Erdnuss
Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung

Erdnüsse gehören zur Familie der Hülsenfrüchte und werden als ein nährstoff-, protein- und fettreiches Lebensmittel geschätzt.1 Erdnüsse werden auf der ganzen Welt meist in gerösteter Form verzehrt. Sie werden häufig im Ganzen konsumiert, zu Erdnussbutter verarbeitet und sind in vielen Lebensmitteln wie Backwaren, Süßigkeiten, Müsli, Soßen und Marinaden enthalten.2,3

Trotz des Nährwerts von Erdnüssen ist die Erdnussallergie die häufigste Ursache für tödliche allergische Reaktionen auf Lebensmittel.4 Darüber hinaus hat die Prävalenz der Erdnussallergie in den letzten Jahren stetig zugenommen, sodass sie als die häufigste Lebensmittelallergie bei Kindern und die zweithäufigste Lebensmittelallergie bei Erwachsenen gilt.4,5 Darüber hinaus betrifft die Erdnussallergie im Vereinigten Königreich bis zu 2 % der Kinder. In den USA sind laut mindestens einer Studie etwa 2,5 % der Kinder allergisch.3,4

Leider verschwindet die Allergie mit dem Alter nur bei etwa 20 Prozent der betroffenen Kinder, sodass unbehandelte Erdnussallergien eher ein Leben lang bestehen.5 Da Erdnüsse in einer Vielzahl von Lebensmitteln verwendet werden, kann sich eine Vermeidung als schwierig erweisen. Versehentliche Reaktionen treten häufig auf. Außerdem besteht die Gefahr einer Kreuzkontamination in Lebensmittelproduktionsstätten, die Erdnüsse verarbeiten. Laut einer Studie können fast ein Drittel der Kinder mit Nussallergie die Nuss, auf die sie allergisch sind, nicht identifizieren, was die Wahrscheinlichkeit einer versehentlichen Aufnahme weiter erhöht.4

Wo sind Erdnüsse zu finden?

Die folgenden Lebensmittel können Erdnüsse enthalten:8 künstliche Aromastoffe, Backwaren, Süßigkeiten, Chili, Schokolade, Kuchenstreusel, Frühlingsrollen, Enchilada-Soßen, in Teig gebackene Speisen, Aromastoffe, Tortenboden aus Keksen, hydrolysiertes Pflanzenprotein, hydrolysiertes pflanzliches Protein, Marzipan, Mole-Soßen, natürliche Aromastoffe, Nougat und verschiedene Küchen (z. B. afrikanisch, asiatisch, chinesisch, indisch, indonesisch, Thai, vietnamesisch und mexikanisch).

Auf Lebensmitteletiketten weisen die folgenden Angaben auf das Vorhandensein von Erdnussprotein hin:8 Erdnussöl, Arachis, Arachis hypogaea, künstliche Nüsse, Biernüsse, gekochte Erdnüsse, kaltgepresstes Erdnussöl (und unraffiniert oder Expeller-gepresstes Erdnussöl), zerkleinerte Nüsse, Erdnüsse, gemahlene Nüsse, hydrolysiertes Erdnussprotein, Mandelonas, Nussmischung, Affennüsse, aromatisierte Nüsse, Nussstücke, Nussfleisch, Erdnussbutter, Erdnussbutterchips, Erdnussbutterstückchen, Erdnussmehl, Erdnusspaste, Erdnusssoße, Erdnusssirup, spanische Erdnüsse und Virginia-Erdnüsse.

