습진이란 무엇인가? 

습진은 피부가 붉고, 건조하고, 가려운 만성적인 피부 상태입니다. 아토피 피부염은 가장 일반적인 유형의 습진입니다. 알레르기 습진 또는 아토피 습진으로도 알려진 습진은 전 세계 소아 인구의 약 20%, 성인 인구의 최대 3%에 영향을 줍니다.1 천식 및 계절성 알레르기와 같은 다른 질환과 연관되어 발생하는 경우가 많습니다. 

식품 알레르기와 습진이 있는 환자의 90%는 우유와 달걀, 땅콩, 밀, 콩, 새우, 생선을 먹고 증상을 일으킵니다.2 

What causes eczema?

습진은 열, 땀, 심리적 스트레스뿐만 아니라 특정 화학물질, 담배 연기, 세제에 대한 노출과 기타 여러 가지 요인으로 악화 또는 유발됩니다.3 증상을 유발할 수 있는 일반 알레르기 항원도 있으며, 그 예는 다음과 같습니다.3

  • 동물 비듬 
  • 알류(달걀 등) 
  • 생선 
  • 집먼지 진드기 
  • 우유 
  • 땅콩 
  • 꽃가루 
  • 조개류 
  • 콩(대두) 
  • 견과류 
  • 밀 
 

습진이 알레르기로 유발되거나 악화되는지는 어떻게 알 수 있습니까?  혈액검사의 필요성 자세히 알아보기. 

Eczema Symptoms

습진 증상은 연령대에 관계없이 나타날 수 있으며 그 양상은 사람마다 다릅니다. 작거나 큰 반(발적)이 신체 어느 부위에서나 나타나기도 하는데, 보통은 유아의 얼굴을 비롯해 무릎 뒤와 팔꿈치 안쪽과 같이 피부의 주름진 부분에서 흔히 발견됩니다.

경증 증상은 다음과 같습니다. 

  • 피부 건조 
  • 피부 가려움 
  • 발진  

중증 증상으로는 통증, 염증, 균열, 출혈 등이 있을 수 있습니다. 이러한 증상이 모두 나타날 수도 있고 몇 가지만 나타날 수도 있으며, 갑자기 생겼다가 완전히 사라질 수도 있습니다.4 

 습진은 심리적으로도 영향을 줄 수 있습니다. 

  • 알레르기 습진이 있는 소아는 천식, 당뇨병 또는 간질이 있는 소아보다 삶의 질이 낮습니다.5 
  • 알레르기 습진이 있는 소아는 또한 학교를 결석하고 활동을 못하며 사회적 고립감을 느낄 수도 있습니다.6 

습진을 앓고 있는 소아와 그 부모는 수면 시간이 하루에 최대 2시간까지 줄어들 수 있습니다.7 습진은 전염성은 없지만, 일상생활에서 좌절감과 고통, 짜증, 스트레스, 피곤함 등을 일으킵니다.

Eczema Treatment

습진을 완치할 수는 없지만 치료법은 있습니다.4 이러한 치료법에는 연령과 중증도에 따라 처방전 없이 구입 가능한 일반의약품(OTC), 처방 연고, 광선요법, 면역억제제, 생물학적 제제 등이 있습니다.4 

 대부분 유형의 습진에 대해 갑작스런 발현을 관리할 때는 다음과 같은 기본 사항을 따릅니다. 4 

  • 유발인자을 파악하고 노출을 피합니다. 
  • 매일 목욕하고 보습합니다. 
  • OTC 의약품이나 의사가 처방해준 약을 꾸준히 사용합니다. 

