蕎麥
過敏原基本資料、症狀和治療

蕎麥 (又名普通蕎麥) 富含蛋白質和碳水化合物，但也提供少量維生素 B1 和 B2 以及芸香苷，一種具有抗氧化能力的成分。1,2 去殼蕎麥仁的烹飪和食用方式與米飯相似，而且蕎麥粉可以與小麥粉混合，創造出各種菜餚，包括可麗餅和麵條 (如蕎麥麵、拉麵、素麵和烏龍麵) 等受歡迎的選項。1,3 但是，蕎麥會導致嚴重的反應，例如過敏者的全身型過敏性反應，所以被視為一種嚴重的食物過敏原。2 各種形式的過敏反應可能透過攝入、職業上的接觸和透過裝滿蕎麥殼的枕頭於家中接觸而發生。4 就對蕎麥過敏的人而言，吸入蕎麥粉也會造成反應。2

在美國、西歐大部分地區和澳洲，蕎麥過敏的總體盛行率為 2.8%，不包括對樺樹花粉過敏的族群則盛行率是 2.2%。5 然而，在日本，蕎麥是第六常見食物過敏來源，同時也是引起與食物相關全身型過敏性反應的第四大原因。6 雖然韓國和日本兒童蕎麥過敏的年齡中位數分別為 7 歲和 7.4 歲，但大多數兒童最終會擺脫蕎麥過敏。日本的研究顯示，72% 的蕎麥過敏兒童在達到年齡中位數 7 歲時便具有耐受性。此外，過去對蕎麥有全身型過敏性反應的兒童，有三分之二在經歷時間中位 10.5 年的飲食排除期後，便具有耐受性。7

在哪裡會接觸到蕎麥？

許多菜餚中都有蕎麥或蕎麥粉，例如餃子、蕎麥煎餅 (鹹薄餅)、湯、粥、義大利麵、披薩、曲奇餅、香腸、啤酒、麵條 (例如蕎麥麵和韓式麵條)、蕎麥凍 (韓國蕎麥凍)、短扁寬麵 (一種義大利麵)、義大利蕎麥玉米糊、俄羅斯傳統薄煎餅和荷蘭小鬆餅。2,13 此外，因為蕎麥在植物學上與小麥沒有關聯，所以蕎麥之於對小麥過敏的人而言通常是安全的。13 因此，蕎麥經常用於製造無麩質食品。2 蕎麥糠 (即外殼) 有時會作為枕頭填充物。4

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些蕎麥過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。5 數項案例研究顯示，蕎麥與乳膠、椰子和罌粟籽之間有交叉反應。2

如果您在食用蕎麥或其他相關的新鮮水果、生菜或木本堅果後，出現口部或耳朵搔癢、喉嚨發癢，口部有蕁麻疹，或唇部、口部、舌頭或咽喉腫脹，您可能患有花粉食物過敏症候群 (PFAS)，亦稱為口部過敏症候群 (OAS)。此病症是由於您的免疫系統對食物和花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。10 這很常見，有研究指出罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的 8 歲兒童有高達 25% 也有 PFAS。14 食用蕎麥可能引起 OAS 的常見花粉過敏包括樹木 (例如樺樹)、草類和雜草的花粉。11

我是否需要避開所有形式的蕎麥？

蕎麥中的某些致敏蛋白對加熱和消化穩定。因此，蕎麥過敏者可能有對任何形式的蕎麥 (烹煮、烘焙、加工或生的) 發生反應的風險。5

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

如果您對蕎麥過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。2,15-18

  • 請仔細閱讀食品和非食品的成分標示且"可能包含"建議事項列表，以及避免所有含有任何形式過敏原的食物和產品。請注意，這些清單和列表可能不會出現在產品包裝的同一側，而且製造商經常更換原料。如果您無法取得成分表，避免食用該品項是最安全的做法。
  • 請使用兩組烹調用具和食器，其中一組專門讓過敏者使用，以避免烹調時交叉汙染。每次使用餐具及器皿後，用熱肥皂水徹底清洗。
  • 請制定一份行動計畫，詳列在您不慎攝入過敏原後，您和他人須採取的步驟，以防萬一。將這份計畫列印出來並隨身攜帶。
  • 與餐廳主廚討論您的過敏問題，只點簡單處理過且不含任何形式過敏原的食物。避免食用甜點，因其通常含有或接觸過食物過敏原。
  • 提前制定旅行計畫，確保控制好您的食物過敏症，並備好緊急藥品。
  • 佩戴標明您的過敏原的醫療 ID 手環。
  • 隨時隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品。
  • 教導食物過敏的兒童應該避開哪些食物。與照護人員和學校工作人員保持聯繫，以消除或減少接觸過敏原的機會，並確保他們了解何時以及如何使用藥物緩解症狀。
  • 如果購買無麩質食品，請檢查成分中是否有普通蕎麥成分。

