Was ist ein Ekzem? 

Ein Ekzem ist ein chronisches Hautproblem, bei dem die Haut rot, trocken, juckend und rissig wird. Die häufigste Ekzemform ist die atopische Dermatitis. Ekzeme, auch als allergische Ekzeme oder atopische Ekzeme bezeichnet, betreffen etwa 20 Prozent der Kinder und bis zu 3 Prozent der erwachsenen Bevölkerung weltweit.1 Sie entwickeln sich häufig in Verbindung mit anderen Krankheiten wie z. B. Asthma oder Heuschnupfen. 

Bei 90 Prozent der Patienten mit Lebensmittelallergien, die zusätzlich an Ekzemen leiden, werden die Symptome durch Milch, Ei, Erdnüsse, Weizen, Soja, Garnelen und/oder Fisch ausgelöst.2 

Was verursacht Ekzeme?

Ekzeme haben mehrere verschlimmernde Faktoren und Auslöser, wie z. B. Hitze, Schweiß, emotionaler Stress und Kontakt mit bestimmten Chemikalien, Zigarettenrauch oder Reinigungslösungen.3 Es gibt auch allgemeine Allergene, die Symptome verursachen können, darunter:3

  • Hautschuppen von Tieren 
  • Hühnerei 
  • Fisch 
  • Hausstaubmilben 
  • Milch 
  • Erdnuss 
  • Pollen 
  • Schalentiere 
  • Soja 
  • Nüsse 
  • Weizen 
 

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Symptome bei Ekzemen

Jeder kann in jedem Alter Symptome eines Ekzems haben, aber niemals erleben zwei Personen ein Ekzem auf gleiche Weise. Es kann sich um ein kleines oder großflächiges Ekzem an beliebiger Körperstelle handeln. Die Symptome beginnen bei Kleinkindern meist im Gesicht und sind auch häufig in Hautfalten, zum Beispiel auf der Außenseite der Knie und auf der Innenseite der Armbeugen, zu finden.

Leichte Symptome sind zum Beispiel: 

  • Trockene Haut 
  • Juckreiz 
  • Ausschlag  

Schwere Symptome können Schmerzen, Entzündungen, rissige Haut und Blutungen sein. Möglicherweise treten bei Ihnen alle diese Symptome oder nur einige davon auf. Das Ekzem kann aufblühen oder die Symptome können vollständig abklingen.4 

 Ekzeme können auch psychische Auswirkungen haben: 

  • Die Lebensqualität eines Kindes mit allergischem Ekzem ist stärker eingeschränkt als bei Kindern mit Asthma, Diabetes oder Epilepsie.5 
  • Kinder mit allergischem Ekzem fehlen häufiger in der Schule, können nicht an Aktivitäten teilnehmen und fühlen sich eher sozial isoliert.6 

Kinder, die an Ekzemen leiden, und ihre Eltern können bis zu zwei Stunden Schlaf pro Nacht verlieren.7  Ein Ekzem hat viele Eigenschaften, es ist frustrierend, schmerzhaft, ärgerlich, stressig, anstrengend – jedoch nicht ansteckend.

Behandlung von Ekzemen

Ein Ekzem kann nicht geheilt, aber behandelt werden.4  Abhängig vom Alter und Schweregrad des Ekzems umfassen diese Behandlungen rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige topische (lokal wirkende) Medikamente, Lichttherapie, Immunsuppressiva und Biologika.4 

 Bei den meisten Ekzemformen wird ein Aufblühen im Wesentlichen mit folgenden Maßnahmen behandelt:4 

  • Die Auslöser kennen, sodass Sie eine Exposition vermeiden können. 
  • Eine tägliche Baderoutine mit anschließendem Auftragen von Feuchtigkeitsprodukten. 
  • Dauerhafte Anwendung von rezeptfreien und rezeptpflichtigen Medikamenten laut Verordnung. 

