Trigo Sarraceno
Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento

O trigo sarraceno (também conhecido como trigo sarraceno comum) tem alto teor de proteínas e carboidratos, mas também fornece pequenas quantidades de vitaminas B1 e B2, bem como rautina, um ingrediente com capacidade antioxidante.1,2 Grãos de trigo sarraceno descascados são cozidos e servidos como arroz, e a farinha de trigo sarraceno pode ser misturada com farinha de trigo para criar uma variedade de pratos, incluindo opções populares como crepes e macarrão (por exemplo, sobá, lámen, somen e udon).1,3 No entanto, o trigo sarraceno é considerado um sério alérgeno alimentar, pois pode causar reações graves, como anafilaxia, em indivíduos alérgicos.2 Várias formas de reações alérgicas podem ocorrer por ingestão, exposição ocupacional, além de exposição doméstica por meio de travesseiros preenchidos com cascas de trigo sarraceno.4 Para os alérgicos ao trigo sarraceno, a inalação de farinha de trigo sarraceno também pode causar uma reação.2

Nos Estados Unidos, grande parte da Europa Ocidental e da Austrália, a prevalência de sensibilização ao trigo sarraceno é de 2,8%, no geral, e de 2,2% excluindo aqueles com sensibilidades ao pólen de bétula.5 Contudo, o trigo sarraceno é a sexta fonte mais comum de alergia alimentar no Japão, onde também é a quarta causa mais frequente de anafilaxia relacionada a alimentos.6 Embora a idade mediana da alergia ao trigo-sarraceno em crianças na Coreia e no Japão seja de 7 anos e 7,4 anos, respectivamente, a maioria das crianças acaba ultrapassando-a. Um estudo no Japão demonstrou que 72% das crianças com alergia ao trigo sarraceno se tornaram tolerantes por volta dos 7 anos de idade. Além do mais, dois terços das crianças que tiveram reações anafiláticas desenvolveram tolerância ao trigo sarraceno após um período de eliminação dietética por, em média, 10,5 anos.7

Onde o trigo sarraceno é encontrado?

O trigo sarraceno ou a farinha de trigo sarraceno pode ser encontrado em pratos como bolinhos fritos, panqueca de trigo sarraceno (galhetas), sopas, mingau, massas, pizzas, biscoitos, linguiças, cerveja, macarrão tipo lamen (por ex., soba e guksu), geleia de Memil-muk (comida coreana), pizzoccheri (massa italiana), polenta de farinha de taragna, blinis (panquecas russas) e poffertjes (panquequinhas holandesa).2,13 Além disso, uma vez que o trigo sarraceno não é botanicamente relacionado ao trigo, geralmente é seguro para indivíduos alérgicos a trigo.13 Por isso, o trigo sarraceno é frequentemente usado para criar alimentos sem glúten.2 A palha de trigo sarraceno (ou seja, as cascas) às vezes é usada como enchimento de travesseiros.4

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Existem outros alérgenos que poderiam me sensibilizar?*

Algumas pessoas alérgicas a trigo sarraceno também podem desenvolver sintomas ao ingerir outros alérgenos aparentemente não relacionados. Isso é chamado de reatividade cruzada e ocorre quando o sistema imunológico do corpo identifica proteínas ou componentes em substâncias diferentes como sendo estruturalmente semelhantes ou biologicamente relacionadas, desencadeando uma resposta.5 Vários estudos de caso revelaram reatividade cruzada entre trigo sarraceno e látex, coco e sementes de papoula.2

Se você sentir coceira na boca ou nas orelhas, dor de garganta, urticária na boca ou inchaço nos lábios, boca, língua ou garganta depois de comer trigo sarraceno ou outros alimentos relacionados incluindo frutas frescas, verduras cruas ou castanhas e nozes, é possível que você tenha uma síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA), também chamada de síndrome de alergia oral (SAO). Esse quadro também é causado por uma reação de seu sistema imunológico a proteínas ou componentes semelhantes encontrados em alimentos e polens.10 Isso é muito comum, e um estudo sugere que até 25% das crianças de 8 anos com rinite alérgica (febre do feno) também apresentam SAPA.14 As alergias comuns ao pólen que podem causar SAO ao comer trigo sarraceno incluem polens arbóreos (por ex., bétula), de gramíneas e ervas daninhas.11

Preciso evitar todas as formas de trigo sarraceno?

