Alternaria alternata
Datos de alérgenos, síntomas y tratamiento

Alternaria 

El moho más prevalente en climas secos y cálidos, la Alternaria alternata tiene esporas transmitidas por el aire que alcanzan su pico por la tarde y que generalmente se diseminan en aire cálido y seco.1,2 Por lo tanto, en climas templados, las cantidades de esporas de Alternaria alternata suelen ser más altas en verano.2 Las personas alérgicas a este moho pueden experimentar síntomas después de inhalar sus esporas.3 La Alternaria alternata es principalmente un hongo de exterior que crece habitualmente en la vegetación.4 Sin embargo, la especie también se puede encontrar en interiores, donde prefiere los lugares húmedos como los baños, y a menudo produce grandes esporas marrones que son una causa conocida de alergia y asma.4,5 Así pues, las concentraciones de Alternaria alternata en interiores suelen verse afectadas por la cantidad de concentraciones al aire libre en ese momento. Es decir, si hay un considerable número de esporas en el aire libre, los niveles interiores también pueden ser altos.4

La Alternaria prospera a temperaturas de 20 a 25 °C, pero puede sobrevivir a temperaturas de entre 1 y 35 °C.6 Los índices de sensibilización al moho varían según diferentes estudios, pero la alergia a la Alternaria alternata parece afectar aproximadamente al 5 por ciento de las personas y está fuertemente asociada a la rinitis alérgica (también conocida como fiebre del heno) y el asma.7 En los niños, la prevalencia de sensibilización notificada varía drásticamente, desde menos del 1 por ciento en Austria hasta el 50 por ciento en el estado estadounidense de Arizona. Según un gran estudio en niños con asma que viven en ciudades del interior de los Estados Unidos, la Alternaria fue la alergia al moho más común, dando positivo a este alérgeno un 38 por ciento de los participantes que se sometieron a la prueba cutánea.2 La alergia a la Alternaria junto con la exposición a ella es un factor de riesgo para el desarrollo y empeoramiento de enfermedades alérgicas como la rinitis alérgica y el asma, y puede causar graves exacerbaciones del asma.4

¿Dónde se encuentra la Alternaria?

La Alternaria se encuentra con frecuencia en el suelo y en medios tales como plantas, granos de cereales, hierba, ensilado de maíz, madera podrida, ladrillos, lonas, hierro, compost y nidos de aves.2,6 Además, la Alternaria es un patógeno vegetal que puede infectar a más de 4000 especies vegetales, causando daños significativos a granos, frutas y verduras, lo que la hace responsable del 20 por ciento de las pérdidas de la producción agrícola.6 De hecho, los mohos de Alternaria crecen en una gran variedad de alimentos como tomates, pepinos, coliflores, pimientos, manzanas, melones, mandarinas, naranjas, limones y semillas de girasol.13 Dicho esto, el moho se reproduce a través de esporas, que pueden transportarse por el aire, el agua y los insectos.8,14 Así que, aunque el hongo se origina al aire libre, a menudo puede entrar en una vivienda de diversas formas: puertas, ventanas, respiraderos y sistemas de calefacción y aire acondicionado.15 Por lo tanto, la Alternaria alternata se puede encontrar en interiores en superficies como paredes de pladur, tejas, madera, alfombras, papel pintado, textiles, marcos de ventanas y materiales dentro de los sistemas de calefacción y aire acondicionado.5,6

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Más información

¿Cómo puedo controlar mi alergia?

Si usted es alérgico al moho, su profesional sanitario le puede recomendar un plan que incluya lo siguiente.3,8,16,17,18

