Risoluzione:
I valori di PCT sono calati di circa il 50% al giorno.
In sintesi
"La PCT basale normale nei pazienti renali è in genere un po' più elevata: nella mia struttura utilizziamo 0,5 μg/L".1 La PCT è utile nei pazienti in dialisi peritoneale e l'analisi dell'andamento è molto utile. Si noti che si è verificata una diminuzione costante della PCT di circa il 50% al giorno.
Condividi la tua esperienza clinica
Invia il tuo caso di studio con l'uso della PCT e potresti essere selezionato/a per una presentazione su procalcitonin.com. I primi 5 che inviano un caso riceveranno una copia di Procalcitonin – Biochemistry and Clinical Diagnosis di Michael Meisner. In questo manuale vengono esaminate le aree più importanti dell'applicazione della PCT.
Contenuto Relativo
- Meisner M. Procalcitonin-biochemistry and clinical diagnosis. Dresden (Germany): UNI-MED-Verlag; 2010.