계절성 알레르기 원인, 증상, 검사 방법


계절성 알레르기란?

알레르기성 비염 또는 건초열이라고 하는 계절성 알레르기는 일년 중 특정 시기에 발생하는 알레르기입니다. 계절성 알레르기는 3가지 유형(잔디, 나무, 잡초)의 꽃가루로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다.

계절성 알레르기는 환자의 삶의 질에 중대한 영향을 줄 수 있으며 의료 시스템에 상당한 부담을 줍니다.1,2 전 세계적으로 약 6억 명이 비염을 앓는 것으로 추정되며, 그 수가 늘어나고 있다는 증거가 있습니다.3,4

비염은 일반적으로 알레르기성과 비알레르기성의 두 그룹으로 나뉩니다. 알레르기성 및 비알레르기성 비염의 감별이 중요합니다. *알레르기비염으로 항히스타민제를 처방받은 환자의 절반이 알레르기로 인한 것이 아닌 다른 증상이 있는 것으로 보고되었습니다.5

계절성 알레르기 퇴치하기 Tommy의 스토리

기저 알레르기 유발 요인을 확인하는 것이 중요합니다. 증상 추적.



일반적인 계절성 알레르기 항원

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잔디 꽃가루
나무 꽃가루
잡초 꽃가루

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계절성 알레르기 증상

계절성 알레르기의 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

  • 코막힘
  • 코 가려움 
  • 콧물
  • 재채기 
  • 눈물
  • 빨갛고 가려운 눈 및/또는 부은 눈꺼풀 
  • 목의 가려움
  • 입/기도 부어오름 

위의 증상 외에 쌕쌕거림이나 숨가쁨이 있다면, 알레르기로 천식으로 이어질 가능성이 있습니다.

수면 장애와 일상적인 피로 등의 증상과 항히스타민제의 부적절한 사용으로 학교나 직장에서 수행 성과가 저하될 수 있습니다. 1-3

경험하는 증상의 종류와 발생 시기를 기억해 두면 의료진과 상담하는 데 도움이 됩니다.

알레르기 비염은 수면의 질을 낮추며 결과적으로 업무 성과와 생산성, 학교 출석률과 집중력, 사회 생활에 부정적인 영향을 미쳐 신체적, 심리적 만족도가 크게 저하됩니다.6,7

계절성 알레르기입니까? 아니면 다른 질환입니까?

알레르기 비염 진단을 받고 비진정성 항히스타민제를 처방 받는 환자 중 약 65%는 알레르기가 없습니다.4,8알레르기 비염과 비알레르기성 비염은  증상이 아주 비슷하지만 관리 방식이 다르므로 원인을 정확히 진단하고 올바른 관리 방법을 선택해야 합니다.9혈액 검사를 통해 꽃가루, 곰팡이, 식품, 동물 비듬을 비롯한 수 백 가지의 잠재적인 알레르기 유발 요인에 대한 민감성을 확인할 수 있습니다.

계절성 알레르기에 관해 자주 묻는 질문

증상은 날씨에 따라 매일 달라질 수 있습니다. 이를테면, 곰팡이는 습도가 높을 때 빨리 자랄 수 있는 반면, 꽃가루 농도는 따뜻하고 바람이 불 때 급등합니다. 다른 알레르기 유발인자도 연관이 있을 수 있습니다. 증상 역치에 대해 자세히 알아보기.

알레르기 철은 살고 있는 지역과 갖고 있는 알레르기 종류에 따라 달라집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 봄 알레르기: 미국 일부 지역에서 봄 알레르기 철은 2월에 시작되어 여름 내내 지속될 수 있습니다. 이 모든 것은 지리적 위치와 잔디, 나무, 잡초가 수분을 시작하는 시기에 따라 달라집니다. 3월과 4월은 대부분의 사람들이 최악의 증상을 경험할 수 있는 봄 알레르기 철로 알려져 있습니다.

