Arachide
Faits, symptômes et traitement des allergènes

De la famille des légumineuses, les arachides sont considérées comme un aliment nutritionnellement dense qui est riche en protéines et en matières grasses.1 Bien que consommées principalement sous forme grillées dans le monde entier, les arachides sont souvent mangées entières, préparées dans du beurre de cacahuètes et incorporées dans de nombreux produits alimentaires, tels que les produits de boulangerie, les bonbons, les céréales, les sauces et les marinades.2,3

Malgré la valeur nutritive des arachides, l’allergie aux arachides est la cause la plus courante de réactions allergiques alimentaires mortelles.4 De plus, la prévalence de l’allergie à l’arachide a régulièrement augmenté ces dernières années, ce qui en fait l’allergie alimentaire la plus courante chez les enfants et la deuxième allergie alimentaire la plus courante chez les adultes.4,5 En outre, au Royaume-Uni, l’allergie à l’arachide touche jusqu’à 2 % des enfants et aux États-Unis, environ 2,5 % des enfants peuvent y être allergiques selon au moins une étude.3,4

Malheureusement, seulement environ 20 % des enfants affectés guérissent de l’allergie, de sorte que les allergies à l’arachide non traitées ont tendance à se manifester tout au long de la vie.5 Puisque les arachides sont utilisées dans une multitude d’aliments, il est difficile de les éviter et les réactions accidentelles sont courantes. Il existe également un risque de contamination croisée dans les installations de fabrication alimentaire qui manipulent des arachides. Et selon au moins une étude, près d’un tiers des enfants allergiques aux fruits à coque ne savent pas identifier le fruit à coque auquel ils sont allergiques, ce qui augmente encore le risque d’ingestion accidentelle.4

Où trouve-t-on de l’arachide ?

L’arachide peut être trouvée dans les aliments suivants :8 arômes artificiels, aliments cuits au four, bonbons, piments, chocolat, chapelure, rouleaux de printemps, sauces enchilada, aliments frits, produits de boulangerie, biscuits salés, protéines végétales hydrolysées, pâte d’amandes, sauce mole, arômes naturels, nougats et différentes cuisines (par exemple, africaine, asiatique, chinoise, indienne, indonésienne, thaïlandaise, vietnamienne et mexicaine).

S’ils se trouvent sur une étiquette alimentaire, les éléments suivants indiquent la présence de protéines d’arachide :8 huile d’arachide, arachis, arachis hypogaea, fruits à coque artificiels, cacahuètes, cacahuètes bouillies, huile d’arachide pressée à froid (et huile d’arachide extrudée ou expulsée), fruits à coque en poudre, protéines d’arachide hydrolysées, noix de mandelonas, mélanges de fruits à coque, noix de singe, fruits à coque aromatisés, morceaux de fruits à coque, chair de fruits à coque, beurre d’arachide, chips de beurre d’arachide, morceaux de beurre d’arachide, farine d’arachide, pâte d’arachide, sauce d’arachide, sirop d’arachide, cacahuètes d’Espagne et cacahuètes de Virginie.

La plupart des réactions allergiques à l’arachide sont dues à la consommation d’arachide ou d’aliments contenant de l’arachide, mais le simple fait de toucher l’arachide peut déclencher une réaction chez certaines personnes allergiques.9 De plus, les processus de fabrication et de préparation des aliments présentent également un risque de contamination croisée.3 Les protéines d’arachide en suspension dans l’air via la farine d’arachide et les aérosols de cuisson d’arachide ou pendant les processus de broyage ou de pulvérisation peuvent également provoquer des réactions.3,9 Enfin, étant donné que l’arachide et les fruits à coque (par exemple, les noix de pécan, les noix de cajou et les noix) se touchent souvent pendant les processus de fabrication et de préparation, consultez votre médecin pour déterminer s’il est préférable d’éviter tous les fruits à coque.5

Bien que relativement nouveau sur le marché américain, le lupin est un ingrédient alimentaire courant en Europe qui présente un taux élevé de réactivité croisée avec l’arachide. Autrement dit, si vous êtes allergique à l’arachide, vous pourriez également réagir au lupin. Également connu sous le nom de Lupinus albus, le lupin est utilisé sous forme de graines, de fèves et de farine ; c’est un ingrédient très utilisé dans les aliments sans gluten.8

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Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes allergiques à l’arachide ressentent également des symptômes lorsqu’elles mangent d’autres aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse. Les réactivités croisées les plus couramment constatées avec les arachides concernent les aliments d’origine végétale, par exemple les fruits à coque, les fruits, le soja, les légumes et les légumineuses.2

Si vous souffrez de démangeaisons de la bouche ou des oreilles, d’irritations de la gorge, d’urticaire à la bouche ou d’un gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge après avoir mangé des cacahuètes ou d’autres fruits frais, légumes crus ou fruits à coque apparentés, il est possible que vous souffriez du syndrome d’allergie orale (SAO), parfois appelé syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA). Ce syndrome est causé par la réaction de votre système immunitaire à des protéines ou des molécules similaires, présentes dans les aliments et les pollens.7 Il est assez fréquent ; une étude suggère que jusqu’à 25 % des enfants atteints de rhinite allergique (ou rhume des foins) souffrent également de SAO.11 Les allergies aux pollens courantes qui pourraient causer un SAO lors de la consommation d’arachides comprennent les allergies aux arbres (par exemple, le bouleau), aux graminées et aux herbacées.2

Dois-je éviter l’arachide sous toutes ses formes ?

