Si tratta proprio di
celiachia?
Disturbi correlati al glutine non celiaci
Anche se si hanno dolore addominale e altri problemi di digestione dopo aver mangiato cibi contenenti glutine, potrebbe non trattarsi di celiachia.1 Esistono altri disturbi correlati al glutine diversi dalla celiachia, chiamati sensibilità al glutine non celiaca (Non-Celiac Gluten Sensitivity, [NCGS]) e allergia al grano.1 Le tre condizioni presentano sintomi simili ma sono diverse:1-3
- Le persone con allergia al grano hanno una reazione allergica al grano
- Le persone celiache hanno una risposta autoimmune associata all’ingestione di glutine
- Le persone con NCGS reagiscono in modo negativo al consumo di glutine. Tuttavia, non si tratta di una reazione allergica o autoimmune
Qual è la differenza tra un’allergia e una condizione autoimmune?4
- Le allergie sono considerate una reazione eccessiva del sistema immunitario del corpo a sostanze esterne, note come allergeni.
- Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule e i tessuti sani dell’organismo.
Sensibilità al glutine non celiaca (NCGS)
La NCGS è una condizione che causa sintomi dopo aver consumato glutine nelle persone che non soffrono di celiachia o di allergia al grano. La NCGS non è una condizione autoimmune come la celiachia.2,5 È la condizione correlata al glutine più comune, che colpisce fino a 13 persone su 100.5
Sintomi
I sintomi della NCGS sono simili a quelli della celiachia o della sindrome infiammatoria intestinale (dolore addominale, diarrea e gonfiore), ma possono includere anche:2,3
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Questi sintomi si manifestano entro poche ore o giorni dopo aver mangiato cibi contenenti glutine e spesso migliorano entro poche ore o pochi giorni se non viene ingerito altro glutine.2,3
Diagnosi
La NCGS viene diagnosticata dopo:2,5
Gestione
Come per la celiachia, il trattamento per la NCGS è una dieta priva di glutine.1,5,6
Allergia al grano
L’allergia al grano si verifica quando il sistema immunitario identifica erroneamente come nocive le proteine presenti nel grano. Provoca sintomi digestivi simili alla celiachia, ma poiché non è una malattia autoimmune, non causa danni permanenti all’intestino.2,6 L’allergia al grano è una delle allergie alimentari più comuni nei bambini e colpisce circa 1 persona su 100.6,7
Sintomi
I sintomi dell’allergia al grano si sviluppano da pochi minuti a poche ore dopo aver mangiato cibi che contengono grano. Alcuni sono simili alla celiachia (nausea, crampi allo stomaco, diarrea), ma altri sintomi includono:2,3
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Diagnosi
L’allergia al grano viene diagnosticata dopo:5-7
Gestione
A seconda della gravità dei sintomi, la gestione dell’allergia al grano può variare dall’evitare di mangiare o respirare il grano solo in circostanze specifiche all’evitare completamente tutti i prodotti contenenti grano. Le persone con anafilassi dovrebbero evitare tutti i prodotti contenenti grano, anche se la quantità di grano è piccola. Le terapie mediche, come gli autoiniettori di epinefrina, possono essere utilizzate per trattare le reazioni al grano quando questo è stato ingerito accidentalmente.8
Risorse
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- Rej A, Aziz I, Sanders D S. Coeliac disease and noncoeliac wheat or gluten sensitivity. J Intern Med 2020;288:537-549
- Biesiekierski J R, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterol J 2015;3:160-165
- Størdal K, Kurppa K. Celiac disease, non-celiac wheat sensitivity, wheat allergy - clinical and diagnostic aspects. Semin Immunol 2025;77:101930
- Bartůňková J, Kayserová J, Shoenfeld Y. Allergy and autoimmunity: parallels and dissimilarity: the yin and yang of immunopathology. Autoimmun Rev 2009;8:302-308
- Akhondi H, Ross A B. Gluten-associated medical problems. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, last updated 31 October 2022. Disponibile sul sito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538505/
- Patel N, Samant H. Wheat allergy. StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, US, last updated 25 June 2023. Disponibile sul sito: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536992/
- Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What do we know now about IgE-mediated wheat allergy in children? Nutrients 2017;9:35
- European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Molecular Allergology User's Guide 2.0. Disponibile sul sito: https://eaaci-cdn-vod02-prod.azureedge.net/KnowledgeHub/education/books/MAUG_2_20221214_EBOOK.pdf. Consultazione effettuata a marzo 2025