小麥是一種穀類植物,有些人認為其加工穀物是全球最重要的食物來源。1,2 事實上,小麥廣泛應用於多種食品和非食品物品中,包括一些您想都想不到的物品。雖然其中包含比較顯而易見的食品,例如蛋糕、餅乾和穀類食品,也包含冰淇淋、熱狗、化妝品和培樂多黏土。3 平均而言,未加工的小麥穀物含有數種營養素,並含有 70% 的碳水化合物、12% 的蛋白質及 2% 的脂肪。然而,製造麵粉所涉及的磨粉過程,卻會消除大量的營養價值。1
估計有 3.6% 的歐洲人口自述對小麥過敏,小麥是美國八大食物過敏原之一,也是德國、芬蘭和日本第三常見的食物過敏 (僅次於牛奶和蛋)。2,4,5 兒童的小麥過敏盛行率比成人高,但大多數人到 16 歲就不會再過敏了。6 請注意,小麥過敏不應與乳糜瀉混淆。前者是一種食物過敏,有些人長大後可能就不再過敏,而後者是一種由小麥、黑麥和大麥中含有的麩質引發的終身自體免疫疾病。7
很多食品中含有小麥,包括:5 烘焙食品、烘焙預拌粉、麵包、麵包粉、裹麵包粉的食品、早餐穀物、布格麥、庫斯庫斯、餅乾粉、杜蘭小麥、單粒小麥、二粒小麥、小麥粉、法老小麥、麵粉 (多個品種)、無酵餅、義大利麵、麵筋、粗粒小麥粉、斯佩耳特小麥、黑小麥和小麥胚芽油。
小麥的其他潛在來源包括:2,3,5,7 以小麥粉製成形似動物蛋白的亞洲菜餚、麵糊油炸食品、啤酒、糖果、冰淇淋等乳製品、葡萄糖漿、水解植物和小麥蛋白 (HVP)、仿蟹肉、義大利紅醬、熱狗等肉製品、修飾澱粉和發酵粉等膨脹劑、天然調味料、燕麥、薯片 (洋芋脆片)、沙拉醬、醬汁、醬油、火雞肉漢堡排和植物膠。
有些過敏者吸入小麥粉也會造成有時稱為麵包師氣喘的病症,並引起過敏性鼻炎 (又稱為花粉熱) 症狀。2,6 其實這是麵包師和反覆接觸小麥粉的人常見的一種職業病,病症名稱由來於此。6
對小麥過敏的人在接觸含有小麥的化妝品後也可能發生過敏性蕁麻疹 (即蕁麻疹)。2 培樂多黏土、沐浴用品和化妝品等非食品物品中可能含有小麥。2,3,5,7
請注意,無麩質產品不一定是無小麥。而是標示上會標明該物品含有對乳糜瀉患者安全的麩質濃度。由於有些小麥過敏者對低於百萬分之 20 的小麥濃度過敏,因此對於小麥過敏者而言,無麩質食品並不安全。7 然而,蕎麥與小麥無關,小麥過敏的人可能能夠耐受蕎麥。5
有些小麥過敏者在吃其他看似無關的食物時,也可能出現症狀。這稱為交叉反應,當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關,就會發生交叉反應,從而引發免疫反應。最常與小麥有交叉反應是其他穀類 (例如黑麥和大麥)、米、玉蜀黍和草本花粉。2
小麥由不同類型的蛋白質組成,這些蛋白質的特徵各不相同,可能具有各種造成嚴重過敏反應的危險。2 了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分,有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點,並根據您的症狀史,醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗,這有助於了解您的特定風險狀況。2
已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎?
您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字和/或名稱)。醫護人員可能會與您一起檢視結果,但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析,作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單,即可了解它們在症狀處置方面的含義。2
rTri a 14
rTri a 19 (Omega-5-gliadin)
Gliadin
rPhl p 12
MUXF3 (CCD)
應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
因為沒有治癒食物過敏的方法,所以醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。12-15
醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物:
如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象,請快速採取行動。檢查是否出現:皮膚蒼白、冰涼和濕冷;脈搏微弱、快速;呼吸困難;意識模糊;喪失意識。立即採取以下措施:
小麥過敏可從輕度到重度不等,並且可能隨時間而變化,從而出現一次發作症狀輕微,而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現,但大多數是在兩小時內出現。8 症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道,可能包括以下一種或多種:8,9
小麥過敏也可能造成由運動誘發的全身型過敏性反應,這是一種在進食過敏原後再進行體育運動時發生的罕見反應。此時的症狀從過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹) 到全身型過敏性反應不等。2
結合您的症狀史,皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症,醫護人員將與您一起制定控制計畫。
請務必注意,有些對小麥過敏的兒童長大後可能就不再過敏,可以再度開始食用相關食物。因此,建議定期複檢和進行口服食物激發試驗,以追蹤小麥過敏症隨年齡增長而消失的任何進展。11
*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。
由於食物過敏反應是不可預測的,而且症狀從局部到全身都有,因此建議考慮為所有 IgE 媒介的食物過敏患者都開立腎上腺素處方。12
如果您患有氣喘,面臨嚴重小麥過敏反應的風險可能更高,如果您的氣喘控制不良尤為如此。7