Tests sanguins d’allergie Avantages, types et considérations cliniques


À propos des tests sanguins d’allergie

Un test sanguin, également appelé dosage d’IgE spécifiques, est un outil de diagnostic d’allergie puissant qui mesure la concentration d’anticorps de type IgE spécifiques dans le sang. Il peut tester des centaines de déclencheurs d’allergie, tels que les pollens, les moisissures, les aliments et les phanères d’animaux. 

Tout niveau détectable d’IgE spécifiques indique une sensibilisation à un allergène spécifique. Même un faible niveau de sensibilisation peut être significatif s’il est associé à des symptômes lorsque vous êtes exposé à l’allergène spécifique. L’inverse peut également être vrai. Vous pouvez être sensibilisé à un allergène à n’importe quel niveau. Mais si vous n’avez pas de symptômes lorsque vous êtes exposé à l’allergène, vous n’êtes pas cliniquement allergique. Les résultats d’un test sanguin d’allergie, associés à votre histoire clinique détaillée et à un examen physique, aideront votre médecin à mettre en place un plan de traitement personnalisé pour vos symptômes allergiques.

 

Comment les tests sanguins peuvent-ils aider à identifier les allergies ? 

Il est essentiel d’identifier les déclencheurs d’allergies sous-jacents. Suivez vos symptômes.

Êtes-vous un médecin à la recherche d’informations sur la façon de tester vos patients ?

De la demande d’un test d’IgE spécifiques à l’interprétation des résultats, nous disposons des ressources dont vous avez besoin pour avoir confiance dans votre diagnostic d’allergie.

Avantages des tests sanguins d’allergie

Il existe de nombreux avantages liés à la réalisation d’un test d’IgE spécifiques.
 


Fiables

Les tests sanguins d’IgE spécifiques donnent des résultats toujours précis. Une détermination précise d’une ou de plusieurs sensibilisations aux allergènes aidera les médecins à prescrire des médicaments appropriés, tels que des antihistaminiques ou des médicaments d’urgence, et à créer un plan personnalisé pour la prise en charge des symptômes d’allergie. 


Facile et accessible

Toute personne souffrant de symptômes d’allergie peut bénéficier de tests sanguins d’IgE spécifiques. Cela signifie que n’importe qui à n’importe quel âge peut réaliser un test sanguin. Les tests sont simples à effectuer et peuvent être réalisés indépendamment de l’âge, de l’état de la peau, de l’utilisation d’antihistaminiques ou de la grossesse.1-4 


Sûr et rapide

Contrairement aux tests cutanés, aucun risque n’existe quant au déclenchement d’une réaction allergique par un test sanguin. Ceci est particulièrement important si un individu est plus susceptible de présenter une réaction anaphylactique potentiellement mortelle. Découvrez comment les tests d’IgE spécifiques diffèrent des autres options de test d’allergie.


Large gamme

Un test sanguin d’IgE spécifiques peut détecter plus de 500 extraits allergéniques et mélanges, tels que les pollens, les aliments et les phanères d’animaux, avec un seul échantillon de sang. L’identification des allergènes pertinents qui, ensemble, contribuent aux symptômes est une condition préalable à des conseils complets sur l’éviction des allergènes et au maintien des personnes allergiques en dessous de leur seuil symptomatique


Quantitatif

Les tests sanguins peuvent détecter divers niveaux de sensibilisation aux allergènes. Un test sanguin d’allergie peut également aider votre médecin à découvrir des risques cachés, comme des réactions allergiques résultant d’une réactivité croisée. Les symptômes pouvant avoir été déclenchés par des allergènes de différentes sources ou famille de protéines, les stratégies de traitements proposées doivent être personnalisées pour chaque patient. 

Types de tests sanguins d’allergie

Il existe deux types de tests sanguins d’IgE spécifiques qui peuvent aider à diagnostiquer des allergies :

  • Les tests d’extraits allergéniques permettent d’identifier les déclencheurs d'allergie et d’aider à inclure ou exclure une allergie.5-7
  • Les tests d’allergènes moléculaires aident à identifier les protéines allergéniques pouvant être à l’origine des symptômes.8

Tests aux extraits allergéniques

Les tests d’IgE spécifiques pour les extraits allergéniques sont utilisés pour confirmer une suspicion d’allergie, pour déterminer la cause des réactions ou pour exclure une allergie. 

Tests d’allergènes moléculaires

Les tests d’IgE spécifiques pour les allergènes moléculaires permettent d’identifier les protéines spécifiques susceptibles de provoquer des réactions. Ainsi, au lieu de simplement savoir qu’une personne est sensibilisée  à l’arachide, par exemple, un test sanguin peut aider à identifier exactement la protéine dans l’arachide responsable du déclenchement d’une réaction. Et le fait d’identifier la protéine spécifique peut aider un médecin à déterminer s’il existe un risque de réaction systémique plus grave ou de réaction légère localisée. 

Les allergènes moléculaires contribuent à :

  1. Évaluer le risque de réactions systémiques. 
  2. Expliquer les symptômes résultant d’une réactivité croisée. 
  3. Améliorer la précision du diagnostic. 

La science des allergies

Protéines et allergies

Considérations cliniques : L’importance des tests de diagnostic 

Un diagnostic d’allergie basé uniquement sur l’examen physique, les observations cliniques et les antécédents du patient peut être incomplet ou inexact. Ainsi, il a été démontré que l’ajout de tests de diagnostic pour aider à établir un diagnostic différentiel augmente le niveau de confiance à 90 %.9,10 

Les tests de diagnostic peuvent également aider de la manière suivante :11-13 

  • Améliorer la qualité de vie et la productivité du patient. 
  • Réduire les coûts associés à l’absentéisme. 
  • Optimiser l’utilisation des médicaments. 
  • Réduire les visites de soins non programmées. 
  • Réduire les dépenses liées aux médicaments. 

