Celiachia
negli uomini

La celiachia si verifica meno frequentemente negli uomini rispetto alle donne, con un rapporto diagnostico di circa 1 uomo ogni 2-2,5 donne.1

Uno studio che ha valutato una coorte olandese ha mostrato che gli uomini tendono a ricevere una diagnosi di celiachia a un’età più avanzata rispetto alle donne.2

Nello stesso studio olandese, rispetto alle donne, gli uomini tendevano a presentare meno probabilmente i sintomi classici come diarrea, dolore addominale, affaticamento e/o perdita di peso,2 che potrebbero portare a diagnosi errate. Lo studio ha anche rivelato che la dermatite erpetiforme ha maggiori probabilità di insorgere negli uomini rispetto alle donne.3

Gli uomini con celiachia possono presentare uno stigma legato alla salute, in particolare in contesti sociali.4

Celiachia e disfunzione del sistema riproduttivo maschile

Gli uomini con celiachia non trattata possono manifestare un’interruzione delle funzioni riproduttive:5,6

Alterazione della morfologia e della motilità degli spermatozoi5,6

  • La risposta infiammatoria al consumo di glutine crea un ambiente avverso per i tessuti riproduttivi
  • Gli anticorpi anti-sperma associati alla risposta autoimmune della celiachia e allo stato nutrizionale compromesso possono causare una riduzione della morfologia e della motilità degli spermatozoi

Disfunzione gonadica5,6

  • L’intestino influenza il metabolismo ormonale
  • Bassi livelli di testosterone possono causare squilibri ormonali, con conseguente ipogonadismo

È stato dimostrato che una dieta priva di glutine migliora la morfologia dello sperma, normalizza i livelli ormonali e ripristina la fertilità negli uomini con celiachia.5,6

 

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Dermatite erpetiforme

La dermatite erpetiforme, una manifestazione cutanea della celiachia, è due volte più probabile negli uomini che nelle donne.3 La dermatite erpetiforme si presenta come un’eruzione cutanea con vesciche intensamente pruriginose. Può essere trattata con una dieta rigorosamente priva di glutine.7

Stigma e salute mentale negli uomini con celiachia

Gli uomini affetti da celiachia presentano uno stigma correlato alla salute, indipendentemente dall’età o da quando hanno ricevuto la diagnosi. In uno studio su 20 uomini adulti nel Regno Unito con diagnosi di celiachia, gli uomini hanno espresso esclusione sociale e isolamento derivanti dalla celiachia e da diete prive di glutine. Il riconoscimento delle ipotesi basate sul genere può influenzare la diagnosi, il supporto e la gestione della dieta priva di glutine negli uomini con celiachia.4

  1. Galli G, Amici G et al. Sex-gender differences in adult coeliac disease at diagnosis and gluten-free-diet follow-up. Nutrients 2022;14:3192
  2. Tan I L, Withoff S et al. Non-classical clinical presentation at diagnosis by male celiac disease patients of older age. Eur J Intern Med 2021;83:28-33
  3. Antiga E, Maglie R et al. Dermatitis herpetiformis: novel perspectives. Front Immunol 2019;10:1290
  4. Pitt A, Lerigo F, Satherley R M. Health-related stigma and challenges faced by men living with celiac disease: a qualitative analysis. J Acad Nutr Diet 2024;124:674-685
  5. Freeman H J. Reproductive changes associated with celiac disease. World J Gastroenterol 2010;16:5810-5814
  6.  Vanderhout S M, Rastegar Panah M et al. Nutrition, genetic variation and male fertility. Transl Androl Urol 2021;10:1410-1431
  7. Salmi T T. Dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2019;44:728-731