Vereinfachen Sie Ihre neurologische Diagnostik mit dem Freelite Mx™ Kappa Assay
Beurteilung der intrathekalen Immunglobulinsynthese mit dem Freelite Mx Kappa Assay
Bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen, wie z. B. Multipler Sklerose, wird eine intrathekale Immunglobulinsynthese beobachtet1.
Der traditionelle Ansatz zur Beurteilung der intrathekalen Immunglobulinsynthese ist der Nachweis von liquorspezifischen oligoklonalen IgG-Banden (OKB)2.
Die Bestimmung der OKB verwendet eine spezielle Gel-Technik, deren Auswertung hochqualifiziertes Personal erfordert.
Selbst wenn erfahrene Fachleute die Ergebnisse interpretieren, kann eine Variabilität zwischen Laboren und Begutachtern
beobachtet werden3.
“[…] one of the clear advantages of кFLC is the reliable and rater-independent determination, which should overcome technical difficulties and finally allow a widespread use.”
Hegen, Multiple Sclerosis 20224
Der Freelite Mx Kappa Assay auf dem Optilite®-Analyser misst die Konzentration der Freien Leichtketten (FLC) Kappa in Liquor und Serum. Diese Werte werden zusammen mit den Liquor- und Serumalbumin-Messungen zur Berechnung des Kappa-Index verwendet.
Der Kappa-Index wird in den McDonald-Kriterien 2024 für die Diagnose von Multipler Sklerose als austauschbar mit dem OKB-Nachweis eingestuft5.
Der Prozess zur Beurteilung der intrathekalen Immunglobulinsynthese kann mit dem Freelite Mx Assay, der auf dem Optilite-Analyser durchgeführt wird, im Labor vereinfacht werden.
Eine Studie von Sanz Diaz6 et al. bewertete die Reagenzkosten und den Zeitaufwand zur Bestimmung des Kappa-Index für 252 Serum-/Liquor-Probenpaare im Vergleich zum traditionellen Nachweis von OKB. Die Verwendung des Kappa-Index führte zu signifikanten Zeiteinsparungen und Kostensenkungen.
Darstellung von Kosten und Zeit für die Analyse von 252 Serum-/Liquor-Probenpaaren
Adaptiert nach Sanz Diaz Front Neurol 2021.
Sie Ihre Diagnostik mit dem Optilite-Analyser
Vereinfachen Sie Ihre MS-Diagnostik mit dem Freelite Mx Kappa Assay auf dem Optilite-Analyser
Verwenden Sie den Freelite Mx™ Kappa Assay zur Berechnung des Kappa-Index
Eine intrathekale Immunglobulinsynthese ist charakteristisch für Multiple Sklerose2. Eine erhöhte Konzentration von FLC Kappa im Liquor weist auf eine intrathekale Immunglobulinsynthese hin3.
Eine gestörte Blut-Hirn-Schranke kann jedoch auch dazu führen, dass FLC Kappa in den Liquor gelangen, so dass der Ursprung der FLC Kappa im Liquor identifiziert werden muss4.
Berechnungen, die FLC Kappa im Liquor/Serum und den Albumin-Quotienten im Liquor/Serum mit einbeziehen, wie z.°B. der Kappa-Index, helfen bei der Unterscheidung, ob FLC Kappa intrathekal produziert wurden oder aus dem Serum stammen3.
In Fällen, in denen auch der Albuminwert im Liquor erhöht ist, ist ein Anstieg von FLC Kappa im Liquor wahrscheinlich nicht auf eine intrathekale Synthese zurückzuführen, da ein erhöhter Albuminwert im Liquor auf eine gestörte Blut-Hirn-Schranke hindeutet3.
Insgesamt besteht eine gute Übereinstimmung zwischen dem Kappa-Index und der absoluten FLC-Kappa-Konzentration im Liquor. Der Kappa-Index scheint jedoch in Fällen mit einer geringen oder mäßigen intrathekalen Produktion von Freien Leichtketten Kappa überlegen zu sein3.
Ein Kappa-Index > 6,1 gilt gemäß den McDonald-Kriterien 2024 für die Diagnose von Multipler Sklerose als positiver Liquor-Befund5.
Erfahren Sie mehr über die Komplettlösung für die Liquoranalyse
mit dem Optilite-Analyser
- Ein Assay-Menü, das bei der Charakterisierung einer intrathekalen Immunglobulinsynthese, einer Störung der Blut-Hirn-Schranke und bei der Diagnose von Infektionen und Entzündungen des Zentralen Nervensystems helfen kann.
Bestimmen Sie den Liquor/Serum-Quotienten auf einem Analyser mit Assays, die für die Messung sowohl von Liquor- als auch Serumproben konzipiert sind.
Ergänzende Inhalte
Literatur
- Carta S, et al. Oligoclonal bands: clinical utility and interpretation cues. Crit Rev Clin Lab Sci 2022; 1-14
- Thompson AJ, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018; 17:162-173
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A consensus statement. Mult Scler 2022; 29:182-195
- Hegen H, et al. Cerebrospinal fluid kappa free light chains for the diagnosis of multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Mult Scler 2022; 29:169-181
- Montalban X, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2025; 24:850-865
- Sanz Diaz CT, et al. Evaluation of Kappa Index as a Tool in the Diagnosis of Multiple Sclerosis: Implementation in Routine Screening Procedure. Front Neurol 2021; 12:676527
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