互生鏈隔孢菌
過敏原基本資料、症狀和治療

鏈隔孢菌屬 

在乾燥溫暖的氣候中，互生鏈隔孢菌是最常見的黴菌，會散播孢子到空氣中，並於下午時段達到高峰，孢子通常在溫暖乾燥的空氣中傳播。1,2 因此，在溫帶地區，互生鏈隔孢菌的孢子數量通常在夏季最高。2 對這種黴菌過敏的人吸入孢子後可能會出現症狀。3 互生鏈隔孢菌主要是一種室外真菌，通常生長在植被上。4 然而，也可以在室內發現該菌種，偏好生長於浴室等潮濕的地方，並經常繁殖大量的棕色孢子，這些孢子是廣為人知會造成過敏和氣喘的原因。4,5 也就是說，室內的互生鏈隔孢菌濃度通常受到當前室外濃度的影響。這就是說，如果室外空氣中有大量孢子，室內含量也可能也很高。4

鏈隔孢菌屬在 20 至 25 C (68 至 77 F) 的溫度下大量繁殖，但也可在 1 至 35 C (大約 34 至 95 F) 的溫度下生存。6 不同研究發現的黴菌致敏率不同，但互生鏈隔孢菌過敏似乎影響大約 5% 的人口，並且與過敏性鼻炎 (又稱花粉熱) 和氣喘密切相關。7 有通報的兒童過敏症盛行率差異很大，從奧地利不到 1% 至美國亞利桑那州的 50% 不等。根據對美國內陸城市患氣喘兒童的一項大規模研究，鏈隔孢菌屬最常引起黴菌過敏症，其中 38% 的研究參與者對該過敏原的皮膚檢測呈陽性。2 鏈隔孢菌過敏與鏈隔孢菌接觸是過敏性疾病 (如過敏性鼻炎和氣喘) 發展與惡化的危險因子，並且可能導致氣喘急遽惡化。4

在哪裡會接觸到鏈隔孢菌屬？

鏈隔孢菌屬經常出現在土壤和介質中，例如植物、穀物、草、玉米青貯飼料、腐木、磚頭、帆布、鐵、堆肥和鳥巢。2,6 此外，鏈隔孢菌屬是一種植物病原體，可感染超過 4,000 種植物，對穀物、水果和蔬菜造成重大損害，導致 20% 的農業產量損失。6 事實上，鏈隔孢菌屬黴菌可生長在多種食物上，例如番茄、黃瓜、花椰菜、甜椒、蘋果、甜瓜、橘子、柳橙、檸檬和葵花籽。13 也就是說，黴菌是透過孢子繁殖，而孢子可藉由空氣、水和昆蟲傳播。8,14 因此，即使真菌源自室外，通常也會透過玄關、窗戶、通風口以及暖氣和空調系統等各種方式進入住宅。15 因此，互生鏈隔孢菌會出現在室內的石膏板、天花板、木材、地毯、壁紙、紡織品、窗框等表面上，以及暖氣和空調系統內的材料。5,6

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我該如何控制自己的過敏症？

如果您對黴菌過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。3,8,16,17,18

  • 在黴菌最活躍的季節減少您的外出時間。
  • 在處置或移動植物材料時請佩戴口罩，並避免耙動和焚燒乾葉子。
  • 避免接觸穀倉、筒倉、乾草、稻草和泥炭土。
  • 在暖氣和空調裝置上加裝經認證氣喘和過敏患者適用的濾網，並定期更換濾網。
  • 使用除濕機將室內濕度降到 45% 以下，創造黴菌不太可能繁殖的環境。
  • 打開各房間門，將傢俱搬離牆壁，並打開電風扇，以改善室內空氣流通。
  • 在浴室和廚房使用排氣風扇，讓水氣從房間排出。
  • 修復所有配管洩漏處，檢查窗戶是否有冷凝水，並解決濕氣來源。
  • 修理屋頂洩漏處，清潔屋頂天溝，確保雨水不會流入住宅。
  • 定期大掃除，包括水槽和浴缸、冰箱門膠條和垃圾桶。
  • 及時晾曬洗衣機裡的衣服，定期清潔橡膠密封圈。
  • 解決地下室的濕氣來源，例如管道洩漏處和地下水滲漏。
  • 在沐浴期間和之後打開通風風扇。
  • 移除浴室和地下室鋪設的所有地毯。

醫護人員可能會指示您採用下列其中一項療法來改善過敏症狀：

  • 抗組織胺通常用於緩解打噴嚏、發癢和流鼻涕等症狀。
  • 皮質類固醇鼻噴劑可用於緩解鼻部腫脹和阻斷過敏反應。
  • 可以使用口腔和鼻噴霧型去充血劑來緩解鼻塞。
  • 消炎藥 (如 montelukast) 可有效治療黴菌過敏。
  • 每日使用裝有鹽水的塑膠擠瓶清洗鼻部，可以幫助清除刺激物並緩解鼻部症狀。
  • 根據醫護人員的指示進行過敏原免疫療法，可能有助於培養接觸黴菌的耐受性。

