Simplifique las pruebas diagnósticas de neurología con el ensayo Freelite Mx™ Kappa
Evalúe la síntesis intratecal de inmunoglobulinas con el ensayo Freelite Mx Kappa
Se ha observado síntesis intratecal de inmunoglobulinas en varios trastornos neurológicos, como la esclerosis múltiple1.
El método tradicional para la evaluación de la síntesis intratecal de inmunoglobulinas es la detección de bandas oligoclonales IgG presentes en el LCR (BOC) 2.
La BOC es una técnica especializada basada en gel que requiere interpretación por parte de técnicos altamente cualificados.
Incluso cuando profesionales experimentados interpretan los resultados, se puede observar variabilidad entre laboratorios y entre observadores3.
«[…] una de las claras ventajas de las CLLκ es la determinación fiable e independiente del evaluador, lo que ayuda a superar las dificultades técnicas y permitir un uso generalizado».
Hegen, Multiple Sclerosis 20224
El ensayo Freelite Mx Kappa en el analizador automatizado Optilite® mide la concentración de cadenas ligeras libres Kappa (CLL) en LCR y suero. Estos valores, junto con las determinaciones de albúmina en LCR y suero, se utilizan para calcular el índice de CLL Kappa.
El índice de CLL Kappa se considera intercambiable con la determinación de bandas oligoclonales (BOC) en los criterios McDonald 2024 para el diagnóstico de la esclerosis múltiple5.
El proceso de laboratorio para evaluar la síntesis intratecal de inmunoglobulinas puede simplificarse con los ensayos Freelite Mx para el índice de CLL Kappa realizados en el analizador Optilite.
Un estudio de Sanz Diaz6 et al. evaluó el coste de los reactivos y el tiempo necesario para determinar el índice de CLL Kappa en 252 muestras pareadas de suero y LCR, en comparación con el análisis tradicional de BOC. El uso del índice de CLL Kappa se asoció a un ahorro sustancial de tiempo y una reducción significativa de costes.
Análisis de costes y tiempo en 252 muestras pareadas de suero y LCR
Adaptado de Sanz Diaz Front Neurol 2021.
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Simplifique las pruebas diagnósticas de EM con el ensayo Freelite Mx Kappa en el analizador Optilite
Utilice el ensayo Freelite Mx Kappa para calcular el índice de CLL Kappa
La síntesis intratecal de inmunoglobulinas es una característica distintiva de la esclerosis múltiple2. Una concentración elevada de cadenas ligeras libres (CLL) kappa en LCR indica síntesis intratecal de inmunoglobulinas3.
Una barrera hematoencefálica alterada también puede causar que las CLL kappa aparezcan en el LCR, por lo que es necesario identificar el origen de las CLL kappa en LCR4. Los cálculos que implican los cocientes de CLL kappa en LCR/suero y albúmina en LCR/suero, como el índice kappa, ayudan a diferenciar si las CLL kappa han sido sintetizadas intratecalmente o provienen del suero3.
En los casos en los que la albúmina también está elevada en LCR, es poco probable que el aumento de las CLL kappa del LCR se deba a la síntesis intratecal, ya que el aumento de la albúmina en LCR indica una alteración de la barrera hematoencefálica3.
Existe una buena concordancia general entre los resultados del índice kappa y el nivel absoluto de CLL kappa en LCR. Sin embargo, el índice kappa parece ser más efectivo en casos de producción intratecal baja o moderada de CLL kappa3.
Un resultado del índice de CLL Kappa > 6,1 se considera LCR positivo en los criterios McDonald 2024 para el diagnóstico de la esclerosis múltiple5.
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- Un panel de ensayos para ayudar en la caracterización de la síntesis intratecal de inmunoglobulinas, la disfunción de la barrera hematoencefálica y el diagnóstico de infecciones e inflamación del sistema nervioso central.
Genere resultados para calcular los cocientes LCR/suero, utilizando ensayos diseñados para medir muestras de suero y LCR en un solo instrument.
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Referencias
- Carta S, et al. Oligoclonal bands: clinical utility and interpretation cues. Crit Rev Clin Lab Sci 2022; 1-14
- Thompson AJ, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018; 17:162-173
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A consensus statement. Mult Scler 2022; 29:182-195
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Mult Scler 2022; 29:169-181
- Montalban X, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2025; 24:850-865
- Sanz Diaz CT, et al. Evaluation of Kappa Index as a Tool in the Diagnosis of Multiple Sclerosis: Implementation in Routine Screening Procedure. Front Neurol 2021; 12:676527