Cacahuete
Datos de alérgenos, síntomas y tratamiento

Parte de la familia de leguminosas, el cacahuete (también conocido como cacahué, maní o panchito) es apreciado como un alimento nutricionalmente denso rico en proteínas y grasas.1 Aunque se consumen principalmente tostados en todo el mundo, los cacahuetes a menudo se ingieren enteros, se convierten en mantequilla de cacahuete y se incorporan en muchos productos alimentarios, como productos de panadería, caramelos, cereales, salsas y marinados.2,3

A pesar del valor nutricional de los cacahuetes, la alergia al cacahuete es la causa más común de reacciones alérgicas alimentarias letales.4 Además, la prevalencia de la alergia al cacahuete ha aumentado constantemente en los últimos años, lo que la convierte en la alergia alimentaria más común en los niños y la segunda alergia alimentaria más común en los adultos.4,5 Por su parte, en el Reino Unido, la alergia al cacahuete afecta hasta al 2 por ciento de los niños, y en los Estados Unidos aproximadamente el 2,5 por ciento de los niños pueden ser alérgicos según al menos un estudio.3,4

Lamentablemente, solo alrededor del 20 por ciento de los niños afectados superan la alergia, por lo que las alergias a los cacahuetes sin tratar tienden a durar toda la vida.5 Puesto que los cacahuetes se utilizan en una gran cantidad de alimentos, evitarlos puede resultar difícil y las reacciones accidentales son comunes. También existe el riesgo de contaminación cruzada en instalaciones de producción de alimentos que manipulen cacahuetes. Y según al menos un estudio, casi un tercio de los niños alérgicos a los frutos secos no son capaces de identificar el tipo al que son alérgicos, lo que aumenta aún más la posibilidad de ingestión accidental.4

¿Dónde se encuentran los cacahuetes?

Los cacahuetes se pueden encontrar en los siguientes productos:8 aromas artificiales, productos horneados, caramelos, chile, chocolate, toppings de trocitos, rollitos, salsas enchiladas, alimentos fritos, aromas, crackers Graham, proteína de plantas hidrolizada, proteína vegetal hidrolizada, mazapán, salsas mole, aromas naturales, turrones y en diversas cocinas (por ejemplo, africana, asiática, china, india, indonesia, tailandesa, vietnamita y mexicana).

En las etiquetas de los alimentos, los siguientes ingredientes indican la presencia de proteína de cacahuete:8 aceite aráquico, arachis, arachis hipogaea, frutos secos artificiales, cacahuetes garrapiñados, cacahuetes hervidos, aceite de cacahuete prensado en frío (y aceite de cacahuete extruido o expulsado), frutos secos triturados, frutos secos, maníes, frutos secos molidos, proteína de cacahuete hidrolizada, mandelonas, frutos secos mezclados, cacahué, frutos secos aromatizados, trozos de frutos secos, pulpa de frutos secos, mantequilla de cacahuete, chips de mantequilla de cacahuete, pepitas de mantequilla de cacahuete, harina de cacahuete, pasta de cacahuete, salsa de cacahuete, jarabe de cacahuete, cacahuetes españoles y cacahuetes de Virginia.

La mayoría de las reacciones de alergia al cacahuete se deben a la ingesta de cacahuetes o alimentos que contienen cacahuetes, pero el mero contacto con los cacahuetes puede desencadenar una reacción en algunas personas alérgicas.9 Además, los procesos de producción y preparación de alimentos también suponen un riesgo de contaminación cruzada.3 La proteína de cacahuete, que se transmite por el aire a través de la harina de cacahuete y el aerosol para cocinar cacahuetes o durante los procesos de molienda o pulverización, también puede causar reacciones.3,9 Por último, ya que los cacahuetes y los frutos secos (por ejemplo, nueces pecanas, anacardos y nueces) a menudo se tocan entre sí durante la producción y al servirlos, hable con su profesional sanitario para determinar si es mejor evitar también todos los frutos secos.5

