Considérations pour les populations de patients spécifiques

Les patients nouveau-nés, pédiatriques et gériatriques présentent des caractéristiques uniques qui doivent être prises en compte lors du diagnostic d’infections bactériennes sévères. Par exemple :

• Chez les nouveau-nés, la PCT connait une élévation physiologique juste après la naissance. Par conséquent, les nouveau-nés présentent des valeurs de référence de PCT différentes de celles des adultes au cours de leurs 3 premiers jours de vie.

• La fièvre est l’un des motifs les plus fréquents de consultation aux services d’urgences et des cabinets de consultation externe chez les nourrissons. Nombre d’entre eux ne présentent aucun signe et symptôme fiable sur le plan diagnostique et reçoivent un diagnostic de fièvre sans source (FSS) après une évaluation clinique initiale. La majorité des patients souffriront d’infections virales légères et cliniquement non pertinentes. Cependant, chez certains de ces patients, une infection bactérienne grave (IBG) est la cause sous-jacente de la fièvre. L’identification et le traitement précoces des patients atteints d’IBG sont considérés comme essentiels pour garantir une évolution favorable de la maladie. 

• Chez les patients âgés, l’incidence du sepsis est beaucoup plus élevée que chez les adultes plus jeunes en raison des co-morbidités existantes, des hospitalisations répétées et prolongées, de la réduction de l’immunité, des limitations fonctionnelles et de la fragilité. De plus, le tableau clinique initial peut être ambigu et l’altération des fonctions cognitives, ainsi que la confusion et la désorientation, peuvent faire que les patients ont du mal à décrire leurs symptômes.  

Bien qu’il soit important de comprendre à quoi ressemble l’infection chez les patients à différents stades de la vie, l’âge ne peut pas être le seul facteur à prendre en compte lors de l’évaluation de l’infection ; l’état physique global du patient doit également être pris en compte.¹ Avec une vue complète de l’âge et de l’état de leurs patients, les cliniciens peuvent poser un diagnostic plus rapide et plus précis tout en aidant à prévenir les aggravations vers des infections secondaires telles que la pneumonie et même le sepsis.