키위
알레르기 항원 정보, 증상, 치료

키위는 중국, 뉴질랜드, 프랑스, 이탈리아, 미국, 스페인, 호주 등 전 세계에서 생산되지만, 중국 토종 관목에서 비롯된 과일로 해당 지역에서는 중국 구스베리라고 부릅니다.1,2 뉴질랜드는 1906년부터 수출용으로 이 과일을 재배하기 시작했고 국조로 지정된 새(키위 새)와 같은 이름으로 바꾸었습니다.2 키위는 항산화제, 오메가-3 지방산, 식섬유소, 탄수화물, 천연 당분, 비타민과 미네랄이 풍부하고, 녹색과 금색 품종이 있으며, 금색 품종은 주요 알레르기 항원이 덜 함유되어 있습니다.1,2

키위는 대개 생으로 먹지만 주스나 말린 슬라이스, 냉동 품목 등의 다양한 형태로 만듭니다.1 또한 다양한 유제품, 구운 음식, 칵테일에 사용됩니다.2 키위는 인기가 많지만, 전 세계적으로 식품 알레르기의 가장 큰 원인 중 하나로 떠오르고 있습니다. 초록 키위에서 확인된 13 가지 다른 알레르기 항원들 중 다섯 가지는 주요 알레르기 물질로 정의됩니다.1 키위는 세계적으로 알레르기 반응을 일으키는 흔한 원인으로서 점점 더 많이 인식되고 있으며, 최근 연구 결과에 따르면 덴마크, 스웨덴, 에스토니아, 핀란드, 카나리아 제도 에서 10대 식품 알레르기의 원인물질 중 하나로 꼽힙니다.1,2 실제로 스웨덴과 덴마크의 식품 알레르기 환자 중 45%가 키위에 알레르기가 있다고 보고했습니다.2

키위는 어디에서 찾아볼 수 있습니까?

키위는 대개 생으로 먹지만 주스나 말린 슬라이스, 냉동 품목 등의 다양한 형태로 만듭니다.1 또한 시럽, 양주, 쉐이크, 칵테일, 각종 유제품, 푸딩, 아침 식사 후레이크, 에너지 바, 향 분말, 과자류, 구운 음식 및 과일 소스 등에 사용됩니다.2 또한 스무디와 열대 과일 주스에 들어 있으며, 음식의 글레이즈로도 사용되며 화장품에 천연 추출물 성분으로 사용됩니다.6,7

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

키위 알레르기가 있는 일부 사람들은 관련이 없어 보이는 다른 음식을 먹을 때도 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 비슷하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.7 키위와 가장 교차 반응을 일으키는 식품은 사과, 복숭아, 체리, 헤이즐넛, 땅콩, 및 당근과 같은 식물성 식품입니다.7 실제로, 라텍스 알레르기가 있는 사람의 30~70%에서 키위와 같은 과일에 대한 반응과 유사한 식품 알레르기가 관찰되었습니다.7

키위 또는 기타 관련된 신선한 과일 또는 생야채를 먹은 후 입이나 목이 가려워졌다면 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)이라고도 불리는 구강 알레르기 증후군(OAS)일 수 있습니다. 이 증상은 식물성 식품 및 나무 꽃가루에서 발견되는 유사한 단백질 또는 성분에 대한 면역계의 반응으로 인해 발생합니다.5 알레르기 비염(예: 건초열)이 있는 소아의 최대 25%가 과일이나 채소를 먹었을 때 구강 알레르기 증후군을 앓습니다.8 키위 OAS와 관련된 흔한 꽃가루 알레르기 항원에는 잔디와 자작나무 꽃가루가 있습니다.7

모든 형태의 키위를 피해야 합니까?

키위는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 다양한 위험과 관련될 수 있는 서로 다른 특성을 가진 다양한 유형의 단백질로 구성됩니다.. 고온에서는 원인 단백질이 분해되기 때문에, 키위 알레르기가 있는 일부 사람들은 고온에서 장시간 가열(조리)한 키위를 먹을 수도 있습니다. 다른 환자의 경우, 키위는 잠재적으로 아나필락시스라고 하는 심각한 상황을 유발할 수 있으므로 완전히 피해야 합니다. 특정 위험 프로필은 알레르기가 있는 단백질에 따라 달라집니다.7

증상을 유발하는 각각의 알레르기 항원에 포함된 단백질 또는 성분을 알면 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 전문의는 귀하가 반응하는 다른 꽃가루와 식품에 대한 정보를 확인할 수 있는 특이 IgE 성분항원 검사를 제안할 수 있습니다.7

특이 IgE 성분항원 검사 결과가 이미 있으십니까?