Si bien es relativamente nuevo en el mercado de los Estados Unidos, el altramuz es un ingrediente alimentario común en Europa que tiene una alta tasa de reactividad cruzada con los cacahuetes. Es decir, si es alérgico al cacahuete, también puede reaccionar al altramuz. También conocido como lupinus albus, el altramuz se usa en forma de semillas, fruto y harina, y es un ingrediente popular en los alimentos sin gluten.8

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Más información

¿Hay otros alérgenos a los que podría estar sensibilizado?*

Algunas personas con alergia a los cacahuetes también pueden experimentar síntomas al consumir otros alimentos aparentemente no relacionados. Esto se denomina reactividad cruzada y ocurre cuando el sistema inmunitario de su cuerpo identifica las proteínas o componentes de diferentes sustancias como estructuralmente similares o relacionados biológicamente, lo que desencadena una respuesta. Las reactividades cruzadas más comunes con los cacahuetes son los alimentos vegetales, por ejemplo, los frutos secos, las frutas, la soja, las verduras y las legumbres.2

Si experimenta picor en la boca o en los oídos, irritación de garganta, urticaria en la boca o inflamación de los labios, la boca, la lengua o la garganta después de comer cacahuetes, o bien otras frutas frescas, verduras crudas o frutos secos relacionados, puede sufrir de síndrome de alergia al polen y los alimentos (PFAS), también llamado síndrome de alergia oral (SAO). Esta afección está causada por la reacción del sistema inmunitario a proteínas o componentes similares que se encuentran en los alimentos y los pólenes.7 Es bastante común; según un estudio, el 25 por ciento de los niños con rinitis alérgica (también conocida como fiebre del heno) padecen asimismo de PFAS.11 Entre las alergias comunes al polen que podrían causar SAO al comer cacahuetes se incluyen las alergias a los árboles (por ejemplo, el abedul), las gramíneas y la maleza.2

¿Tengo que evitar todas las formas de cacahuetes?

El cacahuete se compone de diferentes tipos de proteínas que tienen diferentes características y diferentes niveles de riesgo de causar síntomas.2 Algunas personas pueden tolerar el cacahuete si se cocina durante un tiempo prolongado, ya que las altas temperaturas descomponen las proteínas causantes. Sin embargo, el tostado parece tener el efecto opuesto, ya que hace que el cacahuete sea más alergénico. Para otros pacientes, se debe evitar completamente el cacahuete, ya que sus proteínas se mantienen estables al calentarse y podrían causar un evento grave, también llamado anafilaxia. Su perfil de riesgo específico depende de las proteínas del cacahuete a las que sea alérgico.2

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

¿Cómo puedo controlar mi alergia?

Es posible que su profesional sanitario le recomiende un plan que incluya lo siguiente.12-15

  • Lea detenidamente las etiquetas de los ingredientes y los textos informativos "Puede contener" de los alimentos y productos no alimentarios, y evite todos los alimentos y productos que contengan cualquier forma de alérgeno. Tenga en cuenta que es posible que estas listas y textos pueden no aparecer en el mismo lado del envase de un producto, y que los fabricantes cambian con frecuencia los ingredientes. Si no puede obtener una lista de ingredientes, lo más seguro es evitar dicho producto.
  • Evite la contaminación cruzada al cocinar mediante dos juegos de utensilios de cocina y cubiertos, utilizando uno exclusivamente para la persona alérgica. Lave todos los platos y utensilios con agua caliente con jabón entre usos.
  • Elabore un plan de acción con una lista de pasos que usted y otros deben realizar en caso de ingerir accidentalmente el alérgeno. Imprima una copia del plan y llévela consigo.
  • Hable con los cocineros de los restaurantes sobre su alergia, y pida alimentos que se preparen de manera sencilla y sin ningún tipo de alérgeno. Evite los postres, ya que a menudo contienen o han entrado en contacto con alérgenos alimentarios.
  • Planifique con antelación su viaje para asegurarse de que su alergia alimentaria esté bien gestionada y haya siempre un medicamento de emergencia disponible.
  • Lleve una pulsera de identificación médica que identifique el alérgeno al que es alérgico.
  • Lleve consigo cualquier medicamento recomendado o de emergencia en todo momento.
  • Enseñe a los niños con alergia qué alimentos deben evitar. Hable con los cuidadores y el personal del centro escolar para eliminar o reducir la exposición al alérgeno, y para asegurarse de que comprenden cuándo y cómo usar los medicamentos para tratar los síntomas.

