蟑螂
過敏原基本資料、症狀和治療

蟑螂

蟑螂過敏、氣喘和過敏性鼻炎 (又名花粉熱) 之間存在緊密連結。1 此外，蟑螂過敏是住院和急診室就診的重要危險因子，也是氣喘相關症狀的重要原因。2,3 蟑螂過敏似乎也對內城區的青少年有更大影響，根據估計，內城區有 70 至 80% 的氣喘兒童對蟑螂過敏，而在郊區環境中僅有 21%。4

世界上大約有 4,600 種蟑螂，但只有少數幾種被視為害蟲，而且經常出現在家中的只有五種：德國蟑螂、美洲蟑螂、東方蟑螂、淡色蟑螂/煙色蟑螂和木蟑螂。5,6 這五種之中，德國蟑螂和美洲蟑螂最常造成過敏和侵擾人類住宅。3,6 美洲蟑螂為紅褐色，體長約 30 至 50 公釐 (約 2 英寸)，而體型更小的德國蟑螂通常是經由購物袋帶至家中，體長通常為 12 公釐 (不到 0.5 英寸)，呈淺棕色，且帶有兩條深色條紋。大多數種類的蟑螂都喜歡溫暖、潮濕和陰暗的環境，它們既吃動植物產品，也吃紙張、衣物、書籍、死昆蟲和人類食物等物品。5

來自蛻皮、分泌物、卵鞘、全身和糞便的致敏性蟑螂蛋白可在空氣中傳播並引起過敏症狀。2 蟑螂會吐出部分未完全消化的食物、排泄糞便、並釋放出氣味難聞的分泌物，因此還會傳播污穢，破壞食物和其他物質。7 不幸的是，全球各地的城市住宅中普遍都有蟑螂。6

蟑螂的生活環境？

蟑螂喜歡棲居於有食物、溫暖、潮濕的環境。7 增加蟑螂出沒的因素包括建築物劣化和高人口密度。3 蟑螂在夜間活動，傾向於成群生活。它們通常隱藏在牆壁、門框、傢俱、櫥櫃、蒸汽通道、地下室、電視、電子設備、排水管和下水道系統的裂縫和縫隙中。7 過敏原會引起全年性症狀，分佈於整個住宅之中，例如床、傢俱和地毯等地方，密度最高的地方通常是廚房。11 然而，即使在消滅蟑螂之後，蟑螂過敏原也可能在環境中停留數月。6

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我是否還對其他過敏原敏感？*

蟑螂有種間和跨物種反應。舉例而言，如果您對美洲蟑螂過敏，則也可能對德國蟑螂過敏。此外，您可能對其他節肢動物 (如蝦和蟹)、昆蟲 (如蝴蝶和蠹蟲)、蛛形綱動物 (如塵蟎) 和軟體動物 (如牡蠣和扇貝) 過敏。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。2

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

如果您對蟑螂過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。2,3,4,7,8,9,12,13

  • 找到並移除蟑螂的食物來源及隱藏地點。
  • 將食品儲存於密封容器中。
  • 寵物進食完畢後，請清潔並拿走寵物餐碗。
  • 移除雜物。
  • 消滅蟑螂，然後密封孔洞和裂縫，以防止再侵擾。
  • 徹底清潔清除蟑螂後的環境，以減少殘餘過敏原。
  • 修補溢漏的水龍頭和管路，移除蟑螂能攝取到的水源。
  • 用餐後使用吸塵器清潔並清掃地板，並立即清洗碗盤。
  • 勤扔垃圾，並把垃圾桶蓋緊。
  • 清理流理台、爐台和桌子上的食物碎屑。
  • 使用蟑螂誘餌和誘捕器來消滅害蟲。
  • 將食品、衣物和傢俱帶入大樓之前，先檢查這些物品中是否有蟑螂。
  • 考慮聯絡專業滅鼠人員，以實施可消除助長因素 (例如食物、水)、阻斷入口，以及在必要時殺死或誘捕害鼠的整合式害鼠管理方法。

醫護人員可能會指示您採用下列其中一項療法來改善過敏症狀：

  • 抗組織胺通常用於緩解打噴嚏、發癢和流鼻涕等症狀。
  • 皮質類固醇鼻噴劑可用於緩解鼻部腫脹和阻斷過敏反應。
  • 去充血劑可用來緩解鼻塞。
  • 根據醫護人員的指示進行過敏原免疫療法，可能有助於培養接觸蟑螂的耐受性。

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蟑螂 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

蟑螂過敏症狀可能包括：8,9

  • 鼻塞
  • 耳部感染
  • 鼻竇感染
  • 打噴嚏
  • 流鼻涕
  • 眼睛發癢、發紅或流眼淚
  • 鼻子、口部或咽喉發癢
  • 鼻涕倒流
  • 咳嗽
  • 皮膚發癢或皮疹

對於氣喘患者，蟑螂過敏也可能引起以下任何症狀：8

  • 呼吸困難
  • 胸悶或胸痛
  • 喘鳴
  • 呼吸急促、咳嗽或喘鳴導致的睡眠困難

曾有蟑螂過敏患者食用蝦等甲殼動物發生口部過敏症候群 (OAS) 的病例。6 這種症候群是由甲殼動物和蟑螂的交叉反應過敏原所引起。OAS 症狀包括以下幾種：10

  • 口部發癢和出現蕁麻疹
  • 喉嚨發癢
  • 嘴唇、口部、舌頭和咽喉腫脹
  • 耳部發癢

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

蟑螂過敏原是過敏和氣喘的強烈誘發因子，而蟑螂過敏是急診室就診和住院的重要危險因子。2

  1. Pomés A, Chapman MD, Wünschmann S. Indoor Allergens and Allergic Respiratory Disease.Curr Allergy Asthma Rep.2016 Jun;16(6):43. doi: 10.1007/s11882-016-0622-9.PMID: 27184001; PMCID: PMC4976688.
  2. EAACI, et al.Molecular allergology user's guide.Pediatric Allergy Immunol.2016 May;27 Suppl 23:1-250. do: 10.1111/pai.12563.PMID: 27288833.(115-121 p.) Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  3. Baxi SN, Phipatanakul W. The role of allergen exposure and avoidance in asthma.Adolesc Med State Art Rev. 2010 Apr;21(1):57-71, viii-ix.PMID: 20568555; PMCID: PMC2975603.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975603.
  4. Portnoy J. World Allergy Organization [Internet].Milwaukee, WI: World allergy Organization; 2004 Dec [2018 Mar].Available from: https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/allergen-avoidance.
  5. Encyclopedia Britannica [Internet].Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 Nov 16.Available from: https://www.britannica.com/animal/cockroach-insect.
  6. Ozdemir O, Cockroach Allergy, Respiratory Allergic Diseases and Its Immunotherapy.Int J Immunol Immunother.2014.1:002. doi.org/10.23937/2378-3672/1410002.Available from: https://clinmedjournals.org/articles/ijii/ijii-1-002.php?jid=ijii.
  7. Rozendaal, J A, World Health Organization.(1997).Vector control: methods for use by individuals and communities / prepared by Jan A. Rozendaal.World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/41968.
  8. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/cockroach-allergy.
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Feb 1.Available from:
    https://acaai.org/allergies/types/cockroach-allergy。
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2019 Mar 21.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  11. Arruda LK.Cockroach allergens.Curr Allergy Asthma Rep.2005 Sep;5(5):411-6. doi: 10.1007/s11882-005-0015-y.PMID: 16091215.
  12. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2020 Jun 17.Available from:
    https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis。
  13. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Milwaukee WI, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.2020 Sep 28.Available from: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/indoor-allergens.
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