알레르기 교차반응은 신체의 면역체계가 어떠한 물질(예: 꽃가루)에 들어 있는 단백질을 다른 물질(예: 과일 또는 야채)에 들어 있는 단백질과 유사하다고 인식하면서 발생합니다.¹ 환자가 실제로 그 중 하나와 접촉하면, 그것이 알레르기 유발 단백질이 맞는지에 관계없이 면역체계는 같은 방식으로 반응할 수 있으며 경우에 따라 알레르기 증상을 유발할 수도 있습니다.

면역체계에서 중요한 것은단백질이 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 연관이 있느냐 하는 것입니다. 그렇다면 교차반응이 일어날 수 있습니다. 교차반응의 위험성은 의사가 평가해야 하며, 확실한 진단없이 중요한 음식을 제한해서는 안 됩니다. 교차반응의 가능성은 알레르기에 대한 정확한 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.²

교차반응 항체(즉, 질병에 대항하기 위해 면역체계에서 만들어 내는 단백질)로 인한 증상을 실제로 감작되어 나타나는 증상과 구분하기 어려울 수도 있습니다. 그러나 일차적 감작을 확인함으로써 치료 또는 증상 억제를 효과적으로 할 수 있습니다. 

꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)이란? 

구강 알레르기 증후군(OAS)으로도 알려져 있는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)은 특히 꽃가루에 감작되어 있는 환자가 과일, 야채, 견과류, 곡물과 같은 특정 음식을 섭취한 후 일반적으로 발생하는 알레르기 반응입니다.³PFAS는 성인에서 가장 흔한 식품 알레르기일 수 있으며, 꽃가루에 알레르기가 있는 환자의 최대 60%가 앓고 있습니다.³ 또한 알레르기 비염(예: 건초열)이 있는 소아의 최대 25%가 구강 알레르기 증후군을 앓습니다. ⁴ 

꽃가루에 민감하다면 특정 음식이 구강 점막, 입술, 혀 또는 목구멍에 닿았을 때에도 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS) 가 발생할 수 있습니다. 이러한 구강 알레르기 증후군(OAS) 증상은 해당 식품을 익히지 않은 상태로 섭취한 지 수분 이내에 나타나지만 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우 원인이 되는 알레르기 항원은 조리와 소화 과정에서 쉽게 변성되지만, 특정 환자에게는 여전히 전신 반응을 일으킬 수 있습니다.³

일반적인 PFAS 또는 구강 알레르기 증후군(OAS) 증상은 다음과 같습니다. 

목구멍 따끔거림 
입 또는 입술 가려움
입술, 혀 또는 목이 부음

이러한 증상은 일년 중 꽃가루가 많이 날리는 시기(주로 봄이나 가을)에 악화될 수 있습니다.  

꽃가루와 음식 사이에 흔한 알레르기 교차반응

구강 알레르기 증후군(OAS)을 가진 사람은 보통 자작나무, 돼지풀 또는 잔디 꽃가루에 알레르기가 있습니다.⁵ 구강 알레르기 증후군을 유발할 수 있는 식품에는 견과류, 콩, 땅콩, 과일, 채소 등이 있습니다.⁵

꽃가루

과일

채소

견과류

과립

자작나무 

키위, 사과, 배, 자두, 복숭아, 천도복숭아, 살구, 체리, 바나나, 무화과, 아보카도, 딸기, 말린 자두, 망고 

셀러리, 당근, 파스닙, 파슬리, 딜, 큐민, 고수잎, 회향, 감자, 토마토, 후추(녹색), 치커리

헤이즐넛, 아몬드, 호두, 땅콩

콩, 밀, 렌틸콩, 완두콩, 콩 

오리나무 

사과, 체리, 복숭아, 배, 딸기, 라즈베리

셀러리, 파슬리

헤이즐넛, 아몬드, 호두 

잔디

무화과, 멜론, 오렌지, 키위, 수박 

토마토, 감자 

땅콩 

쑥 

망고 

셀러리, 당근 

돼지풀

바나나, 수박, 멜론, 감로, 캔털루프 

호박, 후추, 오이, 아티초크, 히비스커스, 주키니 호박, 카모마일 차 

해바라기씨

Other Cross-Reactivity Considerations

조개류 간 교차반응:¹갑각류(예: 새우, 바닷가재, 게, 가재) 간에는 교차반응 위험이 높습니다. 갑각 조개류와 대합조개, 굴, 가리비, 홍합과 같은 비갑각 조개류(연체동물류) 간의 교차반응 위험은 이보다 낮을 수 있습니다. 주목할 만한 점은 트로포미오신이라고 하는 교차 반응 위험 단백질이 집먼지 진드기와 갑각 조개류의 키틴(조개류와 곤충의 외골격 구성 성분)과 교차반응이 있다는 것입니다.

