La synthèse intrathécale d’immunoglobulines a été observée dans divers troubles neurologiques, tels que la sclérose en plaques1.
L’approche traditionnelle pour l’évaluation de la synthèse d’immunoglobulines intrathécales est la détection de bandes d’IgG oligoclonales (BOC) restreintes au LCS2.
La recherche de BOC est une technique spécialisée à base de gel qui nécessite des opérateurs hautement qualifiés pour l’interpréter.
Même lorsque des professionnels expérimentés interprètent les résultats, une variabilité parmi les laboratoires et les observateurs peut être observée3.
« […] l’un des avantages évidents de la CLLκ est la détermination fiable et indépendante de l’évaluateur, qui devrait surmonter les difficultés techniques et permettre une utilisation généralisée. »
Hegen, Multiple Sclerosis 20224
Le test Freelite Mx Kappa permet de mesurer la concentration en chaînes légères libres (CLL) kappa dans le LCS à l’aide de l’analyseur automatisé Optilite®.
La mesure des CLL kappa dans le LCS est reconnue comme interchangeable avec les BOC lorsqu’elle est utilisée comme aide au diagnostic de la sclérose en plaques5.
Le processus de laboratoire pour évaluer la synthèse intrathécale des immunoglobulines peut être simplifié en utilisant les tests Freelite Mx effectués sur l’analyseur Optilite
La synthèse intrathécale des immunoglobulines est une caractéristique de la sclérose en plaques2. Une concentration élevée en chaînes légères libres (CLL) kappa dans le LCS indique une synthèse intrathécale d’immunoglobulines3.
Une barrière hémato-encéphalique altérée peut également entraîner l’apparition des CLL kappa dans le LCS. L’origine des CLL Kappa du LCS doit donc être identifiée4. Les calculs impliquant les quotients CLL Kappa LCS/sérum et albumine LCS/sérum, tels que l’index Kappa, permettent de déterminer si les CLL Kappa ont été synthétisées par voie intrathécale ou si elles sont dérivées du sérum3.
Lorsque l’albumine du LCS est également élevée, il est peu probable que l’augmentation des CLL kappa dans le LCS soit due à une synthèse intrathécale, car une augmentation de l’albumine du LCS indique une barrière hémato-encéphalique altérée3.
Il existe une bonne concordance globale entre les résultats de l’index Kappa et le taux absolu des CLL Kappa du LCS. Cependant, l’index Kappa semble supérieur lors de production intrathécale faible ou modeste des CLL Kappa3.
Générer des résultats pour calculer les ratios LCS/sérum, en utilisant des tests conçus pour mesurer à la fois les échantillons de LCS et les échantillons de sérum à l’aide d’un seul instrument.