  • Limite su tiempo al aire libre durante las temporadas en las que el moho está más activo.
  • Utilice mascarilla cuando manipule o traslade materias vegetales, y evite barrer o quemar hojas secas.
  • Evite graneros y silos, el heno, la paja y los musgos de turbera.
  • Utilice filtro certificado para el asma y la alergia en la unidad de calefacción y aire acondicionado, y cambie los filtros con regularidad.
  • Emplee deshumidificadores para reducir los niveles de humedad interior a menos del 45 por ciento con objeto de crear un entorno en el que el moho tenga menos probabilidades de prosperar.
  • Mejore el flujo de aire a través de las habitaciones abriendo las puertas entre estancias, alejando los muebles de las paredes y usando ventiladores.
  • Utilice extractores en baños y cocinas para sacar la humedad de las estancias.
  • Arregle cualquier fuga en las tuberías, compruebe si hay condensación en las ventanas y elimine las fuentes de humedad.
  • Repare las goteras, limpie los canalones y asegúrese de que el agua de lluvia se drene lejos de su vivienda.
  • Limpie a fondo y con regularidad fregaderos y bañeras, las juntas de las puertas del refrigerador y los cubos de la basura.
  • Retire la ropa de las lavadoras nada más acabar y limpie las juntas de goma con regularidad.
  • Elimine las fuentes de humedad de los sótanos, como las fugas de tuberías y la filtración de aguas subterráneas.
  • Ponga en marcha los extractores durante y después de duchas y baños.
  • Retire cualquier alfombra de baños y sótanos.

Su profesional sanitario le puede prescribir uno de los siguientes tratamientos para mejorar los síntomas de la alergia:

  • Los antihistamínicos se suelen utilizar para reducir síntomas como estornudos, picor y goteo nasal.
  • Los corticosteroides nasales se utilizan para reducir la inflamación de la nariz y bloquear las reacciones alérgicas.
  • Los descongestionantes en aerosol orales y nasales se pueden emplear para aliviar la congestión.
  • Antiinflamatorios como el Montelukast, que pueden ser eficaces en el tratamiento de la alergia al moho.
  • El lavado nasal diario con un frasco de presión con agua salada puede ayudar a limpiar los elementos irritantes y aliviar los síntomas nasales.
  • La inmunoterapia con alérgenos, según las indicaciones del profesional sanitario, puede ayudarle a desarrollar tolerancia a la exposición al moho.

 

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Síntomas comunes

Los síntomas de alergia al moho pueden variar de leves a graves y de una persona a otra.3 La reacción puede ocurrir casi inmediatamente después de la exposición o puede retrasarse. Los síntomas son más comunes entre mediados del verano y principios del otoño, pero, puesto que los mohos crecen tanto en interiores como en exteriores, las reacciones alérgicas pueden ocurrir durante todo el año.8

Los síntomas suelen incluir uno o más de los siguientes:3,9

  • Congestión nasal
  • Goteo nasal
  • Estornudos
  • Ojos irritados y llorosos
  • Tos
  • Sibilancias
  • Picor de ojos, nariz y garganta
  • Piel seca y escamosa

La sensibilización al moho también es un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades de las vías respiratorias superiores e inferiores, como el asma.2 De hecho, la exposición al moho Alternaria está relacionada con el asma potencialmente mortal.4 Otras reacciones a la Alternaria pueden incluir la rinitis alérgica (también conocida como fiebre del heno), la sinusitis alérgica y la producción de bola fúngica en los senos paranasales.10

Un pequeño porcentaje de asmáticos con alergia al moho inhalado también puede desarrollar urticaria alérgica cuando comen o beben cualquier cosa que contenga levadura o moho.11 Además de causar reacciones alérgicas, los mohos también pueden causar infecciones junto con reacciones tóxicas.12

¿Cómo sé si soy alérgico?*

Junto con su historial de síntomas, las pruebas de punción cutánea o los análisis de IgE específica en sangre pueden ayudarle a determinar si es alérgico a un alérgeno en particular. Si le diagnostican una alergia, su profesional sanitario elaborará un plan de manejo de la alergia junto con usted.

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

¿Existe riesgo de que se produzca una reacción grave?

Algunas personas con alergia a la Alternaria alternata también pueden experimentar síntomas cuando están expuestas a otros tipos de moho. Esto se denomina reactividad cruzada y ocurre cuando el sistema inmunitario de su cuerpo identifica las proteínas o componentes de diferentes sustancias como estructuralmente similares o relacionados biológicamente, lo que desencadena una respuesta.4

Conocer las proteínas, o los componentes, de cada alérgeno que desencadenan sus síntomas puede ayudarle con su plan de manejo de la alergia. Teniendo esto en cuenta, y basándose en su historial de síntomas, su profesional sanitario puede sugerirle algo llamado prueba de IgE específica de componentes, que podría ayudar a revelar su perfil de riesgo potencial.4 Los resultados de esta prueba también ayudarán a su profesional sanitario a decidir si la inmunoterapia con alérgenos puede reducir sus síntomas.16

¿Ya tiene sus resultados de la prueba de IgE específica de componentes?

