집먼지진드기
알레르기 항원 정보, 증상, 치료


집먼지 진드기

집먼지 진드기는 전 세계적으로 알레르기의 중요한 원인이며, 집먼지 진드기에 알레르기가 있는 사람은 집먼지 진드기 입자를 흡입하면 증상이 발생할 수 있습니다.1 전 세계 인구의 10%가 집먼지 진드기에 알레르기가 있는 것으로 추정되며, 일부 지역에서는 알레르기성 천식이 있는 사람들의 최대 90%가 집먼지 진드기에 민감한 것으로 나타났습니다.2 그리고 이러한 알레르기 항원에 높은 수준으로 노출되는 경우, 천식 발병 위험이 약 5배 증가합니다.3 또한 집먼지 진드기 입자를 흡입하면서, 진드기에 오염된 밀가루로 만든 음식을 먹으면 아나필락시스를 포함한 반응을 유발할 수도 있습니다.1

집먼지 진드기는 거미나 진드기처럼 거미류의 일종이지만 그런 종류들과는 달리 진드기는 사람을 물지 않습니다.2,4 대신 이 작은 앞을 못보는 생물은 미세한 피부 각질과 균류를 먹고 삽니다.3 그리고 그 크기를 감안했을 때 먼지 1g에는 최대 19,000 마리의 진드기가 포함될 수 있습니다.2 그러나 문제는 진드기 자체가 아닙니다. 오히려 집먼지 진드기 알레르기 항원의 95%가 진드기 분변 입자이기 때문에 배설물이 문제입니다.1 가장 잘 알려진 집먼지 진드기 종은 Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, 그리고 Blomia tropicalis 입니다.4

집먼지 진드기 성장을 위한 최적의 온도는 약 18 ~ 27 C(약 65 ~ 80 F)입니다.5 또한, 집먼지 진드기는 생존을 위해 40% 이상의 습도를 필요로 합니다.2 따라서 온도 및 습도 수준이 집먼지 진드기 형성에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.3 집먼지 진드기 알레르기 항원은 일반적으로 습도가 높은 여름에 증가하며 늦겨울과 봄에는 감소 상태를 유지합니다.6

 

집먼지 진드기는 어디서 발견되나요?

집먼지 진드기는 건조한 환경에서는 거의 존재하지 않는 반면, 따뜻하고 습한 환경에서 번성하여 일년 내내 증상을 유발할 수 있습니다.2,6,10 실제로, 미국 가정의 약 84%에서 집먼지 진드기가 검출될 수 있으며, 오래된 집이나 저소득층 가정에서는 일반적으로 집먼지 진드기 농도가 더 높습니다.9 집먼지 진드기는 매트리스, 베개, 침구류, 박제 동물, 천을 씌운 가구 및 카펫과 같은 제품에 서식합니다.3,10

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

집먼지 진드기 알레르기가 있는 대부분의 환자는 다양한 종의 집먼지 진드기, 바퀴벌레, 조개류 및 기생충(예: Ascaris lumbricoides)과 같은 다른 알레르기 항원에 노출되어도 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.4

증상을 유발하는 각 알레르기 항원 내 단백질 또는 성분을 아는것은 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 의료인은 specific IgE 성분항원 검사를 제안할 수 있으며, 이 검사를 통해 집먼지 진드기에 대한 특정 위험 프로필을 밝혀낼 수 있습니다. 이 검사 결과는 전문의가 알레르기 면역요법을 통해 증상을 줄일 수 있는지 여부를 결정하는 데에도 도움이 됩니다.4

특이 IgE 성분항원 검사 결과가 이미 있으십니까?

