¿Qué es el eccema? 


El eccema es una enfermedad crónica de la piel que hace que la piel se enrojezca, se reseque, pique y se agriete. La dermatitis atópica es el tipo más común de eccema. También conocido como eccema alérgico o eccema atópico, el eccema afecta aproximadamente al 20 % de los niños y hasta al 3 % de la población adulta en todo el mundo.1 A menudo se desarrolla en relación con otras afecciones, como el asma y las alergias estacionales. 

En el 90 % de los pacientes con alergias alimentarias más eccema, sus síntomas están desencadenados por la leche, el huevo, el cacahuete, el trigo, la soja, las gambas o el pescado.2 

¿Cómo se produce el Eccema?

El eccema tiene varios factores agravantes y desencadenantes, como el calor, la transpiración, el estrés emocional y la exposición a ciertas sustancias químicas, el humo del tabaco y soluciones de limpieza.3 También hay alérgenos comunes que pueden causar síntomas, como los siguientes:3

  • Caspa de animales 
  • Huevo 
  • Pescado 
  • Ácaros del polvo 
  • Leche 
  • Cacahuete 
  • Polen 
  • Marisco 
  • Soja 
  • Frutos secos de árbol 
  • Trigo 
 

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Síntomas del Eccema

Da igual la edad, cualquiera puede sufrir los síntomas del eccema, pero no hay dos personas que experimenten el eccema de la misma manera. Pueden ser manchas pequeñas o grandes (irritaciones) en cualquier área del cuerpo, pero normalmente se inicia en la cara en el caso de los niños y se suele encontrar en pliegues de la piel, como la parte trasera de las rodillas y la interior de los codos.

Entre los síntomas leves se incluyen: 

  • Piel seca 
  • Picor en la piel 
  • Sarpullido  

Los síntomas graves pueden incluir dolor, inflamación, agrietamiento y sangrado. Es posible que manifieste todos estos síntomas o solo algunos de ellos, y que sufra algunos brotes o que los síntomas desaparezcan por completo.4

 El eccema también puede tener repercusiones psicológicas: 

  • Los niños con eccema alérgico tienen una calidad de vida inferior a la de los que padecen asma, diabetes o epilepsia.5
  • También pueden faltar al colegio, no participar en actividades y sentirse socialmente aislados.6

Los niños con eccema y sus padres pueden llegar a dormir hasta dos horas menos cada noche.El eccema tiene muchas desventajas: es frustrante, doloroso y molesto, pero no es contagioso.

Tratamiento para el Eccema

No hay cura para el eccema, pero sí tratamientos.Dependiendo de la edad del individuo y de la gravedad del eccema, estos tratamientos abarcan desde productos de venta sin receta médica hasta medicamentos tópicos recetados, fototerapia, inmunodepresores y fármacos biológicos.4

 Para la mayoría de los tipos de eccema, el control de los brotes se reduce a estos aspectos básicos:4 

  • Conozca los factores desencadenantes para poder evitar su exposición. 
  • Siga una rutina diaria de baño e hidratación. 
  • Utilice los medicamentos con y sin receta médica de forma sistemática y según lo prescrito. 

Preguntas Frecuentes sobre el Eccema

La enfermedad alérgica puede sufrir cambios dinámicos con el transcurso del tiempo, y se suele emplear el término "progresión alérgica" para describir esta evolución característica de la enfermedad. Dado que las alergias evolucionan con el tiempo, muchas personas superará algunas alergias y desarrollará otras. La progresión de la alergia, también conocida como "progresión alérgica" o "progresión atópica", consiste en una forma concreta en la que los síntomas de la alergia se desarrollan en niños.8

El eccema alérgico suele ser el primer paso de la progresión alérgica.9 Los niños con eccema de inicio temprano tienen tres veces más probabilidades de desarrollar sensibilización a alérgenos con dos años de edad.10 A medida que la evolución avanza, los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar rinitis alérgica o asma en el futuro.10-13   

Recientemente, se ha establecido aún más a través de medios clínicos y fisiológicos que el estrés psicológico es un factor importante que contribuye a la dermatitis atópica.14 Además de identificar los desencadenantes alérgicos, también es importante reconocer los desencadenantes del estrés fisiológico y psicológico para ayudar a controlar los síntomas del eccema.   

El eccema y la psoriasis son dos enfermedades diferentes; sin embargo, a veces puede ser difícil diferenciarlas. A continuación se indican algunas diferencias clave: 

  • La psoriasis causa parches bien definidos, gruesos, rojos y escamosos, normalmente en áreas como los codos y las rodillas. Es común que la psoriasis se manifieste en la cara, los glúteos o el cuero cabelludo de un niño. También suelen aparecer parches gruesos de piel con enrojecimiento excesivo.15 
  • El eccema tiende a aparecer en la parte posterior de las rodillas y en la flexura de los codos.15
  • Los niños que tienen psoriasis tienden a experimentar prurito leve. Con el eccema, el prurito puede ser intenso.15    

¿Quién debe realizarse las pruebas?

Si tenemos en cuenta que hasta un 70 % de los lactantes y niños pequeños con eccema padece una alergia subyacente que contribuye a la gravedad de la enfermedad, los profesionales sanitarios pueden utilizar las pruebas de IgE específica para mejorar el proceso diagnóstico y localizar los alérgenos pertinentes.16,17 La información específica que se obtiene de los resultados de las pruebas también se puede emplear para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

Herramientas para entender la alergia

 

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  1. Kay J, Gawkrodger DJ, Mortimer MJ, Jaron AG. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population. J Am Acad Dermatol. 1994;30(1):35–39.  
  2. Bergmann MM, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1:22-8.  
  3. NHS Eczema; www.nhs.uk/conditions/eczema-(atopic)/pages/causes.aspx; Último acceso en octubre de 2017.  
  4. National Eczema Association, “What is Eczema?” https://nationaleczema.org/eczema/ (consultado el 25/08/2021).  
  5. Beattie PE, et al. Br J Dermatol. 2006;155:145-51.  
  6. Chamlin SL, et al. Pediatrics. 2004;114:607-11.  
  7. Reid P, Lewis-Jones MS. Sleep difficulties and their management in preschoolers with atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 1995;20(1):38–41.  
  8. Spergel JM, Paller AS. Atopic dermatitis and the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003;112 (6 Suppl):S118-27.  
  9. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105:99-106.  
  10. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202.  
  11. Van Der Hulst AE, Klip H, Brand PL. Risk of developing asthma in young children with atopic eczema: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(3):565–569.  
  12. Gustafsson D, Sjöberg O, Foucard Tet al. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis―a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy. 2000;55(3):240–245.  
  13. Kulig M, Bergmann R, Tacke U, et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. The MAS Study Group, Germany. Pediatr Allergy Immunol.1998;9(2):61-67  
  14. Suárez, Andrea L et al. “Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates.” Acta dermato-venereologica vol. 92,1 (2012): 7-15. doi:10.2340/00015555-1188.  
  15. American Academy of Dermatology Association (AAD), “What the difference between eczema and psoriasis?” https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/child-have/difference-psoriasis (consultado el 26/08/2021).  
  16. Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008;9:233-44.  
  17. Eigenmann PA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis. Pediatrics. 1998;101:E8.