您的醫護人員可能會指導您服用以下其中一種藥物來緩解您的過敏症狀：

  • 當出現急性嚴重事件 (即全身型過敏性反應) 的徵象時，使用腎上腺素自動注射器 (見下文)。確保您的家人知道在發生緊急情況時如何給藥。
  • 補充抗組織胺可能有助於緩解輕微症狀 (如搔癢)，但無法阻止過敏反應的進展。
  • 支氣管擴張劑 (albuterol) 是用於呼吸道症狀的補充療法，尤其適用於有支氣管痙攣或氣喘病史的患者。

如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象，請快速採取行動。檢查是否出現：皮膚蒼白、冰涼和濕冷；脈搏微弱、快速；呼吸困難；意識模糊；喪失意識。立即採取以下措施：

  • 致電當地緊急服務部門。
  • 確保讓患者躺下，並將雙腿抬高。
  • 立即給予腎上腺素藥物，緩解任何明顯的全身型過敏性反應症狀。
  • 檢查過敏患者的脈搏和呼吸，必要時執行心肺復甦術 (CPR) 或其他急救措施。

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蕎麥 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

蕎麥過敏可從輕度到重度不等，並且可能隨時間而變化，從而出現一次發作症狀輕微，而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現，但大多數是在兩小時內出現。8 症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道，可能包括以下一種或多種：8,9

  • 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃痙攣
  • 蕁麻疹 (過敏性蕁麻疹)、搔癢、濕疹
  • 喘鳴、鼻塞、呼吸短促、反覆咳嗽
  • 休克、循環衰竭
  • 喉嚨發緊、嘶啞、吞嚥困難
  • 膚色蒼白或發藍 
  • 頭暈、頭重腳輕、昏厥、脈搏微弱
  • 全身型過敏性反應

症狀也可能包括下列與口部過敏症候群 (OAS)，即花粉食物過敏症候群 (PFAS)，相關的症狀：10.11

  • 口部發癢和出現蕁麻疹
  • 喉嚨發癢
  • 嘴唇、口部、舌頭和咽喉腫脹
  • 耳部發癢

蕎麥過敏也可引起運動誘發的全身型過敏性反應，這是一種罕見的疾病，個體在運動時出現 IgE 媒介的過敏反應，從而引起全身型過敏性反應。3,12

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原敏感。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

請注意，大多數蕎麥過敏兒童長大後不再過敏，並且在童年後期對蕎麥具有耐受性。7血清特異性 IgE 檢測有助於確定過敏是否已因年齡增長而消失，以及是否可以重新食用該食物

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

由於蕎麥過敏反應是不可預測的，而且症狀從局部到全身反應都有，因此建議考慮為所有 IgE 媒介的食物過敏患者都開立腎上腺素處方。15

  1. Encyclopedia Britannica [Internet].Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 April 30.Available from: https://www.britannica.com/print/article/83041.
  2. Satoh R, Jensen-Jarolim E, Teshima R. Understanding buckwheat allergies for the management of allergic reactions in humans and animals.Breed Sci.2020 Mar;70(1):85-92. doi: 10.1270/jsbbs.19051.Epub 2020 Feb 4.PMID: 32351307; PMCID: PMC7180145.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7180145/pdf/70_085.pdf.
  3. The University of Manchester [Internet].Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18.Available from.http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=12.
  4. Wieslander, G. and Norbäck, D. (2001), Buckwheat allergy.Allergy, 56: 703-704. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x.Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x.
  5. EAACI, et al.Molecular allergology user's guide.Zurich, Switzerland: European Academy of Allergy and Clinical Immunology; 2016.249 p. Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  6. Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagakura K, Ogura K, Asaumi T, Ebisawa M: Reactions of Buckwheat-Hypersensitive Patients during Oral Food Challenge Are Rare, but Often Anaphylactic.Int Arch Allergy Immunol 2017;172:116-122. doi: 10.1159/000456008.Available from: https://www.karger.com/Article/Pdf/456008.
  7. Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore [Internet].Singapore: Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore; 2018 July 17.Available from: http://www.aaa.org.sg/newsnevents/can-you-be-allergic-to-buckwheat.
  8. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  9. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  11. Kaiser Permanente Medical Center, Department of Allergy Asthma & Immunology [Internet].South San Francisco: Kaiser Permanent Medical Center.Available from: https://mydoctor.kaiserpermanente.org/ncal/Images/ORAL%20ALLERGY%20SYNDROME_tcm75-580982.pdf.
  12. Minty B. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis.Can Fam Physician.2017 Jan;63(1):42-43.PMID: 28115440; PMCID: PMC5257219.
  13. Sammut D, Dennison P, Venter C, Kurukulaaratchy RJ.Buckwheat allergy: a potential problem in 21st century Britain.BMJ Case Rep.2011 Nov 8;2011:bcr0920114882. doi: 10.1136/bcr.09.2011.4882.PMID: 22674117; PMCID: PMC3214221.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214221/pdf/bcr.09.2011.4882.pdf.
  14. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.Allergy.2013 Sep;68(9):1102-16. doi: 10.1111/all.12235.Epub 2013 Aug 19.PMID: 23952296.
  15. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS.Clinical Management of Food Allergy.Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012.Epub 2015 Sep 7.PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  16. Harvard Health Publishing [Internet].Boston, MA: Harvard Medical School; 2020.Available from: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  17. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  18. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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