Die meisten allergischen Reaktionen auf Erdnüsse sind darauf zurückzuführen, dass Erdnüsse oder Lebensmittel, die Erdnüsse enthalten, verzehrt werden. Wenn Erdnüsse lediglich berührt werden, kann dies bei einigen Allergikern ebenfalls zu einer Reaktion führen.9 Darüber hinaus stellen die Herstellungs- und Zubereitungsprozesse für Lebensmittel auch ein Risiko für Kreuzkontamination dar.3 Erdnussprotein, das über Erdnussmehl und Erdnuss-Kochspray oder während Mahl- oder Zerkleinerungsprozessen in die Luft gelangt ist, kann ebenfalls zu Reaktionen führen.3,9 Da Erdnüsse und Nüsse (z. B. Pekannüsse, Cashews und Walnüsse) während des Herstellungs- und Servierprozesses häufig miteinander in Berührung kommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu ermitteln, ob sie am besten auch alle Nüsse meiden sollten.5

Obwohl Lupinen auf dem US-Markt relativ neu sind, sind Lupinen eine in Europa häufig vorkommende Lebensmittelzutat, die eine hohe Kreuzreaktion mit Erdnüssen aufweist. Das heißt, wenn Sie gegen Erdnüsse allergisch sind, können Sie auch auf Lupinen reagieren. Lupinen, auch als Lupinus albus bezeichnet, werden als Samen, Bohnen und Mehl verwendet und sind ein beliebter Bestandteil glutenfreier Lebensmittel.8

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Gibt es weitere Allergene, auf die ich sensibilisiert sein könnte?*

Einige Personen mit einer Erdnussallergie können auch Symptome erfahren, wenn sie andere, scheinbar nicht verwandte Nahrungsmittel zu sich nehmen. Dies wird als Kreuzreaktion bezeichnet und tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers Proteine oder Komponenten in verschiedenen Substanzen als strukturell ähnlich oder biologisch verwandt identifiziert und so eine Reaktion auslöst. Zu den häufigsten Kreuzreaktionen bei Erdnüssen gehören pflanzliche Lebensmittel, z. B. Baumnüsse, Früchte, Sojabohnen, Gemüse und Hülsenfrüchte.2

Wenn Sie Juckreiz im Bereich des Mundes oder der Ohren, ein Kratzen im Hals, Ausschlag am Mund oder eine Schwellung von Lippen, Mund, Zunge oder Rachen nach dem Verzehr von Erdnüssen oder anderen verwandten, frischen Früchten, rohem Gemüse oder Baumnüssen bemerken, leiden Sie möglicherweise unter einer Pollen-assoziierten Lebensmittelallergie, die auch als orales Allergiesyndrom (OAS) bezeichnet wird. Dieser Zustand wird durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf ähnliche Proteine oder Komponenten ausgelöst, die in Lebensmitteln und Pollen vorkommen.7 Dies tritt ziemlich häufig auf: Eine Studie weist darauf hin, dass bis zu 25 Prozent der Kinder mit allergischer Rhinitis (auch bekannt als Heuschnupfen) ebenfalls unter dem OAS leiden.11 Häufige Pollenallergien, die beim Verzehr von Erdnüssen ein OAS auslösen können, sind Bäume (z. B. Birke), Gräser und Kräuter.2

Muss ich alle Formen von Erdnüssen meiden?

Die Erdnuss besteht aus verschiedenen Arten von Proteinen, die alle unterschiedliche Merkmale und unterschiedliche Risiken für das Verursachen von Symptomen aufweisen.2 Einige Patienten mit einer Erdnussallergie können Erdnüsse tolerieren, wenn sie stark erhitzt werden, da hohe Temperaturen die für sie ursächlichen Proteine zerstören. Das Rösten scheint jedoch den gegenteiligen Effekt zu bewirken, wodurch die Erdnuss allergener wird. Andere Patienten wiederum sollten Erdnüsse vollständig meiden, da die Proteine, auf welche sie reagieren, hitzestabil sind und es so möglicherweise zu einer schwerwiegenden Reaktion, auch als Anaphylaxie bezeichnet, kommen kann. Ihr spezifisches Risikoprofil hängt davon ab, gegen welche Proteine in der Erdnuss Sie allergisch sind.2

*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.

Wie gehe ich mit meiner Allergie um?