Su profesional sanitario le puede recetar uno de los siguientes medicamentos:

  • Autoinyector de epinefrina cuando hay signos de una reacción grave aguda, también conocida como anafilaxia (véase más abajo). Asegúrese de que los miembros de su familia sepan cómo administrarla en caso de emergencia.
  • Los antihistamínicos como suplemento pueden ser útiles para aliviar los síntomas leves (por ejemplo, picor); sin embargo, no frenan la progresión de una reacción alérgica.
  • Broncodilatador (albuterol) como tratamiento complementario para síntomas respiratorios, especialmente en personas con antecedentes de broncoespasmo o asma.

Si está con alguien que está sufriendo una reacción alérgica y muestra síntomas de choque, actúe rápidamente. Compruebe si tiene la piel pálida, fría y húmeda; un pulso débil y rápido; dificultad para respirar; confusión y pérdida de conciencia. Haga lo siguiente de inmediato:

  • Llame a los servicios de emergencia locales.
  • Asegúrese de que la persona afectada esté tumbada con las piernas elevadas.
  • Administre la epinefrina inmediatamente ante cualquier síntoma evidente de anafilaxia.
  • Compruebe el pulso y la respiración de la persona afectada, y realice una RCP u otras medidas de primeros auxilios si es necesario.

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Cacahuete Datos de alérgenos, síntomas y tratamiento

Síntomas comunes

La alergia al cacahuete oscila entre leve y grave, y puede variar con el tiempo, lo que podría provocar síntomas leves durante un episodio y síntomas graves en otro. Aunque los síntomas de alergia alimentaria pueden comenzar entre unos minutos y varias horas después de la ingestión, la mayoría comienza en las siguientes dos horas. Los síntomas pueden afectar a la piel, el tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular y el tracto respiratorio, y pueden incluir uno o más de los siguientes:6

  • Vómitos o calambres estomacales
  • Urticaria (también conocida como urticaria alérgica)
  • Sibilancias, dificultad respiratoria o tos repetitiva
  • Choque o colapso circulatorio
  • Garganta tensa o ronca, o dificultad para tragar
  • Coloración de la piel pálida o azulada
  • Mareos o pulso débil
  • Hinchazón de la lengua, que afecta la capacidad de hablar o respirar

Los síntomas de la alergia al cacahuete también pueden incluir la anafilaxia, una reacción de todo el cuerpo que puede impedir la respiración, provocar una caída drástica de la presión arterial y afectar a la frecuencia cardíaca. La reacción alérgica más grave, la anafilaxia, puede presentarse en cuestión de minutos después de la exposición y puede ser mortal.6

Entre los síntomas también se pueden incluir los siguientes, que están asociados al síndrome de alergia oral (SAO), también conocido como síndrome de alergia al polen y alimentos (PFAS):7,8

  • Picor y urticaria en la boca
  • Picor en la garganta
  • Inflamación de los labios, la boca, la lengua y la garganta
  • Picor de oídos

¿Cómo sé si soy alérgico?*

Junto con su historial de síntomas, las pruebas de punción cutánea o los análisis de IgE específica en sangre pueden ayudarle a determinar si es alérgico a un alérgeno en particular. Si le diagnostican una alergia, su profesional sanitario elaborará un plan de manejo de la alergia junto con usted.

Tenga en cuenta que las alergias pueden cambiar con el tiempo, y del 10 al 20 por ciento de los niños con alergias a cacahuetes y frutos secos pueden superarlos.10

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

¿Existe riesgo de que se produzca una reacción grave?

Conocer las proteínas, o los componentes, de cada alérgeno que desencadenan sus síntomas puede ayudarle con su plan de manejo de la alergia. Teniendo esto en cuenta, y basándose en su historial de síntomas, su profesional sanitario puede sugerirle algo llamado prueba de IgE específica de componentes, que puede ayudar a identificar otros pólenes y alimentos a los que podría reaccionar.2

¿Ya tiene sus resultados de la prueba de IgE específica de componentes?

