ANCA 관련 혈관염 검사실 검사
치료 결정에 대한 확신

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자가면역 관련 혈관염 질환은 혈관의 염증을 수반하는 치명적일 수 있는 질환입니다. 여기에는 다발혈관염 동반 육아종증(GPA) 및 항 호중구 세포질 항체(ANCA)와 연관된 현미경적 다발혈관염(MPA)이 포함됩니다.1,2 두 질환 모두에서 즉각적인 요법이 필요한 치명적인 급성 악화가 발생할 수 있습니다.

임상 평가 및 검사실 평가는 질병을 종합적으로 판단하고 특정 혈관염 유형을 확인하는 데 있어 매우 중요합니다. 혈관염의 정확한 진단은 매우 중요합니다. 치료 요법은 주로 침습적이기 때문에 최적의 환자 결과를 위해 정확한 진단이 매우 중요합니다.3,4  

 

굿파스처 증후군이라고도 알려진 항 사구체 기저막(GBM) 질환은 신장과 폐의 모세혈관상에 염증을 유발하는 드문 질환입니다.5 ANCA 관련 혈관염이 있는 일부 환자는 GBM 항체도 나타나며 항 GBM 수치에 따라 질병의 예후가 달라집니다.2,4

이러한 대부분 입원이 필요한 환자의 감별진단과 신속한 치료법 결정을 위해 항 PR3, 항 MPO 및 항 GBM의 동시 검사를 실시하는 것이 중요합니다.2  

 

ANCA 관련 혈관염, 굿파스처 증후군 및 항 GBM 질병 검사 시 Thermo Fisher Scientific의 포트폴리오를 선택해야 하는 이유

 

ANCA 관련 혈관염에 대한 동급 최상의 완전 자동화된 검사를 통한 환자 중심 진료

EliA™ PR3S 및 EliA™ MPOS 검사는 혁신적인 앵커 기술을 사용하여 시장에서 가장 높은 특이도(각각 98.0% 및 99.3%)와 민감도(79.0% 및 55.0%)의 조합으로 완전 자동화가 가능합니다.6 EliA™ ANCA 관련 혈관염 포트폴리오는 실험실에서 확실한 감별 진단을 할 수 있도록 지원하고 환자가 더 빨리 적절한 치료를 받을 수 있도록 도와줍니다.

 

굿파스처 증후군 및 항 GBM 질환에 대한 100% 특이도7

항 GBM은 굿파스처 증후군 및 항 GBM 질환의 진단 마커이며 특이도가 매우 중요합니다. EliA GBM 검사는 NC1-도메인이 포함된 콜라겐 IV형의 인간 재조합 3쇄 항원결정인자의 정밀 발현을 이용합니다.한 연구에 따르면 이 방법은 굿파스처 증후군 및 항 GBM 질환 진단에서 이 assay에 최대 100%의 매우 높은 특이도를 제공하며 , 신장 조직의  간접면역형광 및 정제된 GBM 항원을 사용하는 ELISA에 우수한 임상 성능을 제공하는 것으로 나타났습니다.7 이를 통해 임상 결정을 내릴 때 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

 

린(Lean) 워크플로우

ANCA 관련 혈관염 환자는 항 GBM 항체를 가지고 있을 수 있으며 반대로 굿파스처 증후군/항 GBM 질환이 있는 많은 환자는 MPO-ANCA에 대항하는 항체를 가지고 있을 수 있습니다.4 이러한 질병에 대해 EliA™ 검사를 사용하면 동일한 완전 자동 Phadia™ Laboratory Systems에서 하나의 시료로부터 한 번의 실행으로 세 가지 관련 항체 검사를 모두 수행할 수 있는 효율성의 이점을 얻을 수 있습니다. 랜덤 액세스 기능을 통해 검사가 준비되는 대로 추가할 수 있어 처리 시간이 최소화됩니다. 또한 메서드(Method)당 월별 보정을 활용하고 공통 시스템 시약을 공유하여 시간과 비용을 절감할 수 있습니다.

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참고문헌
  1. Bossuyt X, Rasmussen, N, van Paassen, P., Hellmich, B. et al. A multicentre study to improve clinical interpretation of proteinase-3 and myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibodies. Rheumatology 2017;56(9):1533-1541. 
  2. Damoiseaux J, Heijnen I, Van Campenhout C, Eriksson C et al. An international study on anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) testing in daily practice. Clin Chem Lab Med 2017; aop. 
  3. Solans-Laqué R, Fraile, G, Rodriguez-Carballeira, M, Caminal, L et al. Clinical characteristics and outcome of Spanish patients with ANCA-associated vasculitides: Impact of the vasculitis type, ANCA specificity, and treatment on mortality and morbidity. Medicine 2017;96(8): e6083. 
  4. McAdoo SP, Tanna A, Hruskova Z, Holm L et al. Patients double-seropositive for ANCA and anti-GBM antibodies have varied renal survival, frequency of relapse, and outcomes compared to single-seropositive patients. Kidney Int 2017; 92(3):693–7.
  5. McAdoo SP, Pusey CD. Anti-Glomerular Basement Membrane Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12(7): 1162–1172.
  6. Thermo Fisher Scientific Internal Study, comparing EliA PR3S test and EliA MPOS test with 5 and 7 other methods, respectively. Sensitivity of EliA PR3S test calculated from 100 GPA sera; sensitivity of EliA MPOS test calculated from 80 MPA sera. Specificity of both tests calculated using 150 disease controls.
  7. Sinico R A, Radice A, Corace C, Sabadini E, Bollini B. Anti-glomerular basement membrane antibodies in the diagnosis of Goodpasture syndrome: a comparison of different assays. Nephrol Dial Transplant 2006;21 (2): 397–401.
  8. Directions for Use EliA GBM.