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise einen Plan, der Folgendes umfasst.12 – 15

  • Lesen Sie die Zutatenliste von Lebensmitteln und anderen Produkten sorgfältig durch und beachten Sie die Angaben zu „Kann ... enthalten“. Vermeiden Sie alle Lebensmittel und Produkte, die beliebige Formen des Allergens enthalten. Beachten Sie, dass diese Listen und Angaben möglicherweise nicht auf der gleichen Seite der Verpackung eines Produkts abgebildet sind und dass Hersteller häufig Zutaten wechseln. Wenn Sie keine Inhaltsstoffliste finden können, ist es am sichersten, dieses Produkt zu meiden.
  • Vermeiden Sie Kreuzkontaminationen beim Kochen, indem Sie zwei Sätze Koch- und Essgeschirr verwenden, wobei eines ausschließlich für Allergiker bestimmt ist. Waschen Sie sämtliches Geschirr und alle Utensilien zwischen den Einsätzen in heißem Spülwasser.
  • Erstellen Sie einen Maßnahmenplan mit einer Liste von Schritten, die Sie und andere ergreifen sollten, wenn Sie das Allergen versehentlich zu sich nehmen. Drucken Sie eine Kopie des Plans aus, und tragen Sie ihn bei sich.
  • Sprechen Sie in einem Restaurant mit dem Küchenchef über Ihre Allergie und bestellen Sie einfach zubereitete Lebensmittel, die keine Formen des Allergens enthalten. Meiden Sie Nachspeisen, da diese oft Lebensmittelallergene enthalten oder mit ihnen in Berührung gekommen sind.
  • Planen Sie Reisen im Voraus, um sicherzustellen, dass Ihre Lebensmittelallergie berücksichtigt wird und Notfallmedikation stets verfügbar ist.
  • Tragen Sie ein medizinisches Notfallarmband, das das Allergen identifiziert, auf das Sie allergisch sind.
  • Tragen Sie jederzeit alle empfohlenen Medikamente oder Notfallmedikamente mit sich.
  • Erklären Sie Kindern mit Lebensmittelallergien, welche Lebensmittel sie vermeiden sollten. Arbeiten Sie mit Betreuern und Schulpersonal zusammen, um die Exposition gegenüber dem Allergen zu beseitigen oder zu verringern und sicherzustellen, dass sie verstehen, wann und wie Medikamente zur Behandlung von Symptomen eingesetzt werden.

Ihr Arzt weist Sie möglicherweise dazu an, eines der folgenden Medikamente zu nehmen:

  • Adrenalin-Autoinjektor, wenn Anzeichen einer akuten schwerwiegenden Reaktion vorliegen, auch Anaphylaxie genannt (siehe unten). Stellen Sie sicher, dass Ihre Familienangehörigen wissen, wie sie das Produkt im Notfall verwenden.
  • Antihistaminika können als Ergänzung zur Linderung leichter Symptome (z. B. Juckreiz) nützlich sein, halten jedoch das Fortschreiten einer allergischen Reaktion nicht auf.
  • Ein Bronchodilatator (Salbutamol) gilt als ergänzende Therapie bei Atembeschwerden, insbesondere bei Patienten mit Bronchospasmus oder Asthma in der Vergangenheit.

Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der eine allergische Reaktion hat und Anzeichen eines Schocks zeigt, handeln Sie schnell. Achten Sie auf blasse, kühle und feuchte Haut; einen schwachen, schnellen Puls; Atembeschwerden, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Gehen Sie sofort wie folgt vor:

  • Rufen Sie bei einem örtlichen Notfalldienst an.
  • Stellen Sie sicher, dass die betroffene Person liegt und ihre Beine hochgelagert werden.
  • Verabreichen Sie bei klaren Anzeichen einer Anaphylaxie sofort Adrenalin.
  • Prüfen Sie den Puls und die Atmung der betroffenen Person und führen Sie ggf. eine Herz-Lungen-Wiederbelebung oder andere Erste-Hilfe-Maßnahmen durch.