  • 여름 알레르기: 잔디와 잡초가 계속해서 수분하기 때문에 봄 알레르기 철은 여름 내내 이어질 수 있습니다. 

  • 가을 알레르기: 곰팡이 포자는 낙엽, 먼지, 썩은 나무 등 축축한 곳에서 생육하기 때문에 곰팡이에 알레르기성 감작이 있는 사람은 가을철이 특히 힘들 수 있습니다.10 돼지풀 감작이 있는 경우 일 년 중 이 시기가 힘든 시기입니다. 돼지풀 수분이 보통 8월 중순에 시작되어 혹한기까지 이어질 수 있기 때문입니다.11 

  • 겨울 알레르기: 곰팡이, 집먼지진드기, 동물 비듬 등 실내 알레르기항원에 알레르기가 있는 경우 겨울 알레르기가 발생할 수 있으며, 이러한 실내 알레르기항원에 대한 노출이 증가함에 따라 11월에서 1월까지 알레르기가 악화될 수 있습니다. 

일반적인 감기와 계절성 알레르기는 증상이 유사합니다. 그러나 감기에 대한 반응은 바이러스에 의해 유발되며 알레르기항원에 대한 반응은 특정 물질을 위협으로 간주하는 면역체계가 반응한 결과입니다. 머리, 눈, 귀, 코, 목의 증상에 대해 자세히 알아보기

감기와 계절성 알레르기를 구별하는 5가지 방법:12

  1. 감기에 걸리면 열이 날 수 있지만, 알레르기는 그렇지 않습니다.
  2. 감기에 걸리면 일반적으로 눈이 가렵거나 눈물이 나지 않지만 알레르기 증상은 일반적으로 그렇습니다. 
  3. 감기 증상은 2주 이상 지속될 가능성이 낮지만, 계절성 알레르기가 있는 다수의 사람들은 한 번에 6주 동안 증상을 경험합니다.
  4. 인후통은 감기에 동반될 수 있지만, 알레르기와 동반되는 경우는 드뭅니다. 
  5. 감기는 계절에 상관없이 증상이 나타날 수 있지만, 계절성 알레르기 증상은 매년 같은 시기에 나타날 가능성이 높습니다. 

조절되지 않는 알레르기성 비염은 다음을 유발할 수 있는 것으로 확인되었습니다.13-15

  • 천식 발병의 위험 증가
  • 천식 환자의 천식 조절 능력 저하(쌕쌕거림, 호흡곤란, 야간 기상, 일상생활 제한)

  • 신체적, 정신적, 감정적 웰빙 저하

  • 수면의 질 저하(야간 기상)

  • 계속 피곤하고 쉽게 지칠 수 있기 때문에 직장이나 학교에서 집중력이 저하되고 휴식을 더 많이 취해야 하며, 이 모든 것이 업무 수행이나 학교 업무에 영향을 미침

  • 사회생활과 일상 활동을 포함한 일상생활의 질 감소

  • 소아의 과민성 및 사회적 문제

천식, 습진(아토피 피부염), 결막염, 부비동염, 폴립증, 상기도 감염, 중이염, 수면 장애가 있는 사람과 학습 장애 및 주의력 결핍이 있는 소아는 알레르기 비염에 대한 검사를 고려해야 합니다.

천식 환자의 80% 이상이 동시에 비염도 앓고 있는데 이는 “하나의 기도에 하나의 질병(one airway, one disease)”이라는 개념을 시사합니다.4,16,17 알레르기 비염이 있으면 일반적으로 천식이 악화되어 천식 발작, 응급실 방문 및 천식으로 인한 입원 위험이 높아집니다. 나중에 천식이 발병하게 될 아토피 환자에게서 알레르기 질환의 초기 임상적 발현으로 알레르기 비염이 나타나는 것인지, 비염 자체가 천식의 원인이 되는 것인지는 명확하지 않습니다.17-20

