過敏原基本資料

Peanut 過敏原基本資料、症狀和治療

Food
Food
Allergy Insider

花生

花生 (即落花生、土豆、長生果) 是豆科植物的一員,富含蛋白質和脂肪,是營養豐富的食物。1 雖然花生在世界各地主要為烘烤後食用,但經常是被整顆食用、製成花生醬,並添加到許多食品中,例如烘焙食品、糖果、穀片、醬汁和滷汁。2,3

儘管花生具有營養價值,但花生過敏是致命性食物過敏反應最常見的原因。4 此外,近年來花生過敏的盛行率持續穩定增加,使其成為兒童最常見的食物過敏,也是成人第二常見的食物過敏。4,5 而且,根據至少一項研究,在英國,花生過敏影響多達 2% 的兒童,而在美國,大約 2.5% 的兒童可能對花生過敏。3,4

可惜,大約只有 20% 的過敏兒童後來不再過敏,因此未經治療的花生過敏往往是終生的。5 由於花生被用於許多食物中,因此難以避免,而且很常發生意外反應。處理花生的食品製造設施也有交叉汙染的風險。根據至少一項研究,近三分之一的堅果過敏兒童無法識別他們所過敏的堅果,進一步增加了不慎攝取的機會。4

在哪裡會接觸到花生?

下列食品中可能含有花生:8 人工香料、烘焙食品、糖果、墨西哥辣肉醬、巧克力、奶酥酥粒 (crumb toppings)、美式中國餐廳炸春捲 (egg roll)、安其拉達醬 (enchilada sauce)、油炸食品、調味料、消化餅派皮、水解植物蛋白、水解蔬菜蛋白、杏仁糖膏、墨西哥混醬 (mole sauce)、天然香料、牛軋糖和各國菜肴 (如非洲菜、亞洲菜、中國菜、印度菜、印尼菜、泰國菜、越南菜和墨西哥菜)。

如果在食品標示上發現以下項目,表示食品含有花生蛋白:8 花生油 (arachic oil)、花生 (arachis, arachis hypogaea)、人造堅果、下酒堅果、水煮花生、冷壓花生油 (以及擠壓或壓榨的花生油)、壓碎堅果、土豆、長生果、磨碎堅果、水解花生蛋白質、曼德羅納堅果 (mandelona,浸漬過杏仁香料的花生)、綜合堅果、落花生、調味堅果、堅果片、堅果仁、花生奶油、花生巧克力餅、花生醬一口酥、花生粉、花生醬、花生調味醬、花生糖漿、油皮花生和大顆去皮花生。

大多數花生過敏反應是因為食用花生或含有花生的食品引起,但僅接觸花生也會引發某些過敏者的反應。9 此外,食品製造和準備過程也有交叉汙染的風險。3 透過花生粉和花生烹調時潑濺,或在研磨或粉碎過程中傳播到空氣裡的花生蛋白,也會引起反應。3,9 最後,由於花生和木本堅果 (例如美洲山胡桃、腰果和核桃) 在製造和供應過程中經常相互接觸,因此要與醫護人員討論,以確定是否最好同時避免所有的木本堅果。5

雖然羽扇豆對美國市場來說相對較新,卻是歐洲常見的食品成分,與花生具有很高的交叉反應率。也就是說,如果您對花生過敏,也可能對羽扇豆產生過敏反應。羽扇豆也被稱為白羽扇豆,使用形式有種子、豆子和豆粉,是無麩質食品常用的原料。8

為您下一次就診做好準備。 

請填寫我們的症狀追蹤器

了解特異性 IgE 過敏檢測選項。

了解更多

我是否還對其他過敏原敏感?*

有些花生過敏者在吃其他看似無關的食物時,也可能出現症狀。這稱為交叉反應,當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關,就會發生交叉反應,從而引發免疫反應。最常與花生發生交叉反應的食物為植物性食物,例如木本堅果、水果、大豆、蔬菜和豆科植物。2

如果您在食用花生或其他相關的新鮮水果、生菜或木本堅果後,出現口部或耳朵搔癢、喉嚨發癢,口部有蕁麻疹,或唇部、口部、舌頭或咽喉腫脹,您可能患有花粉食物過敏症候群 (PFAS),亦稱為口部過敏症候群 (OAS)。此病症是由於您的免疫系統對食物和花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。7 這很常見,有研究指出罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的兒童有高達 25% 也有 PFAS。11 食用花生時可能造成 OAS 的常見花粉過敏包括樹木 (例如樺樹)、草類和雜草。2

我是否需要避開所有形式的花生?