Los resultados de la prueba de componentes incluirán el nombre de los componentes (una serie de letras y números). El profesional sanitario probablemente revisará los resultados con usted, pero aquí encontrará un desglose resumido que puede utilizar como referencia para el componente Alt a 1:4,16

rAlt a 1

  • Sus síntomas pueden ser causados específicamente por la Alternaria.
  • Fuerte asociación con la presencia de rinitis alérgica y asma, junto con la gravedad del asma.
  • La inmunoterapia con alérgenos puede ser una opción para ayudar a detener el desarrollo de enfermedades alérgicas.

*Es posible que estos productos no estén autorizados para uso clínico en su país. Consulte a su profesional sanitario para conocer la disponibilidad.

  1. Baxi SN, Phipatanakul W. The role of allergen exposure and avoidance in asthma. Adolesc Med State Art Rev. abr 2010;21(1):57-71, viii-ix. PMID: 20568555; PMCID: PMC2975603. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975603.
  2. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1. MOJ Immunol 2(2): 00045. DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045. Disponible en: https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  3. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 3 abr 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  4. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami. (2015). Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue. Allergology International. 145. 10.1016/j.alit.2015.05.007. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  5. Abbott, S. Molds and other fungi in indoor environments: Summary of biology, known health effects and references. (2003). Disponible en: http://www.nlmlab.com/sites/default/files/PDFs/NLML-IndoorMolds.pdf
  6. Ward J., Leduc C. Mold Busters [Internet]. Ottowa, ON, Canadá: Bust Mold Inc.; 20 mar 2019 [27 mar 2019]. Disponible en: https://www.bustmold.com/resources/mold-library/alternaria.
  7. Pomés A, Chapman MD, Wünschmann S. Indoor Allergens and Allergic Respiratory Disease. Curr Allergy Asthma Rep. Jun 2016;16(6):43. doi: 10.1007/s11882-016-0622-9. PMID: 27184001; PMCID: PMC4976688.
  8. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; oct 2015. Disponible en: https://www.aafa.org/mold-allergy.
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 23 abr 2018. Disponible en: https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  10. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy. Int Arch Allergy Immunol. 2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578. Epub 20 ago 2007. PMID: 17709917. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  11. GI Society [Internet]. Vancouver, BC, Canadá: Canadian Society of Intestinal Research; mar/abr 2004. Disponible en: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  12.  Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors. Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  13. Lee HB, Patriarca A, Magan N. Alternaria in Food: Ecophysiology, Mycotoxin Production and Toxicology. Mycobiology. Jun 2015;43(2):93-106. doi: 10.5941/MYCO.2015.43.2.93. Epub 30 jun 2015. Erratum in: Mycobiology. Sep 2015;43(3):371. PMID: 26190916; PMCID: PMC4505009. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4505009/pdf/mb-43-93.pdf.
  14. Departamento de Agricultura de Estados Unidos. [Internet]. [lugar desconocido]: Departamento de Agricultura de Estados Unidos; ago 2013. Disponible en: https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/a87cdc2c-6ddd-49f0-bd1f-393086742e68/Molds_on_Food.pdf?MOD=AJPERES#:~:text=The%20spores%20give%20mold%20the%20color%20you%20see.&text=Foods%20that%20are%20moldy%20may,that%20can%20make%20you%20sick.
  15. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta, GA: National Center for Environmental Health; 11 ago 2020. Disponible en: https://www.cdc.gov/mold/faqs.htm.
  16. Bozek A, Pyrkosz K. Immunotherapy of mold allergy: A review. Hum Vaccin Immunother. 3 oct 2017;13(10):2397-2401. doi: 10.1080/21645515.2017.1314404. Epub 8 may 2017. PMID: 28481693; PMCID: PMC5647975.
  17. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 3 abr 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  18. Nationwide Children’s Hospital [Internet]. Columbus, OH: Nationwide Children’s Hospital; 1976 [oct 2018]. Disponible en: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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