꽃가루로 유발되는 알레르기 비염이 있고 특정 음식 섭취 시 전형적으로 발생하는 알레르기 반응이 있는 환자는 구강 알레르기 증후군(OAS)으로도 알려진 꽃가루 음식 알레르기 증후군(PFAS)을 경험할 수도 있습니다.21

고유의 증상 역치, 즉 여러 유발인자에 노출된 후 증상을 경험하는 지점에 따라 일부 알레르기 증상은 일 년 중 특정 시기에 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 동물 비듬 및 곰팡이와 같은 일반적인 실내 알레르기항원은 돼지풀 등의 계절성 알레르기항원에도 노출되는 가을에만 증상을 유발할 수 있습니다.

곤충 독 알레르기는 엄밀히 말해 계절성이 아니지만, 다양한 지리적 위치에 따라 일 년 중 특정 시기 동안 곤충 쏘임에 노출될 위험이 높습니다. 벌, 말벌, 땅말벌, 또는 불개미 등의 곤충에 쏘이는 경우, 여러 차례 쏘여야 증상이 나타날 수 있습니다.

처음 쏘인 후에 영향을 받은 환자의 면역체계는 면역글로블린 E(IgE) 항체를 생성하여 반응할 수 있습니다. 그 이후에 쏘인 경우에는 전신 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.22 환자가 곤충의 한 종 또는 여러 종에 알레르기가 있을 수 있으므로 원인이 되는 곤충을 정확하게 파악하는 것이 중요합니다.22 검사를 통해 환자가 감작된 곤충을 파악할 수 있으며, 가장 적절한 치료를 선택할 수 있습니다.23  

계절성 알레르기 검사 및 관리

알레르기 항원 민감성 검사를 이용하여 계절성 알레르기의 원인을 확인하고 비알레르기 비염과 알레르기 비염을 감별합니다. 이 검사 결과와 함께 신체 검사 및 병력 정보를 바탕으로 적절한 치료를 더 빨리 받을 수 있고 불필요한 항히스타민제의 사용도 줄일 수 있습니다.21,24

알레르기 비염 관리는 다음과 같이 세 가지 주요 영역으로 구분됩니다.

  1. 알레르기 항원 피하기와 생활 환경 개선
  2. 약물을 이용한 관리
  3. 면역요법

혈액 검사와 함께 알레르기를 중심으로 환자의 병력을 확인하면 기저 알레르기 항원 유발 요인을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 

알레르기 비염 진단을 받고 비진정성 항히스타민제를 처방 받은 환자의 약 65%는 알레르기가 아닙니다.4,8 알레르기 비염과 비알레르기 비염은 그 증상이 유사하지만 관리 방법이 다르므로 원인을 정확히 진단하고 올바른 관리법을 선택해야 합니다.9

알레르기 비염 항원 관리를 위한 실행 기준 및 지침 


여러 지침에서 알레르기비염 진단 과정의 기초를 제공하고 있습니다. 지침은 신체 검사와 알레르기 중심의 환자 병력 조사로 시작합니다.1,21 의사는 알레르기에 중점을 둔 환자 병력 조사 결과를 검토하고 그에 따라 특이 IgE 검사 등의 그 다음 치료 단계를 적절히 결정할 수 있습니다. 피부단자검사(SPT)와 특이 IgE 혈액 검사는 알레르기 항원 민감성을 확인하는 데 도움이 되며, 이를 통해 정확하게 진단하고 임상 관리를 개선할 수 있습니다.25,26정확한 결과를 얻기 위해서는 알레르기 항원 검사와 환자 병력을 종합적으로 검토해야 합니다.27 

알레르기 비염을 분류하고 관리하기 위한 실행 기준이 개발되었으며, 지침에 기반하여 질병 관리를 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다.6,7 

 

실행 기준 및 지침 알아보기

알레르기 이해를 위한 도구

 

알레르기 증상을 추적하고 의사와의 상담을 준비하십시오.

특정 알레르기 항원에 관해 일반적인 증상과 관리 및 완화 방법을 알아보십시오. 

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