Algumas das proteínas alergênicas do trigo sarraceno são estáveis tanto ao calor quanto à digestão. Uma pessoa alérgica a trigo sarraceno tem, portanto, o risco de reagir a qualquer forma de trigo sarraceno (cozido, assado, processado ou cru).5

*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.

Como é possível controlar a alergia?

Se você tiver alergia a trigo sarraceno, o médico pode recomendar um plano que inclui o seguinte.2,15-18

  • Leia atentamente os rótulos dos ingredientes e os avisos destacados de "pode conter" nos produtos alimentícios e não alimentícios e evite todos os alimentos e produtos que contenham qualquer forma do alérgeno. Observe que essas listas e avisos podem não estar do mesmo lado da embalagem de um produto e que os fabricantes mudam ingredientes com frequência. Se não for possível obter uma lista dos ingredientes, é mais seguro evitar aquele item.
  • Evite a contaminação cruzada ao cozinhar. Para isso, use dois conjuntos de utensílios para cozinhar e comer, sendo um exclusivo para pessoas alérgicas. Lave todos os pratos e utensílios em água quente com sabão entre os usos.
  • Elabore um plano de ação com uma lista de etapas a serem seguidas por você e outras pessoas, em caso de ingestão acidental do alérgeno. Imprima uma cópia do plano e leve-a com você.
  • Converse com o chef nos restaurantes sobre sua alergia e peça comida preparada de maneira simples e sem qualquer forma do alérgeno. Evite sobremesas, pois muitas vezes elas contêm ou tiveram contato com alérgenos alimentares.
  • Planeje viagens com antecedência para garantir que sua alergia alimentar seja controlada e algum medicamento de emergência esteja sempre disponível.
  • Use uma pulseira de identificação médica exibindo o alérgeno ao qual você tem alergia.
  • Leve sempre com você alguma medicação recomendada ou de emergência.
  • Ensine às crianças com alergia alimentar quais alimentos elas devem evitar. Trabalhe com os cuidadores e funcionários da escola para eliminar ou reduzir a exposição ao alérgeno e garantir que eles entendam quando e como usar a medicação para tratar os sintomas.
  • Verifique se há trigo sarraceno entre os ingredientes ao comprar alimentos sem glúten.

O médico pode orientar você a tomar um dos seguintes medicamentos para melhorar os sintomas da alergia:

  • Autoinjetor de adrenalina quando há sinais de um evento agudo grave, também conhecido como anafilaxia (veja abaixo). Certifique-se de que seus familiares saibam como administrá-lo para o caso de uma emergência.
  • Os anti-histamínicos como agentes adjuntos podem ser úteis no alívio de sintomas leves (por ex., coceira); no entanto, eles não interrompem a progressão de uma reação alérgica.
  • Broncodilatador (albuterol) como terapia complementar para sintomas respiratórios, especialmente em pessoas com história de broncoespasmo ou asma.

Se você estiver com alguém que está tendo uma reação alérgica e mostra sinais de choque, aja rápido. Verifique se a pele está pálida, fria e úmida; veja se o pulso está fraco e rápido; observe se há dificuldade para respirar, confusão e perda de consciência. Faça o seguinte imediatamente:

  • Ligue para o serviço de emergência local.
  • Certifique-se de que o indivíduo afetado esteja deitado com as pernas elevadas.
  • Administre adrenalina imediatamente caso haja sinais óbvios de anafilaxia.
  • Verifique o pulso e a respiração da pessoa afetada e administre RCP ou outras medidas de primeiros socorros, se necessário.

