巴西堅果
過敏原基本資料、症狀和治療

對木本堅果 (如巴西堅果) 過敏很常見，而且通常很嚴重。這類型的過敏通常在 2 歲時發展，且患者過敏的木本堅果種類可能會隨著年齡增長而增加。¹ 大約有 30% 木本堅果過敏患者對一種以上的堅果過敏。儘管花生實際上是豆科植物，但大約 20 至 30% 的花生過敏患者也會對一種或多種木本堅果過敏。² 事實上，花生和木本堅果總共佔已報告的食物相關過敏致死案例的 70 至 90%。木本堅果過敏症的罹病率因年齡、地區以及診斷定義而異，但其似乎影響 0.05 至 7.3% 的人口。遺憾的是，與其他食物過敏相比，這類過敏症隨著年齡增長而消失的機率很低，僅大約 10% 的過敏者此類過敏症會逐漸消失。¹

下列九種堅果的過敏症在木本堅果過敏症中佔比較高：核桃、杏仁、開心果、腰果、美洲山胡桃、榛果、夏威夷豆、巴西堅果和松子。¹ 巴西堅果又名帕拉果 (Para nut)，實際上是南美洲一種樹的可食用種子，這種樹能結出類似於椰子的硬殼果實，果實直徑約為 8 至 18 公分 (約 3 至 7 英吋)。這些果實重約 2.25 公斤 (5 磅)，通常含有 12 到 24 粒種子(亦稱為巴西堅果)，如柑橘類水果切面一樣排列。水果成熟後會掉落到地面，被人們拾獲。隨後，人們會將三面體的種子取出、晾乾、洗淨，並帶殼出售。³

巴西堅果富含蛋白質、膳食纖維、維生素 B1、銅和鎂。³ 然而，相較於其他木本堅果，巴西堅果是硒的最佳來源，硒在調節免疫系統、調節甲狀腺，以及防止氧化壓力方面功能最佳。⁴ 巴西堅果油已被用於洗髮精、肥皂、潤髮乳和護膚產品中，且這種堅果可生吃或汆燙後食用，最常見於混合的堅果食品中。^1,3 在英國，對巴西堅果過敏的人數佔木本堅果過敏患者的 24 至 33%，但在美國，通報的數字卻低於 5%。¹

我是否還對其他過敏原敏感？*

有些巴西堅果過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常與巴西堅果發生交叉反應的食物為植物性食物，例如木本堅果、水果、大豆、蔬菜和豆科植物。⁷

如果您在食用巴西堅果或其他相關的新鮮水果、生菜或木本堅果後，出現口部或耳朵搔癢、喉嚨發癢，口部有蕁麻疹，或唇部、口部、舌頭或咽喉腫脹，您可能患有花粉食物過敏症候群 (PFAS)，亦稱為口部過敏症候群 (OAS)。此病症是由於您的免疫系統對食物和花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。⁶ 這很常見，有研究指出罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的兒童有高達 25% 也有 PFAS。⁹ 食用巴西堅果後可能引起 OAS 的常見花粉過敏包括樹木 (例如樺樹)、草類和雜草的花粉。⁷

我是否需要避開所有形式的巴西堅果？

巴西堅果由不同類型的蛋白質組成，這些蛋白質的特徵各不相同，引發症狀的危險等級也各不相同。因為高溫會分解致敏蛋白質，如果巴西堅果已完全加熱 (煮熟/烤過)，有些人或許能夠耐受。有一類病患則應完全避免巴西堅果，因其致敏蛋白質在加熱時是穩定的，食用可能會導致嚴重事件，亦稱為全身型過敏性反應。您的具體風險狀況取決於您對巴西堅果中的哪種蛋白質過敏。⁷

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。