Pistache
Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento

Alergias a castanhas e nozes, como o pistache, são comuns e muitas vezes graves. Esses tipos de alergia geralmente se desenvolvem por volta dos 2 anos, e o número de castanhas e nozes aos quais uma pessoa é alérgica pode aumentar com a idade.¹ Cerca de 30% das pessoas com alergia a castanhas e nozes são alérgicas a mais de um deles. E embora seja, na verdade, uma leguminosa, cerca de 20 a 30% das pessoas alérgicas a amendoim também são alérgicas a um ou mais tipos de castanhas e nozes.² De fato, juntos, amendoim e castanhas e nozes respondem por 70 a 90% das fatalidades anafiláticas reportadas relacionadas a alimentos. A prevalência de alergia a castanhas e nozes varia por idade, região e as definições usadas para o diagnóstico, mas parece afetar de 0,05 a 7,3% da população. E, infelizmente, em comparação com outras alergias alimentares, as chances de desenvolver tolerância são menores e restritas a cerca de 10% dos indivíduos sensibilizados.¹

As nove variedades a seguir são responsáveis pela maioria das alergias a castanhas e nozes: nozes, amêndoas, pistache, castanha de caju, pecã, avelã, macadâmia, castanha do Pará e pinhão.¹ Derivado de pequenas árvores que se acredita serem nativas do Irã, o pistache é, na verdade, um tipo de semente. Rico em proteínas, gordura, fibra dietética e vitamina B6, o pistache é ingerido fresco ou torrado e comumente incorporado em itens como baklava, halvah, sorvete e diversas outras sobremesas.³

O pistache e a castanha de caju compartilham proteínas alergênicas semelhantes, então aqueles que reagem ao pistache também podem reagir à castanha de caju e vice-versa.⁴ No entanto, a alergia ao pistache é um pouco menos comum. Entre as pessoas com alergia a castanhas e nozes nos Estados Unidos, por exemplo, apenas cerca de 7% são alérgicas a pistache.¹ Assim, em áreas onde o pistache é cultivado, a prevalência de alergia é duas vezes maior do que em áreas onde o cultivo não é realizado.⁵

Existem outros alérgenos que poderiam me sensibilizar?*

Algumas pessoas alérgicas a pistache também podem desenvolver sintomas ao ingerir outros alérgenos aparentemente não relacionados. Isso é chamado de reatividade cruzada e ocorre quando o sistema imunológico do corpo identifica proteínas ou componentes em substâncias diferentes como sendo estruturalmente semelhantes ou biologicamente relacionadas, desencadeando uma resposta. As reatividades cruzadas mais comuns com o pistache são de alimentos vegetais, por exemplo, castanhas e nozes, frutas, soja, verduras e legumes.⁴

O pistache e a castanha de caju compartilham proteínas alergênicas semelhantes, então aqueles que reagem ao pistache também podem reagir à castanha de caju e vice-versa.⁴

Se você sentir coceira na boca ou nas orelhas, dor de garganta, urticária na boca ou inchaço nos lábios, boca, língua ou garganta depois de comer pistache ou outros alimentos relacionados incluindo frutas frescas, verduras cruas ou castanhas e nozes, é possível que você tenha uma síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA), também chamada de síndrome de alergia oral (SAO). Esse quadro também é causado por uma reação do sistema imunológico a proteínas ou componentes semelhantes encontrados em alimentos e polens.⁷ Isso é muito comum e um estudo sugere que até 25% das crianças com rinite alérgica (febre do feno) também apresentam SAPA.⁹ Alergias comuns ao pólen que podem causar SAO ao comer pistache incluem polens arbóreos (por ex., bétula), de gramíneas e ervas daninhas.⁴

*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.