Los resultados de la prueba de componentes incluirán el nombre de los componentes (una serie de letras y números). El profesional sanitario probablemente revisará los resultados con usted, pero aquí encontrará un desglose resumido que puede utilizar como referencia. Simplemente correlacione los nombres de los componentes con la siguiente lista para ver lo que significan en cuanto al manejo de los síntomas.2

rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3, Ara h 6

  • Generalmente se asocian a un riesgo más alto de reacciones graves o anafilaxia.
  • Estables al calor y la digestión; los cacahuetes cocinados, tostados y crudos pueden causar síntomas.

rAra h 9

  • Generalmente se asocia a un riesgo intermedio de reacciones graves, pero también a síntomas más leves como el síndrome de alergia oral (SAO).
  • Puede causar síntomas debido a la reactividad cruzada de los pólenes (p. ej., parietaria, ambrosía, artemisa, olivo o plátano de sombra), alimentos vegetales (por ejemplo, melocotón, manzana, cítricos, uva, tomate, espárragos, lechuga, etc.), frutos secos (por ejemplo, avellana o nuez) y otros.
  • Estables al calor y la digestión; los cacahuetes cocinados, tostados y crudos pueden causar síntomas.

rAra h 8

  • Generalmente se asocia a síntomas leves y localizados, como el SAO, pero también puede incluir reacciones alérgicas graves.
  • Puede causar síntomas debido a la reactividad cruzada de los pólenes (por ejemplo, abedul, aliso, avellana, roble, carpe o haya), alimentos vegetales crudos (por ejemplo, fresa, manzana, melocotón, pera, frambuesa, kiwi, apio, zanahoria, soja, avellana, castaña o tomate) y otros.
  • Sensible al calor y a la digestión; los cacahuetes se pueden tolerar cocinados o tostados.

rBet v 2 (profilina)

  • Generalmente se asocia a síntomas leves localizados, la mayoría de las veces el SAO.
  • Puede causar síntomas debido a la reactividad cruzada de los pólenes (por ejemplo, de abedul, aliso, avellana, roble, carpe o haya), polen de gramíneas, alimentos vegetales crudos (por ejemplo, tomate, melón, cítricos, plátano, piña, caqui, calabacín o tomate) y otros.
  • Sensible al calor y a la digestión; los cacahuetes se pueden tolerar cocinados o tostados.

MUXF3 (CCD)

  • Si la IgE específica positiva para el cacahuete en combinación con el CCD (determinante de hidratos de carbono de reacción cruzada) MUXF3 es la única prueba de componentes positiva, la causa de los síntomas puede ser distinta al cacahuete.

Los resultados de las pruebas debe interpretarlos su profesional sanitario, en el contexto de su historial clínico. Su profesional sanitario será responsable del diagnóstico final y de cualquier decisión sobre el posterior manejo de la alergia.

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 26 dic 2019. Disponible en: https://www.britannica.com/plant/peanut.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. May 2016;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (235-244 p.) Disponible en: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy.
  4. Anagnostou K, Clark A. The management of peanut allergy. Arch Dis Child. Ene 2015;100(1):68-72. doi: 10.1136/archdischild-2014-306152. Epub 25 ago 2014. PMID: 25157179.
  5. Food Allergy Research & Education [Internet]. McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020. Disponible en: https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/peanut.
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  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Kids with Food Allergies [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; feb 2015. Disponible en: https://www.kidswithfoodallergies.org/peanut-allergy.aspx.
  9. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 25 jun 2020. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
  10. Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, Wood RA. The natural history of tree nut allergy. J Allergy Clin Immunol. Nov 2005;116(5):1087-93. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.002. Epub 10 oct 2005. PMID: 16275381.
  11. Roberts, G., Xatzipsalti, M., Borrego, L., Custovic, A., Halken, S., Hellings, P., Papadopoulos, N., Rotiroti, G., Scadding, G., Timmermans, F., Valovirta, E. Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. Sep 2013;68(9):1102-16.
  12. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. dic 2015;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 7 sep 2015. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  13. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  14. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponible en: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 14 sep 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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