Doença celíaca em homens

A doença celíaca ocorre com menos frequência em homens do que em mulheres, com uma razão de diagnóstico de aproximadamente 1 homem para cada 2 a 2,5 mulheres.1

Um estudo que avaliou uma coorte holandesa mostrou que os homens tendem a ser diagnosticados com doença celíaca em idade mais avançada do que as mulheres.2

No mesmo estudo holandês, em comparação com as mulheres, os homens eram menos propensos a apresentar sintomas clássicos, como diarreia, dor abdominal, fadiga e/ou perda de peso,2 o que poderia levar a diagnósticos incorretos. O estudo também revelou que a dermatite herpetiforme é mais comum em homens do que em mulheres.3

Homens com doença celíaca podem apresentar estigma relacionado à saúde, especialmente em ambientes sociais.4

Doença celíaca e disfunção do sistema reprodutor masculino

Homens com doença celíaca não tratada podem apresentar comprometimento das funções reprodutivas.5,6

Morfologia e motilidade espermática alteradas5,6

  • A resposta inflamatória à ingestão de glúten cria um ambiente impróprio para os tecidos reprodutivos
  • Anticorpos anti-espermatozoides associados à resposta autoimune da doença celíaca e ao comprometimento do estado nutricional podem prejudicar a morfologia e a motilidade dos espermatozoides

Disfunção das gonadas5,6

  • O intestino influencia o metabolismo hormonal
  • Baixos níveis de testosterona podem causar desequilíbrios hormonais, levando ao hipogonadismo

Uma dieta sem glúten demonstrou melhora na morfologia espermática, normalização dos níveis hormonais e restauração da fertilidade em homens com doença celíaca.5,6

 

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Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme, uma manifestação cutânea da doença celíaca, é até duas vezes mais provável de ocorrer em homens do que em mulheres.3 A dermatite herpetiforme se apresenta como uma erupção cutânea bolhosa que causa coceira intensa. Ela pode ser tratada com uma dieta rigorosa sem glúten.7

Estigma e saúde mental em homens com doença celíaca

Homens com doença celíaca vivenciam estigmas relacionados à saúde, independentemente da idade ou do tempo desde o diagnóstico. Em um estudo com 20 homens adultos no Reino Unido diagnosticados com doença celíaca, eles relataram exclusão e isolamento social decorrentes da doença e da dieta sem glúten. Reconhecer suposições baseadas em gênero podem influenciar o diagnóstico, o suporte e o gerenciamento da dieta sem glúten em homens com doença celíaca.4

  1. Galli G, Amici G et al. Sex-gender differences in adult coeliac disease at diagnosis and gluten-free-diet follow-up. Nutrients 2022;14:3192
  2. Tan I L, Withoff S et al. Non-classical clinical presentation at diagnosis by male celiac disease patients of older age. Eur J Intern Med 2021;83:28-33
  3. Antiga E, Maglie R et al. Dermatitis herpetiformis: novel perspectives. Front Immunol 2019;10:1290
  4. Pitt A, Lerigo F, Satherley R M. Health-related stigma and challenges faced by men living with celiac disease: a qualitative analysis. J Acad Nutr Diet 2024;124:674-685
  5. Freeman H J. Reproductive changes associated with celiac disease. World J Gastroenterol 2010;16:5810-5814
  6.  Vanderhout S M, Rastegar Panah M et al. Nutrition, genetic variation and male fertility. Transl Androl Urol 2021;10:1410-1431
  7. Salmi T T. Dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2019;44:728-731