Alpha-Gal-Syndrom Allergene – Fakten, Symptome und Behandlung
Erfahren Sie mehr über häufige allergische Erkrankungen, Symptome, Paradigmen für den Umgang mit der Erkrankung und Testüberlegungen.
Kommt Ihr Patient für Tests auf spezifisches IgE in Frage?
Hier finden Sie detaillierte Informationen zu Gesamtallergenextrakten und Allergenkomponenten.
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Das erst seit Kurzem bekannte Alpha-Gal-Syndrom (AGS) – eine Allergie gegen rotes Fleisch, eine durch Zeckenstich ausgelöste Fleischallergie – ist eine schwere bis möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion auf rotes Fleisch und anderen aus Säugetieren hergestellten Erzeugnissen.1,2 Die meisten Patienten mit plötzlicher Allergie gegen Alpha-Gal haben rotes Fleisch jahrelang toleriert, wurden jedoch irgendwann durch einen Zeckenstich sensibilisiert.3 Die Beschwerden treten in der Regel erstmals nach einem Zeckenstich und der damit verbundenen Übertragung von Alpha-Gal auf, einem Zuckermolekül, das in den meisten Säugetieren zu finden ist.2 Dadurch wird möglicherweise eine Immunreaktion ausgelöst, die bei weiterer Exposition leichte bis schwere Reaktionen nach dem Verzehr von rotem Fleisch, Innereien und anderen aus Säugetieren hergestellten Erzeugnissen hervorrufen kann.2,4
Die Prävalenz des Alpha-Gal-Syndroms nimmt zu, und es sind verschiedene Zeckenarten beteiligt.3 In einer Studie wurde festgestellt, dass von 143 gesunden Blutspendern aus der zeckenreichen Gegend um Stockholm 10 Prozent Immunglobulin E (IgE) (ein Antikörper im Zusammenhang mit der Immunantwort) gegen Alpha-Gal hatten.5,6 Ein Bericht aus Dänemark und Spanien zeigte ähnliche Ergebnisse.6
Alpha-Gal-Reaktionen sind in der Regel auf den Verzehr von rotem Fleisch (wie Rind, Schwein, Lamm, Kaninchen, Pferd, Ziege, Reh, Hirsch und Bär), Innereien (Darm, Herz, Leber, Nieren) und anderen aus Säugetieren hergestellten Erzeugnissen zurückzuführen.2,4 Weitere Nahrungsmittel, die für Personen mit Alpha-Gal-Syndrom ein Risiko darstellen können, sind Brüh-/Suppenwürfel, Fertigsoßen, Aromastoffe in Fertiggerichten, Fleischextrakte als Aromastoffe, Milchprodukte (Milch, Käse, Joghurt, Butter), Thunfischkonserven (möglicherweise mit Delphin oder Wal kontaminiert), auf einem mit rotem Fleisch kontaminierten Grill zubereitetes Hühnchen oder Fisch, Schweinsdärme als Wurstpelle, Schweinefett (zum Garen verwendet und häufig in Fettgebäck und Burgern aus Reh und Hirsch zu finden) und Rindernierenfett.4,8 Fleisch von Fisch, Reptilien und Vögel hingegen enthalten normalerweise kein Alpha-Gal.1
Auch Gelatine, normalerweise aus dem Kollagen in Haut oder Hufen großer Säugetiere gewonnen, kann problematisch sein. Tatsächlich sind die meisten Patienten, die auf rotes Fleisch allergisch reagieren, auch auf Gelatine sensibilisiert, der Hauptbestandteil von Produkten wie Gummibärchen, Marshmallows und Götterspeise.4,10 Fallberichte erwähnen, dass, zwar selten, Reaktionen bei topischen oder oralen Kontakten mit der Gelatine in Produkten wie Shampoo, Kollagen-Implantaten, Catgut-Nahtmaterial und Kollagen-basierten Kontaktlinsen auftreten. Auch Gelatine als Bindemittel in Tabletten, Kapseln, Zäpfchen und Feingebäcken kann ein Risiko darstellen.10 Patienten mit Antikörpern im Zusammenhang mit dem Alpha-Gal-Syndrom können zudem bei einer Krebsbehandlung mit Cetuximab Reaktionen zeigen.2
