2022 年 10 月  |  Linda Armstrong  |  ✓  醫療審查： Gary Falcetano, PA-C, AE-C；Fabio Iachetti, MD； Eva Södergren, PhD, MSc 

Gary Falctano 是一名持照醫師助理，在緊急和災難醫學、基層醫療照護、過敏和免疫學有 25 年以上的豐富經驗，在 Thermo Fisher Scientific 擔任過敏免疫診斷美國臨床事務經理。Fabio Iachetti 是一名持照醫師，在過敏、CV、疼痛、GI、風濕病學、泌尿學、糖尿病學等多種疾病領域擁有 15 年以上的豐富經驗。在 Thermo Fisher Scientific 擔任全球醫療事務過敏免疫診斷資深醫療經理。Eva Södergren 是一名受過訓練的營養學家，目前在 Thermo Fisher Scientific 的免疫診斷部門擔任醫療與科學事務團隊的過敏資深科學顧問。

血液檢測的類型

特異性 IgE 血液檢測有兩大類：完整過敏原檢測以及過敏原成分檢測。搭配症狀病史和身體檢查，完整過敏原檢測可協助您的醫療照護提供者判斷您是否會對特定過敏原或多種過敏原產生致敏反應。

同時，檢測過敏原成分可協助提供者識別可能引起反應的特定分子 (例如蛋白質、碳水化合物、酵素)。瞭解您對哪些分子會產生致敏反應，有助於您的提供者判斷您出現嚴重全身性反應的風險是否會升高。

此外，檢測過敏原成分可能讓提供者得知您是否對特定形態的過敏原具有耐受性。舉例來說，如果您對蛋類過敏，這項檢測可能顯示您可能對烘蛋有耐受性，但稍微煮過的蛋或生蛋則無法。(這表示您可以吃甜點、麵包等烘焙食品。)

使用血液檢測數十年的醫療照護提供者最熟悉的術語可能是放射性過敏性吸附檢測 (RAST)，這種檢測會測量特異性 IgE，但實際上是一種較舊技術的名稱。事實上，它不能代表 現代的過敏特異性 IgE 血液檢測，且 RAST 的所有文獻也不適用於目前的檢測。 

血液檢測對上 SPT

特異性 IgE 檢測和 SPT 經常用於協助診斷過敏。但您和您的醫療照護提供者要如何在它們之間做出選擇？以下是一些主要差異和一張實用的圖表，以進一步突顯比較結果。 

• 檢測人員。雖然罕見，SPT 可能會造成危及生命的急性過敏。¹ 因此，SPT 通常須由過敏專科醫師施行並判讀，其已受過訓練以處理急性過敏，且位於能夠提供救命策略和設備的機構。^2-3 同時，幾乎所有醫療照護提供者都可以開立沒有急性過敏風險的血液檢測，並在診所或甚至實驗室進行抽血。⁴
• 診斷速度。SPT 結果通常能在一小時內取得，而來自實驗室的血液檢測結果則通常需要幾小時至數天。³ 然而，如果您認為與專科醫師約診可能需要數週至數個月的時間，而且您可能必須先至一般科醫師處就診，才能轉診至專科醫師處，那麼血液檢測實際上能讓您更快速地取得診斷。
• 舒適。若使用 SPT，提供者會將過敏原小水滴置於皮膚上，然後刺刮該水滴，讓過敏原進入您的皮膚中。或者，其會使用尖銳的裝置，以不同過敏原點刺您的皮膚大約 50 次。⁴ 而血液檢測通常只需要單一針刺即可抽血。 
• 藥物。為獲得最佳結果，患者必須在進行 SPT 至少七天前避免使用大部分的抗組織胺。醫療照護提供者也可能建議停止其他藥物，例如精神科藥物和高血壓的 β-阻斷劑處方箋。⁵ 在進行特異性 IgE 血液檢測前，您可以繼續服用這些藥物。
• 皮膚疾病。為獲得準確的 SPT 判讀結果，您需要有足夠的正常皮膚範圍。因此，如果您有大範圍的皮膚疾病，例如異位性皮膚炎或濕疹，您可能無法進行 SPT。而皮膚病症則不會對血液檢測造成影響。⁶
• 年齡和皮膚反應性。皮膚反應性可能隨年齡變化。因此，儘管其對血液檢測的有效性沒有影響，SPT 在嬰兒與老年人口中的可靠程度也不盡相同。⁶
• 膚色。某些資料來源顯示，在膚色較深者身上，準確判讀 SPT 結果可能較為困難。⁷