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Erdnuss Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung

Häufige Symptome

Eine Erdnussallergie kann leichte bis schwere Reaktionen auslösen. Im Laufe der Zeit kann es zu leichten Symptomen während einer Episode und zu schweren Symptomen während einer anderen kommen. Obwohl die Symptome einer Lebensmittelallergie einige Minuten bis mehrere Stunden nach der Aufnahme beginnen können, beginnen die meisten innerhalb von zwei Stunden. Die Symptome können die Haut, den Magen-Darm-Trakt, das Herz-Kreislauf-System und die Atemwege betreffen und eine oder mehrere der folgenden Symptome umfassen:6

  • Erbrechen, Magenkrämpfe
  • Nesselsucht (auch als allergische Urtikaria bezeichnet)
  • Pfeifende Atmung, Atemnot, wiederholtes Husten
  • Schock, Kreislaufkollaps
  • Engegefühl in der Kehle, Heiserkeit, Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Blasse oder bläuliche Verfärbung der Haut
  • Schwindel, schwacher Puls
  • Schwellung der Zunge, die die Fähigkeit zum Sprechen oder Atmen beeinträchtigt

Die Symptome einer Erdnussallergie können auch eine Anaphylaxie umfassen, eine Reaktion des gesamten Körpers, die die Atmung beeinträchtigt, einen drastischen Blutdruckabfall verursacht und die Herzfrequenz beeinflusst. Die schwerste allergische Reaktion, die Anaphylaxie, kann innerhalb von Minuten nach der Exposition ausgelöst werden und tödlich verlaufen.6

Die Symptome können auch Folgendes umfassen, das mit dem oralen Allergiesyndrom (OAS) bzw. der Pollen-assoziierten Lebensmittelallergie assoziiert ist:7,8

  • Jucken im Mund und Ausschlag am Mund
  • Kratzen im Rachen
  • Schwellung von Lippen, Mund, Zunge und Hals
  • Juckreiz im Ohr

Woher weiß ich, ob ich allergisch bin? *

Zusammen mit Ihrer Krankengeschichte können Haut-Prick-Tests oder spezifische IgE-Bluttests dabei helfen festzustellen, ob Sie allergisch auf ein bestimmtes Allergen reagieren. Wenn bei Ihnen eine Allergie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen.

Bitte beachten Sie, dass sich Allergien im Laufe der Zeit verändern können, und dass bei 10 bis 20 Prozent der Kinder mit Erdnuss- und Baumnussallergien diese im Alter verschwinden.10

*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.

Besteht ein Risiko für ein schwerwiegendes Ereignis?

Wenn Sie die Proteine oder Komponenten jeder Allergenquellen kennen, die Ihre Symptome auslösen, unterstützt dies Ihren Behandlungsplan. Vor diesem Hintergrund und auf Basis Ihrer Krankengeschichte schlägt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen spezifischen IgE-Komponententest vor. Dieser Test kann dazu beitragen, weitere Pollen und Lebensmittel zu entdecken, auf die Sie reagieren könnten.2

Haben Sie bereits die Ergebnisse Ihres spezifischen IgE-Komponententests?

Die Ergebnisse Ihres Komponententests enthalten den Namen der Komponenten (eine Reihe von Buchstaben und Zahlen). Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Hier finden Sie eine Übersicht, die Sie als Referenz verwenden können. Ordnen Sie die Komponentennamen einfach der unten stehenden Liste zu, um zu sehen, was diese für Ihre Behandlung bedeuten.2

rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3, rAra h 6

  • In der Regel mit einem höheren Risiko für schwere Reaktionen oder Anaphylaxie assoziiert.
  • Stabil gegenüber Hitze und Verdauung; gekochte, geröstete und rohe Erdnüsse können Symptome verursachen.

