RAST 過敏診斷的五項事實
2022 年 6 月 | Linda Armstrong | ✓ 醫療審查：Fabio Iachetti, MD
Fabio Iachetti 是一名持照醫師，在過敏、CV、疼痛、GI、風濕病學、泌尿學、糖尿病學等多種疾病領域擁有 15 年以上的豐富經驗。在 Thermo Fisher Scientific 擔任全球醫療事務過敏免疫診斷資深醫療經理。
儘管放射性過敏性吸附檢測 (也就是 RAST) 和轉盤電話一樣「創新」，但 RAST 檢測曾是過敏診斷技術中菁英中的菁英。事實上，這種血液檢測會測量特異性 IgE (稍後會進一步說明)，而其普及程度之高，許多醫療照護提供者開始將這個現在已經過時的品牌名稱當作通用詞彙使用。RAST 之於過敏血液檢測，就像氣泡布之於空氣緩衝包材一樣。
不過問題在於，雖然特異性 IgE 血液檢測已大幅演變，有些人仍堅持使用這種舊式術語。其實，RAST 無法作為總稱涵蓋所有現代的過敏特異性 IgE 血液檢測。將所有特異性 IgE 檢測稱為 RAST 就像把所有汽車統稱為福特 T 型車一樣。(這麼做和為特斯拉加汽油一樣毫無道理。)
為了澄清事實，並確保我們都使用正確的術語，以下是關於 RAST 檢測的五項事實，附上簡短的入門指南，以協助您更加瞭解特異性 IgE 檢測。
1.RAST 是一個舊式的品牌名稱。
雖然 RAST 是第一個檢測血液中特異性 IgE 的實驗室檢測品牌，但是 RAST 並非現代過敏血液檢測的同義詞，且不應當作通用詞彙使用。1
2.現代的檢測技術取代了 RAST 血液檢測。
現今的特異性 IgE 血液檢測是由過時 RAST 方法演變而來。1 給群眾中的科學愛好者：現代特異性 IgE 檢測包括酵素連結免疫吸附分析法 (ELISA)、螢光酵素免疫分析法 (FEIA) 和化學冷光分析法。2
3.RAST 血液檢測敏感度較低，且特異性較低。
根據美國國家衛生院食物過敏診斷及管理準則，免疫螢光體外 IgE 分析法 (把「現今的過敏血液檢測」換個比較好聽的名稱) 無論是敏感度或是特異性都更勝 RAST 一籌。3 (翻譯：現代過敏血液檢測比 RAST 更準確。)
4.不應使用 RAST 相關研究評估現代特異性 IgE 檢測。
這就像為了取得 AirPods 的深入資訊而去研究錄音帶播放器的音質。
5.衛生相關組織建議停用 RAST 進行過敏檢測。
舉例來說，從 2010 年開始，美國國家過敏和傳染病研究所 (NIAID) 和國家衛生院 (NIH) 建議停止將 RAST 作為過敏診斷工具使用。2
什麼是過敏特異性 IgE 血液檢測？
現在您已瞭解 RAST 和現代過敏血液檢測之間的差異，讓我們進一步進行證明，並快速看看特異性 IgE 檢測的基本資料。
IgE 代表免疫球蛋白 E，是一種抗體 (即免疫系統產生的蛋白質，用以因應外來物質，也就是抗原)。4-5您的身體在第一次接觸到過敏原 (例如花粉、黴菌、某種特定食物等) 時可能會產生特異性 IgE 抗體。這稱為「致敏化」。4
舉例來說，假設您吸入了豬草的花粉。您的免疫系統內可能會發生這種對話：「唉呀！有入侵者。放出巨獸！」巨獸在這裡代表的是特異性 IgE 抗體，一旦抗體釋出，您就會對這種特定花粉產生致敏反應。
您的身體下次接觸到豬草花粉時，免疫系統很可能會釋放大量的 IgE (一整間學校的巨獸，若您想這麼說也行)。作為防衛機制，這最終導致組織胺釋放。4然後組織胺會產生過敏症狀，例如打噴嚏、流眼淚、急性過敏等。
過敏是 IgE 升高最常見的原因，因此過敏相關特異性 IgE 檢測才會檢查血液中的 IgE。1除了詳細的病史和身體檢查之外，醫療照護提供者還可以使用特異性 IgE 血液檢測協助診斷過敏。
檢測也可能導致症狀緩解。也就是說，如果您知道自己對什麼過敏，您或許可以減少暴露於各過敏原的機會，進而幫助緩解症狀並改善對氣喘、鼻炎和濕疹的控制。3
如果您已經準備好從瞭解過敏血液檢測，躍進至為自己安排特異性 IgE 檢測，您可以完成我們的症狀追蹤工具，其會產出完整的症狀檔案，您可與醫療照護提供者一起檢閱，以判斷特異性 IgE 血液檢測是否適合您。也記得詢問"如何向您的醫療照護提供者要求進行過敏血液檢測"，以掌握此重要談話的談論要點。
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- Salazar, Alberto & Velazquez Soto, Henry & Ayala-Balboa, Julio & Jiménez-Martínez, María C. (2017). Allergen-Based Diagnostic: Novel and Old Methodologies with New Approaches. 10.5772/intechopen.69276. Available from: https://www.researchgate.net/publication/320265684_Allergen-Based_Diagnostic_Novel_and_Old_Methodologies_with_New_Approaches.
- Ansotegui IJ, Melioli G, Canonica GW, Caraballo L, Villa E, Ebisawa M, Passalacqua G, Savi E, Ebo D, Gómez RM, Luengo Sánchez O, Oppenheimer JJ, Jensen-Jarolim E, Fischer DA, Haahtela T, Antila M, Bousquet JJ, Cardona V, Chiang WC, Demoly PM, DuBuske LM, Ferrer Puga M, Gerth van Wijk R, González Díaz SN, Gonzalez-Estrada A, Jares E, Kalpaklioğlu AF, Kase Tanno L, Kowalski ML, Ledford DK, Monge Ortega OP, Morais Almeida M, Pfaar O, Poulsen LK, Pawankar R, Renz HE, Romano AG, Rosário Filho NA, Rosenwasser L, Sánchez Borges MA, Scala E, Senna GE, Sisul JC, Tang MLK, Thong BY, Valenta R, Wood RA, Zuberbier T. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021 Jun 17;14(7):100557. PMID: 32128023; PMCID: PMC7044795.(PAGE 33) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044795.
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