L’arachide se compose de différents types de protéines qui ont toutes des caractéristiques différentes et différents niveaux de risque de provoquer des symptômes.2 Certaines personnes allergiques à l’arachide tolèrent l’arachide si elle est bien cuite, car les températures élevées détruisent (dénaturent) les protéines responsables des allergies. Toutefois, la torréfaction (ou grillage) semble avoir l’effet inverse et rendre l’arachide plus allergisante. Pour d’autres patients, l’arachide doit être complètement évitée, car les protéines sont stables même lorsqu’elles sont chauffées et pourraient potentiellement provoquer une réaction grave appelée anaphylaxie. Votre profil de risque spécifique dépend des protéines de l’arachide auxquelles vous êtes allergique.2

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Comment gérer mon allergie ?

Votre médecin peut recommander un plan de gestion des symptômes qui comprend les éléments suivants.12-15

  • Lisez attentivement la liste des ingrédients et les signalisations “peut contenir” sur les produits alimentaires et non alimentaires, et évitez tous les aliments et produits contenant une forme quelconque de l’allergène. Notez que la liste des ingrédients et les signalisations peuvent ne pas apparaître du même côté de l’emballage d’un produit et que les fabricants changent fréquemment d’ingrédients. Si vous ne parvenez pas à obtenir la liste des ingrédients d’un produit, le plus sûr est de ne pas utiliser ou consommer ce produit.
  • Évitez la contamination croisée lors de la cuisson en utilisant deux jeux d’ustensiles pour la préparation du repas et pour la consommation du repas, dont un exclusivement destiné à la personne allergique. Lavez toute la vaisselle et les ustensiles à l’eau chaude savonneuse entre les utilisations.
  • Élaborez un plan d’action avec une liste de mesures à prendre par vous et les personnes présentes si vous ingérez accidentellement l’allergène. Imprimez un exemplaire du plan et veillez à l’avoir toujours sur vous.
  • Indiquez aux chefs de restaurants votre allergie et commandez des aliments simplement préparés et excluant toute forme d’allergène. Évitez les desserts, car ils contiennent ou ont souvent été en contact avec des allergènes alimentaires.
  • Planifiez tout déplacement pour vous assurer que votre allergie alimentaire sera prise en charge et que tout médicament d’urgence sera toujours disponible.
  • Portez un bracelet d’identification médicale identifiant l’allergène auquel vous êtes allergique.
  • Ayez toujours sur vous tout médicament recommandé ou d’urgence.
  • Indiquez aux enfants souffrant d’allergies alimentaires quels aliments éviter. Consultez les encadrants et le personnel scolaire pour éliminer ou réduire l’exposition à l’allergène et pour vous assurer qu’ils comprennent quand et comment utiliser des médicaments pour traiter les symptômes.

Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants :

  • Auto-injecteur d’adrénaline en cas de signes de réaction grave aiguë, c.-à-d. anaphylaxie (voir ci-dessous). Assurez-vous que les membres de votre famille savent comment l’administrer en cas d’urgence.
  • Antihistaminiques. Ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes bénins (par exemple, les démangeaisons), mais ils n’arrêtent pas la progression d’une réaction allergique.
  • Bronchodilatateur (salbutamol). Il peut être utilisé pour traiter les symptômes respiratoires, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de bronchospasme ou d’asthme.

Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :

  • Appelez les services d’urgence locaux.
  • Assurez-vous que la personne affectée est allongée avec les jambes surélevées.
  • Administrez de l’adrénaline immédiatement en cas de signe évident d’anaphylaxie.
  • Vérifiez le pouls et la respiration de la personne affectée et administrez une RCR (réanimation cardio respiratoire) ou RCP (réanimation cardio pulmonaire) ou tout autre geste de premiers secours si nécessaire.

