Síndrome alfa-gal Fatos sobre alérgenos, sintomas e tratamento
Saiba mais sobre doenças alérgicas comuns, sintomas, paradigmas de gerenciamento e considerações de teste.
Seu paciente é candidato a testes específicos de IgE?
Obtenha informações detalhadas sobre alérgenos inteiros e componentes de alérgenos.
Saiba mais sobre doenças alérgicas comuns, sintomas, paradigmas de gerenciamento e considerações de teste.
Seu paciente é candidato a testes específicos de IgE?
Obtenha informações detalhadas sobre alérgenos inteiros e componentes de alérgenos.
A recém-identificada síndrome alfa-gal (SAG), conhecida como alergia a carne vermelha, alergia a carne por picada de carrapato, alergia alfa-gal, é um tipo de reação alérgica grave, potencialmente fatal, à carne vermelha e a outros produtos derivados de mamíferos.1,2 A maioria dos pacientes que se tornam alérgicos a alfa-gal tem tolerado carne vermelha por anos antes de serem sensibilizados por uma picada de carrapato.3 Assim, a condição normalmente começa quando um carrapato pica alguém e transmite alfa-gal, uma molécula de açúcar encontrada na maioria dos mamíferos.2 Isso pode desencadear uma resposta imune, que na exposição subsequente, pode causar reações leves a graves após o consumo de carne vermelha, carnes de órgãos e outros produtos derivados de mamíferos.2,4
A prevalência da síndrome alfa-gal está aumentando, e várias espécies de carrapatos foram implicadas.3 Um estudo observou que, de 143 doadores de sangue saudáveis da área predominante de carrapatos em Estocolmo, 10% tinham imunoglobulina E (IgE) (isto é, um anticorpo associado a uma resposta do sistema imunológico) para alfa-gal.5,6 Um relatório da Dinamarca e da Espanha apresentou resultados semelhantes.6
As reações alfa-gal são normalmente causadas pela ingestão de carne vermelha (por exemplo, carne bovina, suína, cordeiro, coelho, cavalo, cabra, veado, urso); carnes de órgãos (por exemplo, intestinos, corações, fígado, rins) e outros produtos derivados de mamíferos.2,4 Os alimentos adicionais que podem representar um risco para os que apresentam síndrome alfa-gal incluem cubos de caldo de sopa, embalagens de molho, ingredientes de sabor em produtos pré-embalados, extratos de carne utilizados em aromatizantes, produtos lácteos (por exemplo, leite, queijo, iogurte, manteiga), atum enlatado (que pode ser contaminado por golfinhos ou baleias), frango ou peixe cozido em um grill contaminado com carne vermelha, caixas de tripas de porco para salsichas, gordura de porco (usada para cozinhar e frequentemente encontrada em salgados e hambúrgueres de veado) e gordura.4,8 Entretanto, peixe, répteis e pássaros normalmente não contêm alfa-gal.1
A gelatina, normalmente é derivada do colágeno da pele ou dos cascos de grandes mamíferos, também pode ser problemática. Na verdade, a maioria dos pacientes alérgicos à carne vermelha é sensibilizada à gelatina, que é o principal ingrediente em itens como jelly babies (também conhecidos como gomas), marshmallows e gelatina.4,10 Embora raros, relatos de casos mostram reações a gelatina tópica ou oral podem ocorrer a partir de itens como shampoo, implantes de colágeno, suturas de Catgut e lentes de contato derivadas de colágeno. Além disso, a gelatina pode representar um risco como agente de ligação em comprimidos, cápsulas, supositórios e doces.10 Aqueles com anticorpos relacionados à síndrome alfa-gal também podem ter reações ao tratamento do câncer com cetuximabe.2
As fontes não alimentares que podem causar uma reação incluem algumas formas de anticorpos monoclonais, vacinas, gelatina usada como expansor de plasma, substitutos enzimáticos, válvulas cardíacas bovinas ou suínas, antídoto, heparina (isto é, um glicosaminoglicano derivado de intestinos de porco), e ácido esteárico e/ou estearato de magnésio (por exemplo, vários comprimidos, incluindo paracetamol, oxicodona, lisinopril, oxycontin).4
Cozinhar carne em altas temperaturas não consegue destruir a alergenicidade de várias proteínas de carne vermelha, e mesmo uma pequena quantidade de carne vermelha pode causar uma reação grave.7,8
O médico pode recomendar um plano incluindo o seguinte.1,2,4,8,11,12
O médico pode orientar você a tomar um dos seguintes medicamentos para melhorar os sintomas da alergia:
Se você estiver com alguém que está tendo uma reação alérgica e mostra sinais de choque, aja rápido. Procure um pulso fraco e rápido; dificuldade para respirar; pele fria, úmida e pálida; confusão; e perda de consciência. Faça o seguinte imediatamente:
Depois de comer carne vermelha, as pessoas não apresentam sintomas de síndrome alfa-gal por pelo menos duas horas, e muitas reações parecem três a cinco horas ou mais após o consumo. No entanto, muitos pacientes não apresentam sintomas e, se os sintomas estiverem presentes, podem não ocorrer com cada exposição à carne vermelha.7 Com o tempo, os sintomas podem diminuir ou até desaparecer se indivíduos sensibilizados não receberem picadas adicionais de carrapatos que transportam alfa-gal.8
Os sintomas da síndrome da alfa-gal podem incluir:2
A síndrome alfa-gal também pode causar anafilaxia, que pode incluir sintomas como:: 2,9
Testes cutâneos com extratos de carne suína ou bovina não têm sido confiáveis no diagnóstico da síndrome alfa-gal. Embora os testes intradérmicos para vários alérgenos alimentares possam ser úteis, poucas clínicas realizam tais testes. Assim, a maioria dos alergologista depende de um exame de sangue para IgE para identificar alfa-gal.4
Junto com seu histórico de sintomas, o exame de sangue para IgE específica podem ajudar a determinar se você apresenta sensibilização a um alérgeno específico. Se você tiver um diagnóstico de alergia, o médico criará um plano de controle junto com você.
*É possível que esses produtos não estejam liberados para uso médico no seu país. Converse com o médico para entender a disponibilidade.
O espectro clínico de sintomas da síndrome alfa-gal inclui anafilaxia em até 60% dos indivíduos.11 Se você sofrer uma reação alérgica grave, poderá precisar de uma injeção de emergência de epinefrina e um atendimento no pronto-socorro. Após o diagnóstico da síndrome alfa-gal, seu médico ou alergologista provavelmente prescreverá um autoinjetor de epinefrina.8