Häufig gestellte Fragen zu Ekzemen

Allergische Erkrankungen können sich im Laufe der Zeit verändern, der Begriff "allergischer Marsch" wird häufig verwendet, um diesen charakteristischen Krankheitsverlauf zu beschreiben. Da sich Allergien im Laufe der Zeit verändern, wachsen viele Menschen aus ihren bisherigen Allergien heraus und entwickeln neue. Der allergische Marsch, auch Allergiemarsch oder atopischer Marsch genannt, ist eine spezifische Art und Weise, in der Allergiesymptome bei Kindern oft fortschreiten.8 

 Ein allergisches Ekzem ist häufig der erste Schritt auf dem allergischen Marsch.9   Bei Kindern mit einem früh einsetzenden Ekzem ist die Wahrscheinlichkeit, bis zum Alter von zwei Jahren eine Allergensensibilisierung zu entwickeln, dreimal so hoch.10  Wenn der Marsch weitergeht, besteht für die Kinder ein erhöhtes Risiko, später im Leben eine allergische Rhinitis (Heuschnupfen) oder Asthma zu entwickeln.10-13 

Kürzlich wurde mit klinischen und wissenschaftlichen Mitteln nachgewiesen, dass psychologischer Stress wesentlich zur atopischen Dermatitis beiträgt.14  Neben der Identifizierung der allergischen Auslöser ist es auch wichtig, die Auslöser von körperlichem und psychologischem Stress zu erkennen, um die Ekzemsymptome zu kontrollieren. 

Ekzeme und Schuppenflechte sind zwei verschiedene Krankheiten, doch manchmal kann es schwierig sein, die beiden Erkrankungen voneinander zu unterscheiden. Hier sind ein paar wichtige Unterschiede: 

  • Schuppenflechte verursacht gut abgegrenzte, erhabene, rote, schuppige Flecken, häufig in Bereichen wie den Ellenbogen und Knien. Bei Kindern tritt Schuppenflechte häufig im Gesicht, am Gesäß und/oder auf der Kopfhaut auf. Häufig sieht man auch erhabene Hautflecken mit darüber liegenden Rötungen.15 
  • Ekzeme treten eher in den Kniekehlen und an den Ellenbogen auf. 15 
  • Kinder, die an Schuppenflechte erkrankt sind, haben in der Regel einen leichten Juckreiz. Bei Ekzemen kann der Juckreiz sehr stark sein.15 

Wer sollte getestet werden?

Bei bis zu 70 Prozent der Säuglinge und Kleinkinder mit Ekzemen und einer zugrundeliegenden Allergie, die zur Schwere der Erkrankung beiträgt, können Ärzte Tests auf spezifisches IgE einsetzen, um eine genauere Diagnose zu erhalten und die Allergene zu finden, die möglicherweise die Ekzemsymptome auslösen.16.17 Die aus den Testergebnissen gewonnenen spezifischen Informationen können auch für die Erarbeitung eines persönlichen Behandlungsplans herangezogen werden.

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Allergenlexikon
  1. Kay J, Gawkrodger DJ, Mortimer MJ, Jaron AG. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population. J Am Acad Dermatol. 1994;30(1):35-39.  
  2. Bergmann MM, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1:22-8.  
  3. NHS Eczema; www.nhs.uk/conditions/eczema-(atopic)/pages/causes.aspx; letzter Zugriff im Oktober 2017.  
  4. National Eczema Association, “What is Eczema?” https://nationaleczema.org/eczema/ (Zugriff am 25. August 2021).  
  5. Beattie PE, et al. Br J Dermatol. 2006;155:145-51.  
  6. Chamlin SL, et al. Pediatrics. 2004;114:607 – 11.  
  7. Reid P, Lewis-Jones MS. Sleep difficulties and their management in preschoolers with atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 1995;20(1):38-41.  
  8. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112 (6 Suppl):S118-27.  
  9. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105:99-106.  
  10. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202.  
  11. Van Der Hulst AE, Klip H, Brand PL. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(3):565 – 569.  
  12. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard Tet al. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis―a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy. 2000;55(3):240 – 245.  
  13. Kulig M, Bergmann R, Tacke U, et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. The MAS Study Group, Germany. Pediatr Allergy Immunol.1998;9(2):61-67  
  14. Suárez, Andrea L et al. “Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates.” Acta dermato-venereologica vol. 92,1 (2012): 7-15. doi:10.2340/00015555-1188.  
  15. American Academy of Dermatology Association (AAD), “What the difference between eczema and psoriasis?” https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/child-have/difference-psoriasis (Zugriff am 26. August 2021).  
  16. Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008;9:233-44.  
  17. Eigenmann PA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis. Pediatrics. 1998;101:E8.
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