Vivere bene dopo una diagnosi di celiachia

Una volta diagnosticata la celiachia, ci sono cose che è possibile fare per alleviare i sintomi e condurre una vita sana e normale.

Adottare una dieta priva di glutine

L’unico trattamento per la celiachia è una dieta rigorosamente priva di glutine.1,2 Questo perché mangiare glutine può danneggiare il rivestimento dell’intestino.3Scopra di più sull’effetto del glutine sull’intestino>

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Perché adottare una dieta priva di glutine?

Mantenere una dieta rigorosamente priva di glutine è importante per risolvere i sintomi e può anche ridurre il rischio di altre condizioni di salute:
 

Le persone affette da celiachia hanno una maggiore probabilità di sviluppare una malattia delle ossa (chiamata osteoporosi) e fratture ossee rispetto ai pazienti senza tale condizione. Durante il primo anno di dieta priva di glutine è probabile che le ossa diventino più forti, con una riduzione del rischio di presentare problemi alle ossa.2

Patologie ossee

Le persone affette da celiachia hanno una maggiore probabilità di sviluppare una malattia delle ossa (chiamata osteoporosi) e fratture ossee rispetto ai pazienti senza tale condizione. Durante il primo anno di dieta priva di glutine è probabile che le ossa diventino più forti, con una riduzione del rischio di presentare problemi alle ossa.2

Problemi cutanei (dermatite erpetiforme)

Le persone celiache possono sviluppare la dermatite erpetiforme, che è un’eruzione cutanea intensamente pruriginosa e con vesciche sul cuoio capelluto, sulle spalle, sui glutei, sui gomiti e sulle ginocchia. Circa 13 persone su 100 affette da celiachia presentano anche la dermatite erpetiforme. La dermatite erpetiforme può solitamente essere controllata seguendo una dieta priva di glutine.4

Disturbi autoimmuni legati alla celiachia

La celiachia è una condizione autoimmune, che si verifica quando il sistema immunitario danneggia accidentalmente il proprio stesso organismo.5 Le persone celiache hanno un rischio maggiore di sviluppare altre malattie autoimmuni, in particolare se hanno un’anamnesi familiare relativa a esse o se è stata diagnosticata la celiachia in giovane età.5 Questa è nota come poliautoimmunità. Fino a 15 persone su 100 affette da celiachia presentano un’altra condizione autoimmune.5

Seguire una dieta priva di glutine è importante in quanto può aiutare a ridurre questo rischio.5

Problemi alla milza (iposplenismo)

Circa il 30% degli adulti con celiachia sviluppa un problema alla milza, che non funziona come dovrebbe (condizione nota come iposplenismo).6 Questo rischio può essere ridotto seguendo una dieta rigorosamente priva di glutine. 

Cancro

Non seguire una dieta priva di glutine per un lungo periodo di tempo è stato associato a un aumento del rischio di sviluppare alcuni tipi di tumore. Seguire una dieta rigorosamente priva di glutine può ridurre il rischio di sviluppare tumori del colon, della bocca e della gola (tumore orofaringeo) e dell’intestino tenue.9

Quanto tempo ci vorrà perché i sintomi migliorino?

Alcune persone potrebbero sentirsi meglio pochi giorni dopo aver eliminato il glutine, mentre per altre potrebbe volerci più tempo. Questo perché il danno intestinale causato dal consumo di glutine può richiedere una guarigione di 6 o più mesi.10,11 Se i Suoi sintomi aumentano o se si preoccupa per la dieta priva di glutine, si rivolga a un operatore sanitario. 

Cosa succede se mangio glutine per sbaglio?

In genere, i sintomi iniziano entro poche ore dall’assunzione di glutine. I sintomi possono durare da ore a giorni.12

È stato dimostrato che seguire una dieta priva di glutine migliora la salute fisica e mentale delle persone celiache13

Cosa posso fare per rimanere in salute?