rAra h 9

  • In der Regel assoziiert mit einem mittleren Risiko für schwere Reaktionen, aber auch mit leichteren Symptomen wie dem oralen Allergiesyndrom (OAS).
  • Kann aufgrund einer Kreuzreaktion mit Pollen (z. B. Glaskraut, Ambrosia, Beifuß, Olive, Platane), pflanzlichen Lebensmitteln (z. B. Pfirsiche, Äpfel, Zitrusfrüchte, Trauben, Tomaten, Spargel, Kopfsalat usw.), Nüssen (z. B. Haselnüsse, Walnüsse) und weiteren Symptome auslösen.
  • Stabil gegenüber Hitze und Verdauung; gekochte, geröstete und rohe Erdnüsse können Symptome verursachen.

rAra h 8

  • In der Regel mit leichten, lokalen Symptomen, wie z. B. OAS, assoziiert, kann aber auch schwere allergische Reaktionen einschließen.
  • Kann aufgrund einer Kreuzreaktion mit Pollen (z. B. Birke, Erle, Hasel, Eiche, Hainbuche, Buche), pflanzlichen Lebensmitteln in roher Form (z. B. Erdbeeren, Äpfel, Pfirsiche, Birnen, Himbeeren, Kiwi, Sellerie, Karotten, Sojabohnen, Haselnüsse, Kastanien, Tomaten) und weiteren Symptome aulösen.
  • Empfindlich gegenüber Hitze und Verdauung; gekochte oder geröstete Erdnüsse werden möglicherweise toleriert.

rBet v 2 (Profilin)

  • In der Regel mit leichten, lokalen Symptomen assoziiert, meist mit OAS.
  • Kann aufgrund einer Kreuzreaktion mit Pollen Symptome verursachen (z. B. Birke, Erle, Hasel, Eiche, Hainbuche, Buche), Gräserpollen, pflanzliche Lebensmittel in roher Form (z. B. Tomaten, Melonen, Zitrusfrüchte, Bananen, Ananas, Kakis, Zucchini, Tomaten) und weiteren Symptome verursachen.
  • Empfindlich gegenüber Hitze und Verdauung; gekochte oder geröstete Erdnüsse werden möglicherweise toleriert.

MUXF3 (CCD)

  • Positives spezifisches IgE für Erdnuss in Kombination mit MUXF3 CCD (Cross-reactive Carbohydrate Determinant, kreuzreaktive Kohlenhydrat-Determinante). Wenn es sich dabei um den einzigen positiven Komponententest handelt, weist dies darauf hin, dass Erdnüsse möglicherweise nicht die Ursache der Symptome sind.

Testergebnisse sollten immer von einem Arzt im Zusammenhang mit Ihrer klinischen Anamnese ausgewertet werden. Die endgültige Diagnose und Entscheidung über die weitere Behandlung werden von Ihrem Arzt getroffen.

*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2019 Dec 26. Verfügbar unter: https://www.britannica.com/plant/peanut.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (235-244 p.) Verfügbar unter: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy.
  4. Anagnostou K, Clark A. The management of peanut allergy. Arch Dis Child. 2015 Jan;100(1):68-72. doi: 10.1136/archdischild-2014-306152. Epub 2014 Aug 25. PMID: 25157179.
  5. Food Allergy Research & Education [Internet]. McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020. Verfügbar unter: https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/peanut.
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Kids with Food Allergies [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Feb. Verfügbar unter: https://www.kidswithfoodallergies.org/peanut-allergy.aspx.
  9. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 Jun 25. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
  10. Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, Wood RA. The natural history of tree nut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2005 Nov;116(5):1087-93. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.002. Epub 2005 Oct 10. PMID: 16275381.
  11. Roberts, G., Xatzipsalti, M., Borrego, L., Custovic, A., Halken, S., Hellings, P., Papadopoulos, N., Rotiroti, G., Scadding, G., Timmermans, F., Valovirta, E. Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013 Sep;68(9):1102-16.
  12. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  13. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Verfügbar unter: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  14. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Verfügbar unter: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Verfügbar unter: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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