花生是由不同種類的蛋白質組成,這些蛋白質的特性各有不同,可能有造成嚴重過敏反應的各種風險。2 由於高溫會分解這些致敏性蛋白質,因此有些罹患花生過敏的人,也許可以食用經大幅加熱 (煮熟) 的花生。然而,烘烤似乎會起反作用,使花生更容易致敏。有一類病患則應完全避免花生,因其蛋白質即使加熱也是穩定的,可能會導致稱為全身型過敏性反應的嚴重事件。您的具體風險狀況取決於您對花生中的哪種蛋白質過敏。2

*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症?

您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。12-15

  • 請仔細閱讀食品和非食品的成分標示且"可能包含"建議事項列表,以及避免所有含有任何形式過敏原的食物和產品。請注意,這些清單和列表可能不會出現在產品包裝的同一側,而且製造商經常更換原料。如果您無法取得成分表,避免食用該品項是最安全的做法。
  • 請使用兩組烹調用具和食器,其中一組專門讓過敏者使用,以避免烹調時交叉汙染。每次使用餐具及器皿後,用熱肥皂水徹底清洗。
  • 請制定一份行動計畫,詳列在您不慎攝入過敏原後,您和他人須採取的步驟,以防萬一。將這份計畫列印出來並隨身攜帶。
  • 與餐廳主廚討論您的過敏問題,只點簡單處理過且不含任何形式過敏原的食物。避免食用甜點,因其通常含有或接觸過食物過敏原。
  • 提前制定旅行計畫,確保控制好您的食物過敏症,並備好緊急藥品。
  • 佩戴標明您的過敏原的醫療 ID 手環。
  • 隨時隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品。
  • 教導食物過敏的兒童應該避開哪些食物。與照護人員和學校工作人員保持聯繫,以消除或減少接觸過敏原的機會,並確保他們了解何時以及如何使用藥物緩解症狀。

醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物:

  • 當出現急性嚴重事件 (即全身型過敏性反應) 的徵象時,使用腎上腺素自動注射器 (見下文)。確保您的家人知道在發生緊急情況時如何給藥。
  • 補充抗組織胺可能有助於緩解輕微症狀 (如搔癢),但無法阻止過敏反應的進展。
  • 支氣管擴張劑 (albuterol) 是用於呼吸道症狀的補充療法,尤其適用於有支氣管痙攣或氣喘病史的患者。

如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象,請快速採取行動。檢查是否出現:皮膚蒼白、冰涼和濕冷;脈搏微弱、快速;呼吸困難;意識模糊;喪失意識。立即採取以下措施:

  • 致電當地緊急服務部門。
  • 確保讓患者躺下,並將雙腿抬高。
  • 立即給予腎上腺素藥物,緩解任何明顯的全身型過敏性反應症狀。
  • 檢查過敏患者的脈搏和呼吸,必要時執行心肺復甦術 (CPR) 或其他急救措施。

尋找更多過敏相關資訊和控制秘訣?

請造訪<與過敏共存>一節

常見症狀

花生過敏可從輕度到重度不等,並且可能隨時間而變化,從而出現一次發作症狀輕微,而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現,但大多數是在兩小時內出現。症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道,可能包括以下一種或多種:6

  • 嘔吐、胃痙攣
  • 蕁麻疹 (即過敏性蕁麻疹)
  • 喘鳴、呼吸急促、反覆咳嗽
  • 休克、循環衰竭
  • 喉嚨發緊、嘶啞、吞嚥困難
  • 膚色蒼白或發藍
  • 頭暈、脈搏微弱
  • 舌頭腫脹,影響說話或呼吸的能力

花生過敏症狀還可能包括全身型過敏性反應,這是一種全身性反應,會影響呼吸、導致血壓驟降,並影響心率。最嚴重的過敏反應,即全身型過敏性反應可在暴露後幾分鐘內發生且可能致命。6

症狀也可能包括下列與口部過敏症候群 (OAS),即花粉食物過敏症候群 (PFAS),相關的症狀:7.8

  • 口部發癢和出現蕁麻疹
  • 喉嚨發癢
  • 嘴唇、口部、舌頭和咽喉腫脹
  • 耳部發癢

我要如何知道自己是否患有過敏?*

結合您的症狀史,皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症,醫護人員將與您一起制定控制計畫。

請注意,過敏會隨著時間而改變,10 到 20% 對花生和木本堅果過敏的兒童長大後可能不再過敏。10

*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分,有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點,並根據您的症狀史,醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗,有助於發現您可能會起反應的其他花粉和食物。2

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎?