Controlli regolari

Per garantire il corretto svolgimento della dieta priva di glutine e ricevere il supporto adeguato, si raccomanda di sottoporsi a controlli regolari presso un operatore sanitario.2

L’operatore sanitario fornirà informazioni sulla frequenza dei controlli; è davvero importante presentarsi a tali controlli. Controlli regolari consentono di essere adeguatamente supportati e aggiornati con eventuali cambiamenti nella gestione della condizione.2 Gli appuntamenti di follow-up annuali possono avvenire con un medico di famiglia, un gastroenterologo (medici specializzati in problemi dell’apparato digerente) o un/a infermiere/a o dietologo specializzato.14

Durante ogni appuntamento annuale:2

Il suo peso e la sua altezza verranno misurati

I suoi sintomi saranno valutati

La sua dieta sarà valutata

Effettuerà un esame del sangue che può rilevare se il glutine è presente nella sua dieta

Se durante questi appuntamenti dovessero emergere dei sospetti, potrebbe essere necessario consultare uno specialista per ulteriori controlli. Questi possono includere ulteriori esami del sangue o scansioni ossee.2

I bambini devono essere visitati 6-12 mesi dopo la diagnosi di celiachia e successivamente ogni anno. Verranno misurati l’altezza e il peso per controllare la crescita e lo sviluppo.15

Consultare un dietologo

Il medico deve indirizzarLa a un dietologo specializzato in diete prive di glutine.2,8 Un dietologo può:

Valutare
quanto sia corretta la sua dieta

Fornire supporto
su come seguire una dieta equilibrata senza glutine

Aiutare
a modificare la dieta in base alle sue esigenze

Rispondi 
a qualsiasi domanda tu possa avere sulla tua dieta o sul tuo cibo

Partecipare a un gruppo o a un’organizzazione di supporto

Ci sono società e gruppi di supporto sulla celiachia a cui può rivolgersi per chiedere aiuto per condurre una vita senza glutine. Questi forniscono inoltre informazioni utili e risorse gratuite per le persone celiache.

Il principale gruppo di beneficenza e supporto per la celiachia in Italia è AiC - Associazione Italiana Celiachia >

Mantenere una dieta priva di glutine, presentarsi a regolari appuntamenti di controllo ed entrare a far parte di un gruppo di supporto sono ottimi modi per assicurarsi di rimanere senza sintomi.

Parli con il personale sanitario per ulteriori consigli medici.

  1. Leffler D A, Edwards-George J et al. Factors that influence adherence to a gluten-free diet in adults with celiac disease. Dig Dis Sci 2008;53:1573-1581
  2. Al-Toma A, Volta U et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J 2019;7:583-613
  3. Dewar D H, Ciclitira P J. Clinical features and diagnosis of celiac disease. Gastroenterology 2005;128:S19-24
  4. Salmi T T. Dermatitis herpetiformis. Clin Exp Dermatol 2019;44:728-731
  5. Lauret E, Rodrigo L. Celiac disease and autoimmune-associated conditions. Biomed Res Int 2013;2013:127589
  6. UK Health Security Agency. Chapter 7: Immunisation of individuals with underlying medical conditions. Green Book, 2020. Disponibile sul sito: https://www.gov.uk/government/publications/immunisation-of-individuals-with-underlying-medical-conditions-the-green-book-chapter-7. Consultazione effettuata a gennaio 2025
  7. Bonanni P, Grazzini M et al. Recommended vaccinations for asplenic and hyposplenic adult patients. Hum Vaccin Immunother 2017;13:359-368
  8. Rubio-Tapia A, Hill I D et al. American College of Gastroenterology guidelines update: diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol 2023;118:59-76
  9. Kalra N, Mukerjee A et al. Current updates on the association between celiac disease and cancer, and the effects of the gluten‑free diet for modifying the risk (review). Int J Funct Nutr 2022;3:2
  10. Cummins A G, Alexander B G et al. Morphometric evaluation of duodenal biopsies in celiac disease. Am J Gastroenterol 2011;106:145-150
  11. Lebwohl B, Granath F et al. Mucosal healing and mortality in coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther 2013;37:332-339
  12. Silvester J A, Graff L A et al. Symptomatic suspected gluten exposure is common among patients with coeliac disease on a gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther 2016;44:612-619
  13. Deepak C, Berry N et al. Quality of life in celiac disease and the effect of gluten-free diet. JGH Open 2018;2:124-128
  14. Mulder C J J, Elli L et al. Follow-up of celiac disease in adults: "when, what, who, and where". Nutrients 2023;15
  15. Mearin M L, Agardh D et al. ESPGHAN position paper on management and follow-up of children and adolescents with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2022;75:369-386