 

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互生鏈隔孢菌 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

黴菌過敏症狀從輕度到重度不等，因人而異。3 反應可能在暴露後立即發生，也可能會延遲發生。這些症狀在仲夏至初秋最常見，但由於黴菌在室內和室外都會生長，過敏反應全年都可能發生。8

通常包括以下一種或多種症狀：3,9

  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 眼睛刺激、流眼淚
  • 咳嗽
  • 喘鳴
  • 眼睛、鼻子和喉嚨發癢
  • 皮膚乾燥、脫屑

黴菌過敏也是罹患氣喘等上下呼吸道疾病的主要危險因子。2 事實上，接觸鏈隔孢菌屬黴菌可能觸發危及生命的氣喘。4 對鏈隔孢菌的其他反應可能包括過敏性鼻炎 (又稱花粉熱)、過敏性鼻竇炎和鼻竇中生成黴菌球。10

一小部分對吸入黴菌過敏的氣喘患者在食用或飲用任何含有酵母或黴菌的食品時，也會引發過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹)。11 黴菌除了引起過敏反應外，還可能導致感染和中毒反應。12

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

有些互生鏈隔孢菌過敏者接觸到其他類型的黴菌時也可能會出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。4

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分，有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點，並根據您的症狀史，醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗，這有助於了解您的潛在風險狀況。4 該檢測結果還有助於醫護人員確定過敏原免疫療法是否可減輕您的症狀。16

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎？

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字)。醫護人員可能會與您一起檢視結果，但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析，作為您對 Alt a 1 成分的參考：4,16

rAlt a 1

  • 表示症狀可能特定由鏈隔孢菌屬引起。
  • 與出現過敏性鼻炎和氣喘以及氣喘的嚴重程度強烈相關。
  • 也許可選擇過敏原免疫療法幫助阻斷過敏性疾病發展。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

  1. Baxi SN, Phipatanakul W. The role of allergen exposure and avoidance in asthma.Adolesc Med State Art Rev. 2010 Apr;21(1):57-71, viii-ix.PMID: 20568555; PMCID: PMC2975603.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2975603.
  2. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1.MOJ Immunol 2(2): 00045.DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045.Available from: https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  3. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  4. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami.(2015).Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue.Allergology International.145.10.1016/j.alit.2015.05.007.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  5. Abbott, S. Molds and other fungi in indoor environments: Summary of biology, known health effects and references.(2003).Available from: http://www.nlmlab.com/sites/default/files/PDFs/NLML-IndoorMolds.pdf
  6. Ward J., Leduc C. Mold Busters [Internet].Ottowa, ON, Canada: Bust Mold Inc.; 2019 Mar 20 [2019 Mar 27].Available from: https://www.bustmold.com/resources/mold-library/alternaria.
  7. Pomés A, Chapman MD, Wünschmann S. Indoor Allergens and Allergic Respiratory Disease.Curr Allergy Asthma Rep.2016 Jun;16(6):43. doi: 10.1007/s11882-016-0622-9.PMID: 27184001; PMCID: PMC4976688.
  8. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/mold-allergy.
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23.Available from: https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  10. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy.Int Arch Allergy Immunol.2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578.Epub 2007 Aug 20.PMID: 17709917.Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  11. GI Society [Internet].Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr.Available from: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  12.  Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors.Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  13. Lee HB, Patriarca A, Magan N. Alternaria in Food: Ecophysiology, Mycotoxin Production and Toxicology.Mycobiology.2015 Jun;43(2):93-106. doi: 10.5941/MYCO.2015.43.2.93.Epub 2015 Jun 30.Erratum in: Mycobiology.2015 Sep;43(3):371.PMID: 26190916; PMCID: PMC4505009.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4505009/pdf/mb-43-93.pdf.
  14. United States Department of Agriculture [Internet].[place unknown]: United States Department of Agriculture; 2013 Aug. Available from: https://www.fsis.usda.gov/wps/wcm/connect/a87cdc2c-6ddd-49f0-bd1f-393086742e68/Molds_on_Food.pdf?MOD=AJPERES#:~:text=The%20spores%20give%20mold%20the%20color%20you%20see.&text=Foods%20that%20are%20moldy%20may,that%20can%20make%20you%20sick.
  15. Centers for Disease Control and Prevention [Internet].Atlanta, GA: National Center for Environmental Health; 2020 Aug 11.Available from: https://www.cdc.gov/mold/faqs.htm.
  16. Bozek A, Pyrkosz K. Immunotherapy of mold allergy: A review.Hum Vaccin Immunother.2017 Oct 3;13(10):2397-2401. doi: 10.1080/21645515.2017.1314404.Epub 2017 May 8.PMID: 28481693; PMCID: PMC5647975.
  17. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  18. Nationwide Children’s Hospital [Internet].Columbus, OH: Nationwide Children’s Hospital; 1976 [2018 Oct].Available from: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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