Se ha observado síntesis intratecal de inmunoglobulinas en varios trastornos neurológicos, como la esclerosis múltiple1.
El método tradicional para la evaluación de la síntesis intratecal de inmunoglobulinas es la detección de bandas oligoclonales IgG presentes en el LCR (BOC) 2.
La BOC es una técnica especializada basada en gel que requiere interpretación por parte de técnicos altamente cualificados.
Incluso cuando profesionales experimentados interpretan los resultados, se puede observar variabilidad entre laboratorios y entre observadores3.
«[…] una de las claras ventajas de las CLLκ es la determinación fiable e independiente del evaluador, lo que ayuda a superar las dificultades técnicas y permitir un uso generalizado».
Hegen, Multiple Sclerosis 20224
El ensayo Freelite Mx Kappa mide la concentración de cadenas ligeras libres (CLL) kappa en LCR en el analizador automatizado Optilite®.
La medición de las CLL kappa en LCR se reconoce como intercambiable con las BOC cuando se utiliza como ayuda en el diagnóstico de la esclerosis múltiple 5.
El proceso de laboratorio para la evaluación de la síntesis intratecal de inmunoglobulinas puede simplificarse mediante el uso de los ensayos Freelite Mx en el analizador Optilite.
La síntesis intratecal de inmunoglobulinas es una característica distintiva de la esclerosis múltiple2. Una concentración elevada de cadenas ligeras libres (CLL) kappa en LCR indica síntesis intratecal de inmunoglobulinas3.
Una barrera hematoencefálica alterada también puede causar que las CLL kappa aparezcan en el LCR, por lo que es necesario identificar el origen de las CLL kappa en LCR4. Los cálculos que implican los cocientes de CLL kappa en LCR/suero y albúmina en LCR/suero, como el índice kappa, ayudan a diferenciar si las CLL kappa han sido sintetizadas intratecalmente o provienen del suero3.
En los casos en los que la albúmina también está elevada en LCR, es poco probable que el aumento de las CLL kappa del LCR se deba a la síntesis intratecal, ya que el aumento de la albúmina en LCR indica una alteración de la barrera hematoencefálica3.
Existe una buena concordancia general entre los resultados del índice kappa y el nivel absoluto de CLL kappa en LCR. Sin embargo, el índice kappa parece ser más efectivo en casos de producción intratecal baja o moderada de CLL kappa3.
Genere resultados para calcular los cocientes LCR/suero, utilizando ensayos diseñados para medir muestras de suero y LCR en un solo instrument.