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Arachide Faits, symptômes et traitement des allergènes

Symptômes courants

L’allergie à l’arachide peut être légère à grave et varier avec le temps. Elle peut entraîner des symptômes légers au cours d’un épisode, mais des symptômes graves au cours d’un autre épisode. Bien que les symptômes d’allergie alimentaire puissent apparaître quelques minutes à plusieurs heures après l’ingestion, la plupart commencent dans les deux heures suivant l’ingestion. Les symptômes peuvent toucher la peau, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les voies respiratoires, et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :6

  • Vomissements, crampes d’estomac
  • Éruptions cutanées (urticaire allergique)
  • Respiration sifflante, essoufflement, toux répétitive
  • Choc, collapsus circulatoire
  • Gorge serrée et irritée, difficulté à avaler
  • Coloration de la peau pâle ou bleue
  • Vertiges, pouls faible
  • Gonflement de la langue, affectant la capacité à parler ou respirer

Les symptômes d’allergie à l’arachide comprennent également l’anaphylaxie, une réaction de tout le corps qui peut altérer la respiration, provoquer une chute soudaine de la pression artérielle et affecter la fréquence cardiaque. La réaction allergique la plus grave est l’anaphylaxie ; elle survient quelques minutes après l’exposition et peut être mortelle.6

Les symptômes peuvent également inclure les éléments suivants, qui sont associés au syndrome d’allergie orale (SAO), ou syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA) :7,8

  • Démangeaisons et urticaire de la bouche
  • Gorge irritée
  • Gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge
  • Démangeaisons des oreilles

Comment savoir si je suis allergique ?*

Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.

Notez que les allergies peuvent changer avec le temps et que 10 à 20 % des enfants allergiques à l’arachide et fruits à coque peuvent voir ces allergies disparaître au fil du temps.10

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Existe-t-il un risque de réaction grave ?

Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler d’autres pollens et aliments auxquels vous pouvez réagir.2

Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?

Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une série de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.2

rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3, Ara h 6

  • Généralement associé à un risque plus élevé de réactions sévères ou d’anaphylaxie.
  • Stables à la chaleur et à la digestion ; les cacahuètes cuites, grillées et crues peuvent provoquer des symptômes.

rAra h 9

  • Généralement associé à un risque intermédiaire de réactions graves, mais aussi à des symptômes plus légers tels que le syndrome d’allergie orale (SAO).
  • Peut provoquer des symptômes dus à une réactivité croisée aux pollens (par exemple, pariétaire, ambroisie, armoise, olivier, platane), aux aliments d’origine végétale (par exemple, pêche, pomme, agrumes, raisin, tomate, asperge, laitue, etc.), fruits à coque (par exemple, noisette, noix), entre autres.
  • Stables à la chaleur et à la digestion ; les cacahuètes cuites, grillées et crues peuvent provoquer des symptômes.

rAra h 8

  • Habituellement associé à des symptômes légers et localisés, tels que le SAO, mais peut également induire des réactions allergiques sévères.
  • Peut provoquer des symptômes dus à une réactivité croisée aux pollens (par exemple, bouleau, aulne, noisetier, chêne, charme, hêtre), aux aliments d’origine végétale crus (par exemple, fraise, pomme, pêche, poire, framboise, kiwi, céleri, carotte, soja, noisette, châtaigne, tomate), entre autres.
  • Sensible à la chaleur et à la digestion ; les cacahuètes cuites ou grillées peuvent être tolérées.

rBet v 2 (profiline)

  • Généralement associé à des symptômes légers et localisés, le plus souvent un SAO.
  • Peut provoquer des symptômes dus à une réactivité croisée aux pollens (par exemple, bouleau, aulne, noisetier, chêne, charme, hêtre), pollens de graminées, aliments d’origine végétale crus (par exemple, tomate, melon, agrumes, banane, ananas, kaki, courgette, tomate), entre autres.
  • Sensible à la chaleur et à la digestion ; les cacahuètes cuites ou grillées peuvent être tolérées.

MUXF3 (CCD)

  • Un test d’IgE spécifiques positif pour les arachides dont le CCD MUXF3 (déterminant glucidique à réactivité croisée) est le seul allergène moléculaire positif indique que la cause des symptômes peut être étrangère aux arachides.

Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin, en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision de prise en charge ultérieure sont établis par votre médecin.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2019 Dec 26. Disponible à l’adresse suivante : https://www.britannica.com/plant/peanut.
  2. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. (235-244 p.) Disponible à l’adresse suivante : http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy.
  4. Anagnostou K, Clark A. The management of peanut allergy. Arch Dis Child. 2015 Jan;100(1):68-72. doi: 10.1136/archdischild-2014-306152. Epub 2014 Aug 25. PMID: 25157179.
  5. Food Allergy Research & Education [Internet]. McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020. Disponible à l’adresse suivante : https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/peanut.
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  7. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  8. Kids with Food Allergies [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Feb. Disponible à l’adresse suivante : https://www.kidswithfoodallergies.org/peanut-allergy.aspx.
  9. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 Jun 25. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
  10. Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, Wood RA. The natural history of tree nut allergy. J Allergy Clin Immunol. 2005 Nov;116(5):1087-93. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.002. Epub 2005 Oct 10. PMID: 16275381.
  11. Roberts, G., Xatzipsalti, M., Borrego, L., Custovic, A., Halken, S., Hellings, P., Papadopoulos, N., Rotiroti, G., Scadding, G., Timmermans, F., Valovirta, E. Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013 Sep;68(9):1102-16.
  12. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  13. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  14. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponible à l’adresse suivante : https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  15. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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