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字)。醫護人員可能會與您一起檢視結果,但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析,作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單,即可了解它們在症狀處置方面的含義。2

rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3, Ara h 6

  • 出現嚴重反應或全身型過敏性反應的風險通常較高。
  • 對熱和消化穩定;煮熟、烤熟和生的花生都可能引起症狀。

rAra h 9

  • 通常具有嚴重反應的中等風險,但也與口部過敏症候群 (OAS) 等較輕微症狀相關。
  • 可能會因為與以下過敏原產生交叉反應而引起症狀:花粉 (例如牆草屬、豚草、艾蒿、橄欖、法國梧桐)、植物性食物 (例如桃子、蘋果、柑橘類水果、葡萄、番茄、蘆筍、萵苣等)、堅果 (例如,榛果、核桃) 等等。
  • 對熱和消化穩定;煮熟、烤熟和生的花生都可能引起症狀。

rAra h 8

  • 通常伴有輕度局部症狀,如 OAS,但也可能有嚴重過敏反應。
  • 可能會因為與以下過敏原產生交叉反應而引起症狀:花粉 (例如樺樹、赤楊樹、榛樹、橡樹、角樹、山毛櫸)、未加工的植物性食物 (例如草莓、蘋果、桃子、梨子、覆盆子、奇異果、芹菜、胡蘿蔔、大豆、榛果、栗子、番茄) 等等。
  • 對熱與消化敏感;也許可以耐受煮熟或烤熟的花生。

rBet v 2 (profilin)

  • 通常伴隨輕微的局部症狀,多為 OAS。
  • 可能會因與以下過敏原產生交叉反應而引發症狀:花粉 (例如樺樹、赤楊樹、榛樹、橡樹、角樹、山毛櫸)、草本花粉、生的植物性食物 (例如番茄、甜瓜、柑橘類水果、香蕉、鳳梨、柿子、櫛瓜、番茄) 等。
  • 對熱與消化敏感;也許可以耐受煮熟或烤熟的花生。

MUXF3 (CCD)

  • 若成分檢測只有花生的特異性 IgE 及 MUXF3 CCD (交叉反應性碳水化合物決定因子) 呈陽性,表示引起症狀的原因可能不是花生。

應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。

*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。

  1. Encyclopedia Britannica [Internet].Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2019 Dec 26.Available from: https://www.britannica.com/plant/peanut.
  2. EAACI, et al.Molecular allergology user's guide.Pediatr Allergy Immunol.2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.PMID: 27288833.(235-244 p.) Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy.
  4. Anagnostou K, Clark A. The management of peanut allergy.Arch Dis Child.2015 Jan;100(1):68-72. doi: 10.1136/archdischild-2014-306152.Epub 2014 Aug 25.PMID: 25157179.
  5. Food Allergy Research & Education [Internet].McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020.Available from: https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/peanut.
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Kids with Food Allergies [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Feb. Available from: https://www.kidswithfoodallergies.org/peanut-allergy.aspx.
  9. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 Jun 25.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
  10. Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, Wood RA.The natural history of tree nut allergy.J Allergy Clin Immunol.2005 Nov;116(5):1087-93. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.002.Epub 2005 Oct 10.PMID: 16275381.
  11. Roberts, G., Xatzipsalti, M., Borrego, L., Custovic, A., Halken, S., Hellings, P., Papadopoulos, N., Rotiroti, G., Scadding, G., Timmermans, F., Valovirta, E. Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.Allergy.2013 Sep;68(9):1102-16.
  12. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS.Clinical Management of Food Allergy.Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012.Epub 2015 Sep 7.PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  13. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  14. Harvard Health Publishing [Internet].Boston, MA: Harvard Medical School; 2020.Available from: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  15. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.