Frequently Asked Questions About Eczema

알레르기 질환은 시간이 흐름에 따라 동적인 변화가 있을 수 있으며, 이러한 특징적인 질병 진행을 설명하는데 보통 "알레르기 행진(Allergy March)"이라는 용어가 사용됩니다. 알레르기는 시간이 흐름에 따라 변하기 때문에, 많은 사람들에게서 기존의 알레르기가 새로운 알레르기로 발전합니다. 아토피 행진(atopic march)이라고도 불리는 알레르기 행진(allergy march)은 보통 소아에게서 알레르기 증상이 진행되는 특이적인 방식입니다.8 

 알레르기 행진의 첫 번째 단계는 보통 알레르기 습진입니다.9 습진이 조기 발현한 소아는 만 2세까지 알레르기항원 감작이 발생할 가능성이 3배 더 높습니다.10 이 행진이 지속됨에 따라 이후 소아에게서 알레르기성 비염 또는 천식이 발생할 위험이 증가합니다.10-13    

최근 임상적 및 생리학적 방법으로 심리적 스트레스가 아토피성 피부염의 중요한 원인이라는 점이 더욱 확실하게 확인되었습니다.14 알레르기 유발인자를 알아내는 것 외에도, 생리학적 및 심리적 스트레스 뒤에 있는 유발인자를 인식해 습진 증상을 관리해야 합니다.   

습진과 건선은 두 가지 다른 질병이지만, 두 질환의 차이를 말하기 어려운 경우도 있습니다. 몇 가지 주요 차이점은 다음과 같습니다. 

  • 건선은 일반적으로 팔꿈치, 무릎과 같은 부위에서 경계가 뚜렷하고 두꺼우며 붉은 인설성 반점이 나타납니다. 건선은 소아의 얼굴, 엉덩이 및/또는 두피에 흔히 나타납니다. 또한, 붉은 부분으로 덮인 두꺼운 피부 반점도 흔히 볼 수 있습니다.15 
  • 습진은 무릎과 팔꿈치 안쪽에 나타나는 경향이 있습니다.15 
  • 건선이 있는 소아는 경증의 가려움증을 보이는 경향이 있습니다. 습진이 있는 경우 가려움증은 심할 수 있습니다.15   

어떤 경우에 검사를 받아야 합니까?

습진을 앓고 있는 영아 및 소아 중 최대 70%가 질환의 중증도에 영향을 미치는 알레르기를 가지고 있으며, 의사는 특이 IgE 검사를 진단에 활용하여 습진 증상을 유발할 수 있는 알레르기 항원을 찾아낼 수 있습니다.16,17 검사 결과에서 수집한 구체적인 정보는 맞춤화된 치료 계획을 세우는 데 활용할 수 있습니다.

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알레르기 항원 백과사전
  1. Kay J, Gawkrodger DJ, Mortimer MJ, Jaron AG. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population. J Am Acad Dermatol. 1994, 30(1):35-39.  
  2. Bergmann MM, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1:22-8.  
  3. NHS Eczema; www.nhs.uk/conditions/eczema-(atopic)/pages/causes.aspx; last accessed October 2017.  
  4. National Eczema Association, “What is Eczema?” https://nationaleczema.org/eczema/ (accessed August 25, 2021).  
  5. Beattie PE, et al. Br J Dermatol. 2006;155:145-51.  
  6. Chamlin SL, et al. Pediatrics. 2004;114:607-11.  
  7. Reid P, Lewis-Jones MS. Sleep difficulties and their management in preschoolers with atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 1995, 20(1):38-41.  
  8. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112 (6 Suppl):S118-27.  
  9. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105:99-106.  
  10. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202.  
  11. Van Der Hulst AE, Klip H, Brand PL. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2007, 120(3):565-569.  
  12. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard Tet al. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis―a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy. 2000, 55(3):240-245.  
  13. Kulig M, Bergmann R, Tacke U, et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. The MAS Study Group, Germany. Pediatr Allergy Immunol.1998;9(2):61-67  
  14. Suárez, Andrea L et al. “Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates.” Acta dermato-venereologica vol. 92,1 (2012): 7-15. doi:10.2340/00015555-1188.  
  15. American Academy of Dermatology Association (AAD), “What the difference between eczema and psoriasis?” https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/child-have/difference-psoriasis (accessed August 26, 2021).  
  16. Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008;9:233-44.  
  17. Eigenmann PA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis. Pediatrics. 1998;101:E8.
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