奇異果
過敏原基本資料、症狀和治療


雖然奇異果在世界各國均有生產,例如中國、紐西蘭、法國、義大利、美國、西班牙和澳洲,但這種水果來自於一種原生於中國的灌木,稱為中國醋栗樹 (Chinese gooseberry)。1,2 然而,自 1906 年起,紐西蘭開始種植奇異果以供出口,並將其重新命名以紀念其國鳥奇異鳥。2 奇異果是抗氧化劑、omega-3 脂肪酸、膳食纖維、碳水化合物、天然糖、維生素和礦物質的良好來源,有綠色和金色兩個品種,後者所含的水果主要過敏原較少。1,2

雖然奇異果一般以新鮮的形式食用,但也會被製成各種產品,包括果汁、乾果片和冷凍食品。1 此外,也用於許多乳製品、烘焙食品和雞尾酒。2 儘管奇異果很受歡迎,但還是變成全世界最常見的食物過敏成因之一。綠色奇異果中已辨識出來的有 13 種不同過敏原,其中 5 種被定為主要過敏原。1 奇異果在全球越來越常被視為過敏反應的常見誘發因素,在近期研究中,它是丹麥、瑞典、愛沙尼亞、芬蘭和加那利群島的十大致敏食物之一。1,2 事實上,瑞典和丹麥有45% 的食物過敏患者主訴對奇異果過敏。2

在哪裡會接觸到奇異果?

奇異果常以新鮮的形式食用,但也會被製成各種產品,包括果汁、乾果片和冷凍食品。1 此外,也用於糖漿、烈酒、奶昔、雞尾酒、各種乳製品、布丁、早餐脆片、能量棒、調味粉、西點、烘焙食品和水果醬中。2 也會出現在果昔和熱帶果汁中、用於製作鏡面果膠,以及作為生物性化妝品中的萃取物。6,7

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我是否還對其他過敏原敏感?*

有些奇異果過敏者在吃其他看似無關的食物時,也可能出現症狀。這稱為交叉反應,當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關,就會發生交叉反應,從而引發免疫反應。7 最常見與奇異果發生交叉反應的是乳膠及植物性食物,如蘋果、桃子、櫻桃、榛果、花生和胡蘿蔔。7 事實上,有 30 至 70% 的乳膠過敏患者對奇異果等水果有相關食物過敏。7

若您在食用奇異果或相關新鮮水果後,感到口部或喉嚨癢,則您可能罹患 口部過敏症候群 (OAS),有時稱為花粉食物過敏症候群 (PFAS)。此病症是由於您的免疫系統對植物性食物和木本花粉中相似的蛋白質或成分產生反應所引起。5 很常見的情況是,罹患過敏性鼻炎 (即花粉熱) 的兒童有高達 25% 在食用水果或蔬菜時也會有 OAS。8 食用奇異果時可能造成 OAS 的常見花粉過敏包括樺樹和草類花粉。7

我是否需要避開所有形式的奇異果?

奇異果是由不同種類的蛋白質組成,這些蛋白質的特性各有不同,可能有造成嚴重過敏反應的各種風險。由於高溫會分解這些致敏性蛋白質,因此有些罹患奇異果過敏的人,也許可以食用經大幅加熱 (煮熟) 的奇異果。有一類病患則應完全避開奇異果,以免導致嚴重事件,也稱為全身型過敏性反應。您的具體風險狀況取決於您對哪種蛋白質過敏。7

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分,有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點,並根據您的症狀史,醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗,有助於發現您可能會起反應的其他花粉和食物。7

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎?

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字和/或名稱)。醫護人員可能會與您一起檢視結果,但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析,作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單,即可了解它們在症狀處置方面的含義。7

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  • 通常伴有輕度症狀,如 OAS,但有時也包含嚴重反應。
  • 出現在所有花粉和植物性食物中,與交叉反應相關,通常是樺樹花粉。
  • 該成分對熱與消化敏感,且病患通常可以耐受煮熟的食物。

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  • 通常伴有輕度症狀,如 OAS。
  • 出現在所有花粉和植物性食物中,與交叉反應相關,通常是樺樹花粉。
  • 該成分對熱與消化敏感,且病患通常可以耐受煮熟的食物。

MUXF3 (CCD)

  • 若成分檢測只有奇異果的特異性 IgE 及 MUXF3 CCD (交叉反應性碳水化合物決定因子) 呈陽性,表示引起症狀的原因可能不是奇異果。

應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。

*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症?

