Trigo
Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento

O trigo é um cereal do tipo gramínea cujos grãos processados são considerados por alguns como a fonte de alimento mais importante globalmente.^1,2 De fato, o trigo é usado nos mais variados itens alimentícios e não alimentícios, e mesmo em alguns que você talvez nem suspeite. Embora essa lista tenha itens mais óbvios como bolos, biscoitos e cereais, nela também constam coisas como sorvetes, salsichas, cosméticos e massas de modelar.³ Em média, os grãos de trigo não processado contém vários nutrientes e 70% de carboidratos, 12% de proteína, 2% de gordura. No entanto, o processo de moagem envolvido na criação de farinha elimina um valor nutricional considerável.¹

A alergia ao trigo é autorrelatada por estimadamente 3,6% da população da Europa. Trata-se de um dos oito principais alérgenos alimentares nos Estados Unidos e a terceira alergia alimentar mais comum (atrás do leite e ovos) na Alemanha, Finlândia e Japão.^2,4,5 As crianças têm uma prevalência mais alta de alergia ao trigo em comparação aos adultos. No entanto, a maior parte desenvolve tolerância com o passar do tempo até os 16 anos de idade.⁶ Note que a alergia ao trigo não deve ser confundida com a doença celíaca. A primeira consiste em uma alergia alimentar que algumas pessoas podem deixar de ter à medida que ficam mais velhas. A última, contudo, é uma doença autoimune que permanece por toda a vida e é desencadeada pelo glúten, encontrado no trigo, no centeio e na cevada.⁷

Existem outros alérgenos que poderiam me sensibilizar?*

Algumas pessoas alérgicas ao trigo também podem desenvolver sintomas quando ingerem ou são expostas a outros alérgenos aparentemente não relacionados. Isso é chamado de reatividade cruzada e ocorre quando o sistema imunológico do corpo identifica proteínas ou componentes em substâncias diferentes como sendo estruturalmente semelhantes ou biologicamente relacionadas, desencadeando uma resposta. As reatividades cruzadas com o trigo mais comuns são desencadeadas por outros cereais (por ex., centeio e cevada), arroz, milho e polens de gramíneas.²

Preciso evitar todas as formas de trigo?

O trigo consiste em tipos diferentes de proteínas. Todas elas com características diferentes que podem ser associadas a um risco variável de reações alérgicas graves.² Conhecer as proteínas ou componentes de cada alérgeno que estão desencadeando seus sintomas pode ajudar a orientar seu plano de controle. Com isso em mente, e com base no histórico de sintomas, o médico pode sugerir algo chamado teste de IgE específica para componentes de alérgenos. Esse teste é capaz de ajudar a revelar seu perfil de risco específico.²

Os resultados do teste de IgE específica para componentes de alérgenos já estão prontos?

Os resultados do teste de componente incluirão o nome dos componentes (uma série de letras e números e/ou nome). O médico provavelmente analisará os resultados com você, mas aqui você também encontra uma análise rápida que pode ser usada como referência. Basta associar os nomes dos componentes com a lista abaixo e ver o que significam para o controle dos sintomas.²

rTri a 14

• Geralmente associado à síndrome de alergia oral (SAO) e, algumas vezes, envolve reações graves. 
• Estável ao calor e à digestão, o trigo assado também pode apresentar sintomas.

rTri a 19 (ômega-5-gliadina)

• Geralmente associado à alergia alimentar imediata ao trigo.
• Geralmente associado a risco elevado de alergias alimentares infantis e eczema atópico. É improvável que a alergia seja superada com o tempo. 
• Marcador para AIEDT (anafilaxia induzida por exercício dependente de trigo), ou seja, risco de reações alérgicas graves após a ingestão de trigo acompanhada de exercício físico, tipicamente em adultos.
• Geralmente, associado à alergia do padeiro ou à asma.
• Estável ao calor e à digestão, o trigo assado também pode apresentar sintomas.

Gliadina

• Indica alergia alimentar imediata ao trigo.
• Geralmente associado a risco de reações graves. 
• Estável ao calor e à digestão, o trigo assado também pode apresentar sintomas.

rPhl p 12

• Geralmente associado a sintomas leves, como a SAO.
• Presente em todos os polens e alimentos vegetais, associado a reações cruzadas, geralmente ao pólen de bétula.
• Sensível ao calor e digestão; os alimentos cozidos são frequentemente tolerados.

MUXF3 (CCD)

• É o único teste de componente com positividade para IgE específica positiva do trigo combinada com MUXF3 CCD (determinante de carboidrato de reação cruzada). Ele indica que a causa dos sintomas pode ser algo diferente do trigo.

Os resultados do teste devem ser interpretados pelo médico, no contexto de seu histórico clínico. O diagnóstico final e a decisão de controle adicional são feitos pelo médico.

*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.