Será doença celíaca? 

Distúrbios não celíacos relacionados ao glúten

Mesmo que você sinta dor abdominal e outros problemas digestivos após consumir alimentos que contenham glúten, isso não significa necessariamente que você tenha doença celíaca.1 Existem outros distúrbios relacionados ao glúten que são diferentes da doença celíaca, chamados sensibilidade ao glúten não celíaca (NCGS) e alergia ao trigo.1 As três condições, mesmo tendo sintomas semelhantes, são distintas:1-3

  • Pessoas com alergia ao trigo têm uma reação alérgica  ao trigo
  • Pessoas com doença celíaca têm uma resposta autoimune  associada à ingestão de glúten
  • Pessoas com NCGS reagem mal ao consumo de glúten. No entanto, isso não é uma reação alérgica nem autoimune

Qual é a diferença entre uma alergia e uma condição autoimune?4

  • As alergias são uma reação exagerada do sistema imunológico do corpo a substâncias externas, conhecidas como alérgenos.
  • Já as doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca por engano as próprias células e tecidos saudáveis do corpo.

Sensibilidade não celíaca ao glúten (NCGS)

A NCGS é uma condição que causa sintomas após a ingestão de glúten em pessoas que não possuem doença celíaca ou alergia ao trigo. A NCGS não é uma condição autoimune como a doença celíaca.2,5 É a condição mais comum relacionada ao glúten, afetando até 13 em cada 100 pessoas.5

Sintomas

Os sintomas da NCGS são semelhantes aos da doença celíaca ou da síndrome do intestino irritável (dor abdominal, diarreia e inchaço), mas também podem incluir:2,3

  • Dor nas articulações ou nos músculos
  • Erupções cutâneas ou outros problemas de pele
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Cansaço
  • Dores de cabeça

Estes sintomas ocorrem dentro de horas ou dias após comer alimentos que contenham glúten e geralmente melhoram em poucas horas ou dias após o glúten ser removido da dieta.2,3

Diagnóstico

A NCGS é diagnosticada após:2,5

Testes que descartem doença celíaca ou alergia ao trigo

Redução dos sintomas após a retirada do glúten da dieta

Retorno dos sintomas após a reintrodução do glúten na dieta

Manejo

Assim como na doença celíaca, o tratamento para a NCGS é uma dieta sem glúten.1,5,6

Alergia ao trigo

A alergia ao trigo ocorre quando o sistema imunológico identifica incorretamente as proteínas do trigo como prejudiciais. Ela causa sintomas digestivos semelhantes aos da doença celíaca, mas, por não ser uma doença autoimune, não provoca danos permanentes ao intestino.2,6 A alergia ao trigo é uma das alergias alimentares mais comuns em crianças e afeta cerca de 1 em cada 100 pessoas.6,7

Sintomas

Os sintomas da alergia ao trigo aparecem em minutos ou até poucas horas após a ingestão de alimentos que contenham trigo. Alguns podem ser semelhantes aos da doença celíaca (náusea, cólicas abdominais, diarreia), mas podem existir outros sintomas como:2,3

  • Urticária
  • Coceira
  • Inchaço na boca, olhos, nariz e garganta
  • Erupções cutâneas
  • Chiado, espirros e dificuldade para respirar
  • Reação alérgica grave (anafilaxia)


Diagnóstico

A alergia ao trigo pode diagnosticada após:5-7

Exames de sangue

Teste cutâneo de alergia usando farinha de trigo

Teste de provocação alimentar realizado em ambiente hospitalar para observar os sintomas

Manejo

Dependendo da gravidade dos sintomas, o manejo da alergia ao trigo pode variar desde evitar o consumo ou a inalação de trigo em situações específicas até a eliminação completa de produtos que contenham trigo. Pessoas com anafilaxia devem evitar todos os produtos que contenham trigo, mesmo em quantidades mínimas. Terapias médicas, como autoinjetores de epinefrina, podem ser usadas para tratar reações ao trigo quando ingerido acidentalmente.8

Recursos
 

 

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  1. Rej A, Aziz I, Sanders D S. Coeliac disease and noncoeliac wheat or gluten sensitivity. J Intern Med 2020;288:537-549
  2. Biesiekierski J R, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterol J 2015;3:160-165
  3. Størdal K, Kurppa K. Celiac disease, non-celiac wheat sensitivity, wheat allergy - clinical and diagnostic aspects. Semin Immunol 2025;77:101930
  4. Bartůňková J, Kayserová J, Shoenfeld Y. Allergy and autoimmunity: parallels and dissimilarity: the yin and yang of immunopathology. Autoimmun Rev 2009;8:302-308
  5. Akhondi H, Ross A B. Gluten-associated medical problems. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, last updated 31 October 2022. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538505/
  6. Patel N, Samant H. Wheat allergy. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, last updated 25 June 2023. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536992/
  7. Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What do we know now about IgE-mediated wheat allergy in children? Nutrients 2017;9:35
  8. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Molecular Allergology User's Guide 2.0. Available at: https://eaaci-cdn-vod02-prod.azureedge.net/KnowledgeHub/education/books/MAUG_2_20221214_EBOOK.pdf. Accessed March 2025