성분항원 검사 결과에는 성분 이름(일련의 문자와 숫자)이 포함됩니다. 결과에 대해 의사와 상담할 수도 있지만 여기서는 참조용으로 간단히 확인할 수 있는 세부 정보를 안내해 드립니다. 증상 관리 측면에서 성분항원 이름이 의미하는 바를 확인하려면 아래 목록에서 성분 이름을 찾기만 하면 됩니다.4

rDer p 1, rDer p 2, rDer p 23

  • 집먼지 진드기로 인해 증상이 유발될 수 있음을 나타냅니다.
  • 천식과 밀접한 연관이 있습니다.
  • 집먼지 진드기 면역 요법은 Der p 1 그리고/또는 Der p 2에 양성이면 선택 대안이 될 수 있습니다.

rDer p 10 

  • 교차 반응으로 인해 바퀴벌레, 조개류, 기생충(예: 아스크리스 루브리코이드) 및 여러 가지 유형의 집먼지 진드기로 인해 증상이 유발될 수 있습니다.

검사 결과는 의사가 임상 병력을 고려하여 해석할 것입니다. 의료인이 추가 관리에 대한 최종 진단 및 결정을 내려야 합니다.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

집먼지 진드기에 알레르기가 있는 경우, 전문의는 다음과 같은 관리 방법을 추천할 것입니다.3,4,10-13

집먼지 진드기 알레르기항원에 대한 노출을 크게 줄이면 천식 및 비염 증상에 모두 도움이 될 수 있습니다.4

  • 특수 알레르기 방지 섬유 커버나 밀폐되는 지퍼가 있는 커버로 매트리스, 박스 스프링, 베개 등을 감싸주세요.
  • 털이 들어간 베개나 이불의 사용을 피하십시오.
  • 매주 54 도씨 (약 130 F) 이상의 온도에서 침구를 세탁하고 건조기에서 뜨거운 열로 건조합니다.
  • 침대 근처에서 박제 동물과 같은 집먼지 진드기가 서식할 수 있는 저장소를 제거합니다.
  • 습도 수준을 50% 미만으로 유지합니다.
  • HEPA 필터 주머니로 정기적으로 진공 청소하십시오.
  • 천을 씌운 가구, 덮개, 카펫 및 러그를 제거하고 대신에 강화마루나 타일과 같은 매끄러운 바닥을 선택합니다.
  • 마른 걸레는 진드기 알레르기 항원을 공기중에 날리게 할 수 있으므로 젖은 걸레 같은 것을 사용하여 먼지를 제거하십시오.

전문의는 알레르기 증상 개선을 위해 다음 치료법 중 한 가지를 이용하도록 안내할 것입니다.

  • 항히스타민제는 보통 재채기, 가려움증, 콧물 등의 증상을 줄이기 위해 일반적으로 사용됩니다.
  • 비강 스테로이드는 코의 부기를 줄이고 알레르기 반응을 차단하는 데 사용됩니다.
  • 충혈 완화제를 사용하여 답답함을 완화할 수 있습니다.
  • 의사가 처방한 알레르기 항원 면역치료를 통해 집먼지 진드기 알레르기에 대한 저항력을 개선할 수 있습니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 잠재적으로 심각한 전신 반응의 징후가 있는 경우 에피네프린을 즉시 투여하십시오.
  • 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

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주요 증상

집먼지 진드기 알레르기의 증상은 다음과 같습니다.7

  • 재채기
  • 콧물
  • 가렵거나 충혈되거나 눈물이 나는 눈
  • 코막힘
  • 가려운 코, 입 또는 목
  • 후비루
  • 기침
  • 귀의 압력 및 통증
  • 눈 아래가 부어오르고 푸른색 피부

또한 집먼지 진드기 알레르기는 비염과 천식을 앓고 있는 환자에게 특히 중요한 위험인자입니다.4 실제로 천식이 있는 경우 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.7

  • 호흡 곤란
  • 가슴이 답답함 또는 통증
  • 숨을 내쉴 때 쌕쌕거림이나 휘파람 소리
  • 호흡곤란, 기침 또는 쌕쌕거림으로 인한 수면 장애
  • 호흡기 바이러스(예: 감기 또는 독감)로 인해 악화되는 기침 또는 쌕쌕거림

