Ambrosia comune
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento

L'ambrosia comune (Ambrosia artemisiifolia) è una pianta caratterizzata da foglie dentellate e un'altezza che può raggiungere il metro. È nota con diversi nomi tra cui ambrosia artemisifoglia e ambrosia con foglie di artemisia.^1,2,3 Sebbene sia originaria dell'America settentrionale e centrale, l'ambrosia comune è un'erba ampiamente distribuita in tutto il mondo, comprese aree antropizzate come cantieri, terreni coltivati e argini di fiume.³ Le piante di artemisia comune producono grandi quantità di polline (una sola pianta è in grado di produrre milioni di piccoli grani di polline) spesso in grado di percorrere lunghe distanze.⁴ Rilasciato dalla primavera all'autunno, il polline anemofilo dell’ambrosia comune è altamente allergenico e può indurre i sintomi tipici della rinite allergica (febbre da fieno) e della dermatite.^1,3,5 Secondo un'indagine condotta su vasta scala utilizzando test cutanei, il 10% della popolazione degli Stati Uniti è allergica all'artemisia comune.⁴

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Molti pazienti con allergia all'ambrosia possono manifestare sintomi se esposti ad altri allergeni come pollini di alberi, di erbe infestanti o di graminacee. Questo rende difficile determinare a quale polline attribuire i sintomi, soprattutto nei periodi in cui sono presenti diverse specie di pollini nell'aria. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria.⁷ Altri allergeni respiratori che possono determinare reazioni associate all'ambrosia comune sono i pollini di alcune graminacee, alberi ed erbe infestanti (ad es. betulla, ontano, ginepro, artemisia, olivo, farinello comune e così via).⁷

Se si avverte prurito alla bocca o nella gola dopo aver mangiato frutta fresca o verdure crude, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS). Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti in allergeni diversi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA.⁸ Gli alimenti vegetali comuni coinvolti nella SOA per l'allergia all'ambrosia comune comprendono: melone, soia, anguria, limoni, banana, ananas, cachi, zucchine, pomodoro, nocciole, arachidi, mais e molto altro.⁷

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente. I risultati di questo test possono inoltre aiutare il medico a stabilire se l'immunoterapia allergene specifica possa ridurre i sintomi del paziente.⁷

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.⁷

nAmb a 1  

• Indica che i sintomi possono essere causati dal polline di ambrosia o di artemisia.⁷
• È possibile optare per l'immunoterapia specifica per gli allergeni al polline di ambrosia comune.⁷

rPhl p 7

• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi, graminacee ed infestanti. Per una conferma dei fattori scatenanti dell'allergia, valutare la possibilità di eseguire esami più approfonditi.⁷
• Può essere associata a sintomi più gravi e a una maggiore incidenza di asma rispetto alle allergie ad altri pollini di graminacee.⁷

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• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti.⁷
• Può essere associata a PFAS dopo l'ingestione di frutta e verdura come melone, pomodoro, mela e sedano. Valutare la possibilità di esami più approfonditi.⁷

MUXF3 (CCD)

• Se le IgE specifiche per l'ambrosia comune in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nell'ambrosia comune.⁷

I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.