花生 過敏原基本資料、症狀和治療
花生 (即落花生、土豆、長生果) 是豆科植物的一員,富含蛋白質和脂肪,是營養豐富的食物。1 雖然花生在世界各地主要為烘烤後食用,但經常是被整顆食用、製成花生醬,並添加到許多食品中,例如烘焙食品、糖果、穀片、醬汁和滷汁。2,3
儘管花生具有營養價值,但花生過敏是致命性食物過敏反應最常見的原因。4 此外,近年來花生過敏的盛行率持續穩定增加,使其成為兒童最常見的食物過敏,也是成人第二常見的食物過敏。4,5 而且,根據至少一項研究,在英國,花生過敏影響多達 2% 的兒童,而在美國,大約 2.5% 的兒童可能對花生過敏。3,4
可惜,大約只有 20% 的過敏兒童後來不再過敏,因此未經治療的花生過敏往往是終生的。5 由於花生被用於許多食物中,因此難以避免,而且很常發生意外反應。處理花生的食品製造設施也有交叉汙染的風險。根據至少一項研究,近三分之一的堅果過敏兒童無法識別他們所過敏的堅果,進一步增加了不慎攝取的機會。4
下列食品中可能含有花生:8 人工香料、烘焙食品、糖果、墨西哥辣肉醬、巧克力、奶酥酥粒 (crumb toppings)、美式中國餐廳炸春捲 (egg roll)、安其拉達醬 (enchilada sauce)、油炸食品、調味料、消化餅派皮、水解植物蛋白、水解蔬菜蛋白、杏仁糖膏、墨西哥混醬 (mole sauce)、天然香料、牛軋糖和各國菜肴 (如非洲菜、亞洲菜、中國菜、印度菜、印尼菜、泰國菜、越南菜和墨西哥菜)。
如果在食品標示上發現以下項目,表示食品含有花生蛋白:8 花生油 (arachic oil)、花生 (arachis, arachis hypogaea)、人造堅果、下酒堅果、水煮花生、冷壓花生油 (以及擠壓或壓榨的花生油)、壓碎堅果、土豆、長生果、磨碎堅果、水解花生蛋白質、曼德羅納堅果 (mandelona,浸漬過杏仁香料的花生)、綜合堅果、落花生、調味堅果、堅果片、堅果仁、花生奶油、花生巧克力餅、花生醬一口酥、花生粉、花生醬、花生調味醬、花生糖漿、油皮花生和大顆去皮花生。
大多數花生過敏反應是因為食用花生或含有花生的食品引起,但僅接觸花生也會引發某些過敏者的反應。9 此外,食品製造和準備過程也有交叉汙染的風險。3 透過花生粉和花生烹調時潑濺,或在研磨或粉碎過程中傳播到空氣裡的花生蛋白,也會引起反應。3,9 最後,由於花生和木本堅果 (例如美洲山胡桃、腰果和核桃) 在製造和供應過程中經常相互接觸,因此要與醫護人員討論,以確定是否最好同時避免所有的木本堅果。5
雖然羽扇豆對美國市場來說相對較新,卻是歐洲常見的食品成分,與花生具有很高的交叉反應率。也就是說,如果您對花生過敏,也可能對羽扇豆產生過敏反應。羽扇豆也被稱為白羽扇豆,使用形式有種子、豆子和豆粉,是無麩質食品常用的原料。8
有些花生過敏者在吃其他看似無關的食物時,也可能出現症狀。這稱為交叉反應,當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關,就會發生交叉反應,從而引發免疫反應。最常與花生發生交叉反應的食物為植物性食物,例如木本堅果、水果、大豆、蔬菜和豆科植物。2
如果您在食用花生或其他相關的新鮮水果、生菜或木本堅果後,出現口部或耳朵搔癢、喉嚨發癢,口部有蕁麻疹,或唇部、口部、舌頭或咽喉腫脹,您可能患有花粉食物過敏症候群 (PFAS),亦稱為口部過敏症候群 (OAS)。此病症是由於您的免疫系統對食物和花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。7 這很常見,有研究指出罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的兒童有高達 25% 也有 PFAS。11 食用花生時可能造成 OAS 的常見花粉過敏包括樹木 (例如樺樹)、草類和雜草。2
花生是由不同種類的蛋白質組成,這些蛋白質的特性各有不同,可能有造成嚴重過敏反應的各種風險。2 由於高溫會分解這些致敏性蛋白質,因此有些罹患花生過敏的人,也許可以食用經大幅加熱 (煮熟) 的花生。然而,烘烤似乎會起反作用,使花生更容易致敏。有一類病患則應完全避免花生,因其蛋白質即使加熱也是穩定的,可能會導致稱為全身型過敏性反應的嚴重事件。您的具體風險狀況取決於您對花生中的哪種蛋白質過敏。2
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。12-15
醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物:
如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象,請快速採取行動。檢查是否出現:皮膚蒼白、冰涼和濕冷;脈搏微弱、快速;呼吸困難;意識模糊;喪失意識。立即採取以下措施:
花生過敏可從輕度到重度不等,並且可能隨時間而變化,從而出現一次發作症狀輕微,而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現,但大多數是在兩小時內出現。症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道,可能包括以下一種或多種:6
花生過敏症狀還可能包括全身型過敏性反應,這是一種全身性反應,會影響呼吸、導致血壓驟降,並影響心率。最嚴重的過敏反應,即全身型過敏性反應可在暴露後幾分鐘內發生且可能致命。6
症狀也可能包括下列與口部過敏症候群 (OAS),即花粉食物過敏症候群 (PFAS),相關的症狀:7.8
結合您的症狀史,皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症,醫護人員將與您一起制定控制計畫。
請注意,過敏會隨著時間而改變,10 到 20% 對花生和木本堅果過敏的兒童長大後可能不再過敏。10
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分,有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點,並根據您的症狀史,醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗,有助於發現您可能會起反應的其他花粉和食物。2
已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎?
您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字)。醫護人員可能會與您一起檢視結果,但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析,作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單,即可了解它們在症狀處置方面的含義。2
rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3, Ara h 6
rAra h 9
rAra h 8
rBet v 2 (profilin)
MUXF3 (CCD)
應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。