구강 진드기 아나필락시스는 집먼지 진드기에 알레르기가 있는 사람이 진드기에 오염된 밀가루 음식을 섭취할 때 발생할 수 있습니다. 이 질환은 팬케이크 같은 음식에 의해 자주 발생하여 팬케이크증후군(Pancake syndrome)이라고도 합니다. 이 증후군과 연관된 다른 음식으로는 스폰지 케이크, 튀김, 오코노미야키(밀가루를 덮은 가다랑어나 고등어 음식), 옥수수 케이크, 폴렌타, 피자, 파스타, 빵, 파르미지아나 스테이크(빵가루로 만든) 및 화이트 소스가 포함됩니다. 또한 진드기는 때때로 치즈, 햄, 초리조, 살라미 등 실온에서 방치된 제품을 오염시킬 수도 있습니다.8

팬케이크증후군 증상은 다음과 같습니다.8

  • 숨가쁨
  • 혈관부종(종창)
  • 호흡할 때 쌕쌕거림이나 휘파람 소리
  • 콧물
  • 기침
  • 삼키기 어려움(연하장애)
  • 두드러기(aka 발진)
  • 생명에 위협이 될 수도 있는 아나필락시스

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

심한 경우, 집먼지 진드기 알레르기가 만성화 되어 재채기, 기침, 울혈, 안면압박 또는 중증 천식 발작이 지속적으로 발생할 수 있습니다.7 가장 흔하게 집먼지 진드기 알레르기 증상은 집먼지 진드기 입자를 흡입함으로 인해 발생합니다. 그러나, 진드기에 오염된 밀가루를 넣어 만든 음식을 섭취하면 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응도 유발할 수 있습니다.1

  1. Pomés A, Chapman MD, Wünschmann S. Indoor Allergens and Allergic Respiratory Disease. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16:643. doi: 10.1007/s11882-016-0622-9. PMID: 27184001, PMCID: PMC4976688
  2. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet] Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/resources/tools/home-allergy-management.
  3. Baxi SN, Phipatanakul W. The role of allergen exposure and avoidance in asthma. Adolesc Med State Art Rev. 2010;21(1):57-71. PMID: 20568555, PMCID: PMC2975603. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975603.
  4. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. do: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. (105-113 p.) 제공: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  5. Ledford DK. Indoor allergens. J Allergy Clin Immunol. 1994 Aug;94(2 Pt 2):327-34. PMID: 8077586. 제공: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(54)00068-1/fulltext.
  6. Portnoy J, Miller JD, Williams PB, Chew GL, Miller JD, Zaitoun F, Phipatanakul W, Kennedy K, Barnes C, Grimes C, Larenas-Linnemann D, Sublett J, Bernstein D, Blessing-Moore J, Khan D, Lang D, Nicklas R, Oppenheimer J, Randolph C, Schuller D, Spector S, Tilles SA, Wallace D; Joint Taskforce on Practice Parameters; Practice Parameter Workgroup. Environmental assessment and exposure control of dust mites: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111:465-507. doi: 10.1016 / J. anai.2013.09.018. PMID: 24267359; PMCID: PMC5156485. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156485.
  7. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/symptoms-causes/syc-20352173
  8. Sánchez-Borges M, Suárez-Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F, Iraola V, Fernández-Caldas E. Pancake syndrome (oral mite anaphylaxis). World Allergy Organ J. 2009 May;2(5):91-6. doi: 10.1186/1939-4551-2-5-91. PMID: 23283016; PMCID: PMC3651046. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3651046.
  9. Portnoy J. World Allergy Organization [Internet]. Milwaukee, WI: World allergy Organization; 2004 Dec [2018 Mar]. 제공: https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/allergen-avoidance.
  10. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/outdoor-allergies-and-food-allergies-can-be-relate. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Epub 2020 Sep 28. 제공: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/indoor-allergens.
  11. Asthma and Allergy Foundation of America. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/dust-mite-allergy.
  12. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. 제공: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/control-dust-mites-control-allergy-symptoms#:~:text=9%20tips%20for%20ditching%20dust%20mite&text=Wash%20bedding%20once%20a%20week,washing%20routine%20as%20for%20bedding.
  13. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/diagnosis-treatment/drc-20351474#:~:text=During%20an%20anaphylactic%20attack%2C%20you,Oxygen%2C%20to%20help%20you%20breathe.