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Sintomas comuns

A alergia a trigo sarraceno pode ser leve a grave e pode variar com o tempo, resultando em sintomas leves durante um episódio e graves em outro. Embora os sintomas de alergia alimentar possam começar alguns minutos a várias horas após a ingestão, a maioria começa no intervalo de duas horas.8 Os sintomas podem acometer a pele, o trato gastrointestinal, o sistema cardiovascular e o trato respiratório e incluir um ou mais dos seguintes:8,9

  • Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, cólicas estomacais
  • Urticária alérgica, coceira, eczema
  • Chiado no peito, congestão nasal, falta de ar, tosse repetida
  • Choque, colapso circulatório
  • Dor de garganta, dificuldade para engolir
  • Pele pálida ou azulada 
  • Tontura, vertigem, desmaio, pulso fraco
  • Anafilaxia

Os sintomas também podem incluir os seguintes, que estão associados à síndrome de alergia oral (SAO), também chamada de síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA):10,11

  • Coceira ou urticária na boca
  • Dor de garganta
  • Inchaço dos lábios, boca, língua e garganta
  • Coceira no canal auditivo

A alergia a trigo sarraceno também pode provocar anafilaxia induzida por exercício, um distúrbio raro em que o indivíduo desenvolve uma hipersensibilidade mediada por IgE em conjunto com o exercício físico, causando anafilaxia.3,12

Como saber se tenho alguma alergia?*

Junto com seu histórico de sintomas, o teste cutâneo ou o exame de sangue para IgE específica podem ajudar a determinar se você apresenta sensibilização a um alérgeno específico. Se você tiver um diagnóstico de alergia, o médico criará um plano de controle junto com você.

Note que a maioria das crianças com alergia a trigo sarraceno parece desenvolver tolerância a esse alérgeno mais tarde na infância.7 O exame de sangue para IgE específica pode ajudar a determinar se a alergia passou e os alimentos podem ser introduzidos novamente

*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.

Existe risco de evento grave?

Como as reações alérgicas a trigo sarraceno são imprevisíveis e os sintomas variam de reações locais a sistêmicas, recomenda-se que a prescrição de adrenalina seja considerada para qualquer paciente com alergia alimentar mediada por IgE.15

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 April 30. Disponível em: https://www.britannica.com/print/article/83041.
  2. Satoh R, Jensen-Jarolim E, Teshima R. Understanding buckwheat allergies for the management of allergic reactions in humans and animals. Breed Sci. 2020 Mar;70(1):85-92. doi: 10.1270/jsbbs.19051. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32351307; PMCID: PMC7180145. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7180145/pdf/70_085.pdf.
  3. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. Disponível em: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=12.
  4. Wieslander, G. and Norbäck, D. (2001), Buckwheat allergy. Allergy, 56: 703-704. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x.
  5. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Zurich, Switzerland: European Academy of Allergy and Clinical Immunology; 2016. 249 p. Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  6. Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagakura K, Ogura K, Asaumi T, Ebisawa M: Reactions of Buckwheat-Hypersensitive Patients during Oral Food Challenge Are Rare, but Often Anaphylactic. Int Arch Allergy Immunol 2017;172:116-122. doi: 10.1159/000456008. Disponível em: https://www.karger.com/Article/Pdf/456008.
  7. Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore [Internet]. Singapore: Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore; 2018 July 17. Disponível em: http://www.aaa.org.sg/newsnevents/can-you-be-allergic-to-buckwheat.
  8. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponível em: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  9. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponível em: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  11. Kaiser Permanente Medical Center, Department of Allergy Asthma & Immunology [Internet]. South San Francisco: Kaiser Permanent Medical Center. Disponível em: https://mydoctor.kaiserpermanente.org/ncal/Images/ORAL%20ALLERGY%20SYNDROME_tcm75-580982.pdf.
  12. Minty B. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Can Fam Physician. 2017 Jan;63(1):42-43. PMID: 28115440; PMCID: PMC5257219.
  13. Sammut D, Dennison P, Venter C, Kurukulaaratchy RJ. Buckwheat allergy: a potential problem in 21st century Britain. BMJ Case Rep. 2011 Nov 8;2011:bcr0920114882. doi: 10.1136/bcr.09.2011.4882. PMID: 22674117; PMCID: PMC3214221. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214221/pdf/bcr.09.2011.4882.pdf.
  14. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013 Sep;68(9):1102-16. doi: 10.1111/all.12235. Epub 2013 Aug 19. PMID: 23952296.
  15. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  16. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  17. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponível em: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  18. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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