因為沒有治癒食物過敏的方法,所以醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。9-12

  • 請仔細閱讀食品和非食品的成分標示且"可能包含"建議事項列表,以及避免所有含有任何形式過敏原的食物和產品。請注意,這些清單和列表可能不會出現在產品包裝的同一側,而且製造商經常更換原料。如果您無法取得成分表,避免食用該品項是最安全的做法。
  • 請使用兩組烹調用具和食器,其中一組專門讓過敏者使用,以避免烹調時交叉汙染。每次使用餐具及器皿後,用熱肥皂水徹底清洗。
  • 請制定一份行動計畫,詳列在您不慎攝入過敏原後,您和他人須採取的步驟,以防萬一。將這份計畫列印出來並隨身攜帶。
  • 與餐廳主廚討論您的過敏問題,只點簡單處理過且不含任何形式過敏原的食物。避免食用甜點,因其通常含有或接觸過食物過敏原。
  • 提前制定旅行計畫,確保控制好您的食物過敏症,並備好緊急藥品。
  • 佩戴標明您的過敏原的醫療 ID 手環。
  • 隨時隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品。
  • 教導食物過敏的兒童應該避開哪些食物。與照護人員和學校工作人員保持聯繫,以消除或減少接觸過敏原的機會,並確保他們了解何時以及如何使用藥物緩解症狀。

醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物:

  • 當出現急性嚴重事件 (即全身型過敏性反應) 的徵象時,使用腎上腺素自動注射器 (見下文)。確保您的家人知道在發生緊急情況時如何給藥。
  • 補充抗組織胺可能有助於緩解輕微症狀 (如搔癢),但無法阻止過敏反應的進展。
  • 支氣管擴張劑 (albuterol) 是用於呼吸道症狀的補充療法,尤其適用於有支氣管痙攣或氣喘病史的患者。

如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象,請快速採取行動。檢查是否出現:皮膚蒼白、冰涼和濕冷;脈搏微弱、快速;呼吸困難;意識模糊;喪失意識。立即採取以下措施:

  • 致電當地緊急服務部門。
  • 確保讓患者躺下,並將雙腿抬高。
  • 立即給予腎上腺素藥物,緩解任何明顯的全身型過敏性反應症狀。
  • 檢查過敏患者的脈搏和呼吸,必要時執行心肺復甦術 (CPR) 或其他急救措施。

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常見症狀

奇異果過敏可從輕度到重度不等,並且可能隨時間而變化,從而出現一次發作症狀輕微,而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現,但大多數是在兩小時內出現。3 症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道,可能包括以下一種或多種:3,4

  • 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃痙攣
  • 蕁麻疹 (過敏性蕁麻疹)、搔癢、濕疹
  • 喘鳴、鼻塞、呼吸短促、反覆咳嗽
  • 休克、循環衰竭
  • 喉嚨發緊、嘶啞、吞嚥困難
  • 膚色蒼白或發藍
  • 頭暈、頭重腳輕、昏厥、脈搏微弱
  • 全身型過敏性反應

症狀也可能包括下列與口部過敏症候群 (OAS),即花粉食物過敏症候群 (PFAS),相關的症狀:5

  • 口部發癢和出現蕁麻疹
  • 喉嚨發癢
  • 嘴唇、口部、舌頭和咽喉腫脹
  • 耳部發癢

我要如何知道自己是否患有過敏?*

結合您的症狀史,皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症,醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區,這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通,以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

由於食物過敏反應是不可預測的,而且症狀從局部到全身都有,因此建議考慮為所有 IgE 媒介的食物過敏患者都開立腎上腺素處方。9

如果您患有氣喘,面臨嚴重奇異果過敏反應的風險可能更高,如果您的氣喘控制不良尤為如此。首次食用奇異果時,出現嚴重奇異果過敏反應的人很可能會在未來發生嚴重過敏反應。同樣地,首次反應較輕微的人在後續發生反應時,症狀通常也較輕微。6

  1. Wang, J., Vanga, S.K., McCusker, C. and Raghavan, V. (2019), A Comprehensive Review on Kiwifruit Allergy: Pathogenesis, Diagnosis, Management, and Potential Modification of Allergens Through Processing.Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 18: 500-513. doi:10.1111/1541-4337.12426.Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541-4337.12426.
  2. The University of Manchester [Internet].Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18.Available from: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/?FoodId=30.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  4. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  6. The Anaphylaxis Campaign [Internet].Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2011 Nov. Available from: https://www.anaphylaxis.org.uk/userfiles/files/kiwi%20allergy%20factsheet.pdf.
  7. EAACI, et al.Molecular allergology user's guide.Pediatr Allergy Immunol.2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.PMID: 27288833.(199-212 p.) Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  8. Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka.(2013).Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.Allergy.68.10.1111/all.12235.
  9. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS.Clinical Management of Food Allergy.Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012.Epub 2015 Sep 7.PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014.Available from: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  11. Harvard Health Publishing [Internet].Boston, MA: Harvard Medical School; 2020.Available from: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  12. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.