라텍스와 식품 사이의 교차반응: 1 라텍스에 대한 IgE 매개 알레르기가 있는 사람의 약 30 ~ 70%는 일부 과일에 대해서도 교차반응에 의한 알레르기 반응을 경험합니다. 이와 관련되어 가장 흔한 과일은 바나나, 아보카도, 키위, 밤입니다. 몇 가지 유형의 단백질이 라텍스-과일 교차반응에 관여하는 것으로 확인되었습니다.

땅콩과 견과류 또는 씨앗류 간 교차반응: 땅콩과 견과류 알레르기는 종종 치명적인아나필락시스 반응을 일으킬 수 있으며, 알레르기가 사라지지 않고 평생 지속되는 특징이 있습니다. 땅콩 알레르기가 상대적으로 더 흔하게 관찰되지만 많은 환자들이 땅콩과 견과류 모두에 과민성을 보입니다.⁶ 땅콩은 실제로 콩과 식물이지만, 땅콩 알레르기가 있는 사람의 약 20 ~ 30%는 다른 한 가지 이상의 견과류에도 알레르기가 있습니다.⁷ 또한 호두와 피칸, 헤이즐넛은 교차반응 가능성이 매우 높은 견과류입니다. 헤이즐넛, 캐슈넛, 브라질넛, 피스타치오, 아몬드 등은 교차 반응의 가능성이 중간 정도인 견과류 그룹입니다.⁸

What is cross-contact? 

교차접촉은 소량의 알레르기 항원이 들어가지 말아야 하는 식품에 들어갈 때 발생합니다. 일부 식품 라벨에는 교차접촉을 알리기 위해 "같은 시설에서 처리함” 또는 "포함할 수 있음"이라는 표시가 있습니다. 식품 알레르기 에 관해서는, 혼란과 불필요한 대응을 피하기 위해 교차접촉과 교차반응의 차이를 이해하는 것이 중요합니다.

Find Answers 

알레르기가 있는지, 그리고 알레르기 유발인자가 무엇인지 알게 되면 교차반응 및 꽃가루 식품 알레르기 증후군과 관련된 증상을 피하거나 최소화할 수 있습니다. 혈액검사와 함께 알레르기를 중심으로 환자의 병력을 확인하면 기저 알레르기 항원 유발 요인을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 

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참고문헌

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bilò MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, Mäkelä M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-Węgrzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. 
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; 2021. 제공: https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/allergy,-asthma-immunology-glossary/cross-reactivity-defined.
Kashyap RR, Kashyap RS. Oral Allergy Syndrome: An Update for Stomatologists. J Allergy. 2015;2015:543928. 
Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka. (2013). Pediatric rhinitis: Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 68. 10.1111/all.12235. 
American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2019 Mar 21.
 De Leon MP, Glaspole IN, Drew AC, Rolland JM, O'Hehir RE, Suphioglu C. Immunological analysis of allergenic cross-reactivity between peanut and tree nuts. Clin Exp Allergy. 2003 Sep;33(9):1273-80. doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01761.x. PMID: 12956750. 
 McWilliam V, Koplin J, Lodge C, Tang M, Dharmage S, Allen K. The Prevalence of Tree Nut Allergy: A systematic review. Curr Allergy Asthma Rep. 2015 Sep;15(9):54. doi: 10.1007/s11882-015-0555-8. PMID: 26233427. 
Goetz DW, Whisman BA, Goetz AD. Cross-reactivity among edible nuts: double immunodiffusion, crossed immunoelectrophoresis, and human specific igE serologic surveys. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Jul;95(1):45-52. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61187-8. PMID: 16095141.