La mesure des anticorps IgE circulants fournit une évaluation objective de la sensibilisation à un allergène. En général, les faibles niveaux d’anticorps IgE indiquent une faible probabilité de maladie clinique, alors que les niveaux d’anticorps élevés à un allergène montrent une bonne corrélation avec une maladie clinique.14 

Des résultats de tests négatifs peuvent permettre au médecin d’exclure l’allergie de type IgE-médiée comme cause des symptômes du patient. Vous pouvez donc ensuite orienter son parcours de soins, son traitement et sa prise en charge.9,10 

 

Comprendre quelle est la protéine qui pose problème 

La stabilité ou la labilité de la protéine, et la quantité contenue dans la source allergénique, sont deux facteurs très importants. 

Stabilité : Les familles de protéines présentes dans les plantes sont classées en fonction de leur stabilité. Le degré de stabilité est partagé au sein d’une famille de protéines. Par exemple, les familles de protéines de stockage sont très stables. En revanche, les protéines des familles des profilines et PR-10 sont plus labiles.15

Labilité : Les protéines labiles sont facilement décomposées par les processus de transformation, la cuisson ou par les enzymes de la salive ou de l’appareil digestif. Elles entraînent donc principalement des réactions locales lors de leur ingestion. De leur côté, les protéines stables intégreront la circulation sous une forme plus ou moins intacte et donneront potentiellement lieu à des réactions systémiques.15 

Certaines protéines ayant des structures et des fonctions similaires à travers les espèces sont largement réparties dans de nombreuses sources d’allergènes. Ces protéines peuvent être reconnues par des anticorps de type IgE à réaction croisée qui se lient à plusieurs sources allergéniques. La compréhension des réactions croisées entre les espèces peut aider les médecins à comprendre les poly-sensibilisations, telles que celles observées dans le syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA).

 

Il a été démontré que l’ajout de tests de diagnostic pour aider à établir un diagnostic différentiel augmente le niveau de confiance à 90 %.9,10

Aidez vos patients à trouver des réponses.

Lorsque les symptômes et le tableau clinique d’un patient ouvrent un large éventail de diagnostics potentiels, comme une allergie de type IgE-médiée, les résultats des tests peuvent être un outil précieux pour aider à confirmer le diagnostic. Associés aux antécédents du dossier, les tests sérologiques peuvent vous aider à clarifier un diagnostic incertain et à fournir des résultats clairs et faciles à interpréter et à expliquer aux patients. 

Passez à l’étape suivante.  

De la demande d’un test d’IgE spécifiques à l’interprétation des résultats, nous disposons des ressources dont vous avez besoin pour avoir confiance dans votre diagnostic d’allergie. 

Comment est réalisé le test d'allergies ? Consultez dès aujourd’hui votre médecin.

En identifiant vos allergies précises et en déterminant à quelles protéines vous êtes sensibilisé(e), les tests sanguins d’allergie peuvent vous aider à confirmer vos déclencheurs d’allergie et à optimiser votre plan de prise en charge des allergies.

Tout médecin peut demander un test sanguin d’IgE spécifiques ; vous n’avez pas besoin de consulter un spécialiste. Vous pouvez obtenir des conseils auprès de votre laboratoire d’analyse. Vous pouvez choisir comment réaliser le test. 

Tirez le maximum de votre rendez-vous.

Répondez à notre série de questions pour vous aider à mieux comprendre vos symptômes. Passez ensuite en revue vos réponses avec votre médecin lors d’une consultation au cabinet pour décider si le test sanguin d’IgE spécifiques vous convient.

Outils pour comprendre les allergies

 

Suivez les symptômes d’allergie et préparez-vous à une consultation avec un médecin.

Découvrez des allergènes spécifiques, notamment les symptômes courants, leur prise en charge et la manière de les soulager. 

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  1. Siles RI, Hsieh FH. Clev Clin J Med. 2011;78(9):585-592.
  2. Bonnelykke K, Pipper CB, Bisgaard H. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(3):646-651. 
  3. Belhocine W, et al. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22:600-607.
  4. Bacharier LB, et al. Allergy. 2008;63(1):5-34. 
  5. Adapté de Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary car. Allergy. 2004;59 Suppl 78:35-41.
  6. Adapté de Niggemann B, von Berg A, Bollrath C, et al. Safety and efficacy of a new extensively hydrolyzed formula for infants with cow’s milk protein. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-31. 
  7. Eigenmann PA, Atanaskovic-Markovic M O’B Hourihane J, et al. Testing children for allergies: why, how, who and when; an updated statement of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Section of Pediatrics and the EAACI-Clemens von Pirquet Foundation. Pediatr Allergy Immunol. 2013;24:195-209.
  8. Canonica GW, Ansotegui I, Pawankar R, et al. A WAO – ARIA - GA2 LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013;6:17. 
  9. Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004;59 (Suppl 78):35-41.
  10. Niggemann B, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by invitro allergen specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-331. 
  11. Welsh N, et al. The Benefits of Specific Immunoglobulin E Testing in the Primary Care Setting. J Am Pharm Assoc. 2006;46:627.
  12. Szeinbach SL, Williams B, Muntendam P, et al. Identification of allergic disease among users of antihistamines. J Manag Care Pharm. 2004; 10 (3): 234-238. 
  13. Szeinbach SL, Seoane-Vazquez EC, Beyer A, Williams PB. The impact of allergic rhinitis on work productivity. Prim Care Respir J. 2007;16(2):98-105.
  14. Yunginger JW, et al. J Allergy Clin Immunol. 2000;105(6pt1):1077-1084. 
  15. Molecular Allergology Users Guide. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2016. http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.