葡萄狀白黴菌
過敏原基本資料、症狀和治療

毛黴菌的菌落最初呈白色或黃色，質地疏鬆，生長迅速，隨著孢子發育，菌落變成黑色或橄欖灰色。1 如果過敏者吸入這些孢子，可能會出現過敏症狀。2 毛黴菌常分佈於土壤、植物殘體和糞便中。3 然而，黴菌也會在室內環境中生長，在家庭、學校和辦公室的室內塵埃、床墊、地毯和通風管道等媒介中都曾發現菌落。1

毛黴菌能引起多種人類疾病，稱為毛黴菌病。雖然這些疾病往往致命，但通常只發生在已患有其他疾病的人身上。1 世界各地的毛黴菌病罹病率差異很大。例如，已證實 40% 的斯堪地那維亞半島國家過敏患者對毛黴菌敏感，而在荷蘭，只有 3.8% 的氣喘患者在皮膚測試中對毛黴菌敏感。4

在哪裡會接觸到毛黴菌？

毛黴菌通常出現在土壤、植物殘體、儲存的穀物、乳製品和糞便中，以及植物和腐爛的水果和蔬菜中。1,3 然而，黴菌會透過孢子繁殖，孢子可透過空氣、水和昆蟲傳播。5,10 因此，即使真菌源於室外，通常會透過各種方式進入住宅，包括玄關、窗戶、通風口、暖氣和空調系統。11 在家中、醫院、學校和辦公室的室內塵埃、地毯、床墊和通風管道等媒介中，都曾發現毛黴菌落。1,12 雖然有些物種可以在高達 42°C (大約 108°F) 的溫度下生長，表示它們可能生活在動物和人類體內，但葡萄狀白黴菌不會在高於 32°C (大約 89°F) 的溫度下蓬勃生長。1,4 因此，雖然此物種會引起感染，但通常僅限於皮膚，皮膚比身體內部更為涼爽。1 此外，毛黴菌在亞洲用於生產發酵食品和飲料。4

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些葡萄狀白黴菌過敏者接觸到其他類型的黴菌時也可能會出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。13

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

如果您對黴菌過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。2,5,15,16

  • 在黴菌最活躍的季節減少您的外出時間。
  • 在處置或移動植物材料時請佩戴口罩，並避免耙動和焚燒乾葉子。
  • 避免接觸穀倉、筒倉、乾草、稻草和泥炭土。
  • 在暖氣和空調裝置上加裝經認證氣喘和過敏患者適用的濾網，並定期更換濾網。
  • 使用除濕機將室內濕度降到 45% 以下，創造黴菌不太可能繁殖的環境。
  • 打開各房間門，將傢俱搬離牆壁，並打開電風扇，以改善室內空氣流通。
  • 在浴室和廚房使用排氣風扇，讓水氣從房間排出。
  • 修復所有配管洩漏處，檢查窗戶是否有冷凝水，並解決濕氣來源。
  • 修理屋頂洩漏處，清潔屋頂天溝，確保雨水不會流入住宅。
  • 定期大掃除，包括水槽和浴缸、冰箱門膠條和垃圾桶。
  • 及時晾曬洗衣機裡的衣服，定期清潔橡膠密封圈。
  • 解決地下室的濕氣來源，例如管道洩漏處和地下水滲漏。
  • 在沐浴期間和之後打開通風風扇。
  • 移除浴室和地下室鋪設的所有地毯。

您的醫護人員可能會指導您服用以下其中一種藥物來緩解您的過敏症狀：

  • 抗組織胺通常用於緩解打噴嚏、發癢和流鼻涕等症狀。
  • 皮質類固醇鼻噴劑可用於緩解鼻部腫脹和阻斷過敏反應。
  • 可以使用口腔和鼻噴霧型去充血劑來緩解鼻塞。
  • 消炎藥 (如 montelukast) 可有效治療黴菌過敏。
  • 每日使用裝有鹽水的塑膠擠瓶清洗鼻部，可以幫助清除刺激物並緩解鼻部症狀。

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葡萄狀白黴菌 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

黴菌過敏症狀從輕度到重度不等，因人而異。2 反應可能在暴露後立即發生，也可能會延遲發生。這些症狀在仲夏至初秋最常見，但由於黴菌在室內和室外都會生長，過敏反應全年都可能發生。5

通常包括以下一種或多種症狀：2,6

  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 眼睛刺激、流眼淚
  • 咳嗽
  • 喘鳴
  • 眼睛、鼻子和喉嚨發癢
  • 皮膚乾燥、脫屑

大多數黴菌過敏反應都有上述症狀。2 然而，黴菌過敏也是罹患氣喘等上呼吸道和下呼吸道疾病的主要危險因子。7

一小部分對吸入黴菌過敏的氣喘患者在食用或飲用任何含有酵母或黴菌的食品時，也會引發過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹)。8 黴菌除了引起過敏反應外，還可能導致感染和中毒反應。9

 

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

醫學文獻中沒有可靠的報告可以證明室內黴菌暴露是導致全身型過敏性反應的原因。14 然而，接觸和對真菌過敏原敏感可能促進過敏性疾病 (如過敏性鼻炎和氣喘) 的發生和惡化。13

  1. Ward J., Leduc C. Mold Busters [Internet].Ottowa, ON, Canada: Bust Mold Inc.; 2019 Mar 4 [2019 Jun 7].Available from: https://www.bustmold.com/resources/mold-library/mucor.
  2. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  3. Abbott, S. Molds and other fungi in indoor environments: Summary of biology, known health effects and references.(2003).Available from: http://www.nlmlab.com/sites/default/files/PDFs/NLML-IndoorMolds.pdf
  4. Weber RW.Allergen of the month--mucor.Ann Allergy Asthma Immunol.2015 Aug;115(2):A15. doi: 10.1016/j.anai.2015.06.023.PMID: 26250774.Available from: https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(15)00414-7/fulltext.
  5. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/mold-allergy.
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23.Available from: https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  7. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1.MOJ Immunol 2(2): 00045.DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045.Available from: https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  8. GI Society [Internet].Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr.Available from: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  9. Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors.Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  10. United States Department of Agriculture [Internet].[place unknown]: United States Department of Agriculture; 2013 Aug. Available from: https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/a87cdc2c-6ddd-49f0-bd1f-393086742e68/Molds_on_Food.pdf?MOD=AJPERES#:~:text=The%20spores%20give%20mold%20the%20color%20you%20see.&text=Foods%20that%20are%20moldy%20may,that%20can%20make%20you%20sick.
  11. Centers for Disease Control and Prevention [Internet].Atlanta, GA: National Center for Environmental Health; 2020 Aug 11.Available from: https://www.cdc.gov/mold/faqs.htm.
  12. Levetin E, Horner WE, Scott JA; Environmental Allergens Workgroup.Taxonomy of Allergenic Fungi.J Allergy Clin Immunol Pract.2016 May-Jun;4(3):375-385.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2015.10.012.Epub 2015 Dec 24.PMID: 26725152.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213219815005760?via%3Dihub.
  13. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami.(2015).Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue.Allergology International.145.10.1016/j.alit.2015.05.007.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  14. Bush RK, Portnoy JM, Saxon A, Terr AI, Wood RA.The medical effects of mold exposure.J Allergy Clin Immunol.2006 Feb;117(2):326-33. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.001.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2006 Jun;117(6):1373.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2014 Nov;134(5):1217.PMID: 16514772.Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)02591-1/fulltext.
  15. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  16. Nationwide Children s Hospital [Internet].Columbus, OH: Nationwide Children s Hospital; 1976 [2018 Oct].Available from: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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