Zu den Non-Food-Quellen, die eine Reaktion auslösen können, gehören einige Formen monoklonaler Antikörper, Impfstoffe, Gelatine als Plasmaexpander, Enzymersatzstoffe, Herzklappen aus Materialien von Rind oder Schwein, Antivenine, Heparin (meist aus dem Dünndarm vom Schwein extrahiert Glykosaminoglykane) und Stearinsäure und/oder Magnesiumstearat (in verschiedene Tabletten wie Paracetamol, Oxycodon, Lisopril, Oxycotin enthalten).4
Auch bei der Zubereitung von Fleisch bei hohen Temperaturen wird die Allergenität verschiedener Proteine in rotem Fleisch nicht aufgehoben. Daher kann sogar eine geringe Menge rotes Fleisch eine schwere Reaktion auslösen.7,8
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise einen Plan, der Folgendes umfasst.1,2,4,8,11,12
Ihr Arzt weist Sie möglicherweise dazu an, zur Verbesserung Ihrer Allergiesymptome eines der folgenden Medikamente zu nehmen:
Wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der eine allergische Reaktion hat und Anzeichen eines Schocks zeigt, handeln Sie schnell. Achten Sie auf schwachen, schnellen Puls, Atembeschwerden, kühle, klamme und blasse Haut, Verwirrung und Bewusstlosigkeit. Handeln Sie sofort:
Nach dem Verzehr von rotem Fleisch treten beim Allergiker frühestens nach zwei Stunden Symptome des Alpha-Gal-Syndroms auf, meistens erst nach drei bis fünf Stunden. Viele Patienten haben jedoch gar keine Symptome, und wenn doch, dann treten diese nicht bei jedem Verzehr von rotem Fleisch auf.7 Wenn sensibilisierte Personen keine weiteren Stiche von Zecken mit Alpha-Gal erleiden, können sich die Symptome im Laufe der Zeit vermindern oder sogar ganz verschwinden.8
Symptome des Alpha-Gal-Syndroms sind u. a.:2
Das Alpha-Gal-Syndrom kann bis zur Anaphylaxie mit folgenden Symptomen führen:2,9
Haut-Prick-Tests mit Extrakten von Schweinefleisch oder Rindfleisch haben sich zur Diagnose des Alpha-Gal-Syndroms als unzuverlässig erwiesen. Intrakutantests können zwar für die Diagnose verschiedener Nahrungsmittelallergene hilfreich sein, werden jedoch von nur wenigen Kliniken angeboten. Die meisten Allergiespezialisten greifen daher auf einen Bluttest auf IgE zum Erkennen von Alpha-Gal zurück.4
Bluttests auf spezifische IgE können, in Kombination mit Ihrer Symptom-Anamnese, die Diagnose von Sensitivität gegenüber einem konkreten Antigen unterstützen. Wenn bei Ihnen eine Allergie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen.
*Diese Produkte sind möglicherweise nicht für die Diagnostik in Ihrem Land freigegeben. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die Verfügbarkeit zu erfahren.
Zum klinischen Spektrum der Symptome eines Alpha-Gal-Syndroms gehört bei bis zu 60 Prozent der Betroffenen eine Anaphylaxie.11 Sollte bei Ihnen eine schwere allergische Reaktion auftreten, ist möglicherweise eine notfallmedizinische Versorgung mit Injektion von Adrenalin und Vorstellung in einer Notaufnahme erforderlich. Wenn bei Ihnen bereits ein Alpha-Gal-Syndrom diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt oder Allergiespezialist wahrscheinlich einen Adrenalin-Autoinjektor verschreiben.8