메밀 알레르기 항원 정보, 증상, 치료
메밀에는 단백질과 탄수화물이 많이 함유되어 있지만 소량의 비타민 B1 및 B2와 항산화제 역할을 하는 루틴도 들어있습니다.1,2 껍질을 제거한 메밀은 쌀과 매우 흡사하며 메밀가루는 밀가루와 혼합하여 크레페나 국수(예: 소바, 라면, 소면, 우동)와 같은 다양한 식품을 만드는 데 사용됩니다.1,3 그러나 메밀은 알레르기가 있는 사람에서 아나필락시스와 같은 심각한 반응을 유발할 수 있으므로 심각한 식품 알레르기 항원으로 간주됩니다.2 섭취, 직업적 노출, 가정 내 노출(메밀 껍질을 채운 베개)을 통해 다양한 형태의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.4 메밀에 알레르기가 있는 경우에는 메밀 가루를 호흡기로 흡입하는 것으로도 알레르기 반응이 유발될 수 있습니다.2
미국, 서유럽의 상당수 지역, 호주에서는 메밀 민감성 유병률은 자작나무 꽃가루에 알레르기가 있는 사람을 제외하면 전체적으로 2.8%, 2.2%입니다.5 그러나 메밀은 일본에서 여섯 번째로 흔한 식품 알레르기 유발원이며, 식품 관련 아나필락시스의 발생 빈도로는 네 번째입니다.6 한국과 일본의 메밀 알레르기 발병 평균 연령은 각각 7세 및 7.4 세이지만, 대부분 성장하면서 저절로 사라집니다. 일본에서 이루어진 한 연구에서는 메밀 알레르기가 있는 소아들 중 72%가 평균 7세까지 면역력을 갖게 되는 것으로 나타났습니다. 또한 메밀에 대해 아나필락시스 반응이 있었던 소아의 2/3가 평균 10.5년의 식이제한 기간 이후에 면역력을 갖게 되었습니다.7
메밀 또는 메밀가루는 만두, 메밀 팬케이크(일명 갈라트), 수프, 죽, 파스타, 피자, 쿠키, 소시지, 맥주, 국수(예: 소바), 메밀 묵, pizzocheri(이탈리아 파스타), polenta taragna(이탈리아 음식), pancake-blinis(러시아 팬케이크) 및 poffertjes(네덜란드 팬케이크)에 사용됩니다.2,13 또한 메밀은 생물학적으로 밀과는 관련이 없으므로 일반적으로 밀 알레르기가 있는 사람에게 안전합니다.13 따라서 글루텐이 없는 음식을 만드는 데 흔히 메밀이 사용됩니다.2 메밀 겨(껍질)는 베게 충전재로 사용되기도 합니다.4
메밀 알레르기가 있는 사람 중 일부는 관련이 없어 보이는 다른 음식을 먹을 때도 알레르기 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.5 여러 사례 연구에서 메밀과 라텍스, 코코넛 및 양귀비 씨 사이의 교차 반응이 밝혀졌습니다.2
메밀이나 다른 관련된 신선한 과일, 생채소, 견과류를 먹은 후 입이나 귀가 가렵거나 목이 따끔거리거나 입에 두드러기가 생기거나 입술, 입, 혀, 목이 붓는다면 구강 알레르기 증후군(OAS)이라고도 불리는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)일 수 있습니다. 이 증상은 식품 및 꽃가루에서 발견되는 유사한 단백질 또는 성분에 대한 면역계의 반응으로 인해 발생합니다.10 PFAS는 매우 흔하며, 한 연구에서 알레르기 비염(건초열)이 있는 8세 소아의 최대 25%가 이 증상을 앓는 것으로 나타났습니다.14 메밀 OAS와 관련된 일반적인 꽃가루 알레르기 항원으로는 나무 꽃가루(예: 자작나무)와 잔디, 잡초 꽃가루 등이 있습니다.11
메밀의 일부 알레르기 단백질은 열과 소화효소에 안정적입니다. 따라서 메밀 알레르기가 있는 사람은 모든 형태의 메밀(익힌 것, 구운 것, 가공 또는 생)에 알레르기 반응을 보일 위험이 있습니다.5
해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.
메밀에 알레르기가 있는 경우, 의료인은 다음을 포함한 계획을 추천할 수 있습니다.2,15-18
담당 전문의는 알레르기 증상을 개선하기 위해 다음 약물 중 하나를 복용하도록 안내할 수 있습니다.
알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.
메밀 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한번은 가벼운 증상이 나타나고 다음 번에는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.8 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.8,9
증상에는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)으로 불리는 구강 알레르기 증후군(OAS)과 관련된 것도 포함될 수 있습니다.10,11
메밀 알레르기 역시 운동유발성 아나필락시스를 유발할 수 있는데 운동과 연계해 IgE 매개 과민증이 발생하는 희귀질환입니다.3,12
증상 병력과 함께 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 특정 알레르기항원에 감작하는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.
메밀 알레르기가 있는 소아의 대부분은 성장하면서 메밀에 대한 면역관용이 생기는 것으로 보입니다.7 특이 IgE 혈액 검사는 알레르기가 성장하면서 사라지고 있지는 않은지, 식품을 다시 섭취할 수 있는지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.
메밀 알레르기 반응은 예측 불가능하고 증상은 국소적인 반응에서부터 전신 반응까지 다양하므로 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자에 대해서는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.15