성분항원 검사 결과에는 성분항원의 이름(일련의 문자 및 숫자 및/또는 이름)이 포함됩니다. 결과에 대해 의사와 상담할 수도 있지만 여기서는 참조용으로 간단히 확인할 수 있는 세부 정보를 안내해 드립니다. 아래의 목록에 성분항원 이름을 일치시키면 증상 관리 측면에서 성분의 의미를 확인할 수 있습니다.7

rAct d 8

  • 구강 알레르기 증후군(OAS)과 같은 경증 증상과 관련이 있습니다.
  • 모든 꽃가루 및 식물성 식품에 나타나는데, 일반적으로 자작나무 꽃가루에 대한 교차 반응과 관련이 있습니다.
  • 열과 소화효소에 민감하며, 익힌 음식은 종종 먹을 수 있습니다.

rBet v 2

  • 일반적으로 구강 알레르기 증후군(OAS)과 같은 가벼운 증상과 관련이 있습니다.
  • 모든 꽃가루 및 식물성 식품에 나타나는데, 일반적으로 자작나무 꽃가루에 대한 교차 반응과 관련이 있습니다.
  • 열과 소화효소에 민감하며, 익힌 음식은 종종 먹을 수 있습니다.

MUXF3(CCD)

  • 키위에 대한 특이 IgE가 양성이고 동시에 MUXF3 CCD(Cross-reactive Carbohydrate Determinant) 성분항원 검사에서만 유일하게 양성으로 나타나는 경우에는 증상의 원인이 키위가 아닌 다른 것일 수 있습니다.

검사 결과는 의사가 임상 병력을 고려하여 해석할 것입니다. 의료인이 추가 관리에 대한 최종 진단 및 결정을 내려야 합니다.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

식품 알레르기에 대한 치료법이 없기 때문에, 전문의는 다음을 포함한 계획을 권고할 수 있습니다.9-12

  • 성분 라벨의 식품 및 비식품 제품에 대한 "포함" 경고표를 주의 깊게 읽고 어떤 형태로라도 알레르기 항원을 함유하고 있는 모든 식품과 제품을 피하십시오. 이러한 목록과 성분표는 제품 포장의 동일한 면에 있지 않을 수 있으며 제조업체에서 원료를 자주 바꾼다는 점도 유의하십시오. 성분표가 없는 경우 해당 품목을 피하는 것이 안전을 위해 최선입니다.
  • 조리할 때는 알레르기 환자를 위해 조리 기구와 식기 세트를 따로 사용하여 교차 오염을 피하십시오. 모든 접시와 식기는 사용하는 중간에 뜨거운 비눗물로 씻으십시오.
  • 실수로 알레르기 항원을 섭취한 경우 귀하와 타인이 취해야 할 조치 목록과 함께 행동 계획을 세우십시오. 계획 사본을 인쇄해서 가지고 다니십시오.
  • 식당에서는 주방장과 알레르기에 대해 상의하고 어떤 형태의 알레르기 항원도 포함되지 않은 간단하게 조리된 음식을 주문하십시오. 디저트는 식품 알레르기 유발 물질을 포함하거나 접촉하는 경우가 많으므로 피하십시오
  • 식품 알레르기가 관리되고 비상약이 항상 준비되어 있는지 사전에 계획을 세우십시오.
  • 어떤 알레르기가 있는지 알레르기 항원을 식별하는 의료용 ID 팔찌를 착용하십시오.
  • 권장 또는 응급 약품은 항상 휴대하십시오.
  • 식품 알레르기가 있는 소아에게 어떤 음식을 피해야 하는지 가르쳐 주십시오. 보호자와 학교 직원과 협력하여 알레르기 항원에 대한 노출을 제거하거나 줄이고, 증상 치료를 위해 약물을 언제 어떻게 사용해야 하는지 이해하도록 합니다.

의료인은 다음 약물 중 하나를 복용하도록 지시할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

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키위 알레르기 항원 정보, 증상, 치료

주요 증상

키위 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한 번은 가벼운 증상이 나타나고 다음 번에는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.3 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.3,4

  • 복통, 설사, 구역, 구토, 위경련
  • 두드러기(알레르기성 두드러기), 가려움, 습진
  • 쌕쌕거림, 코막힘, 호흡곤란, 반복적인 기침
  • 쇼크, 순환계 붕괴
  • 목 조임, 쉰 목, 삼키기 어려움
  • 창백한 피부 또는 파란 피부 색
  • 어지러움, 현기증, 실신, 약한 맥박
  • 아나필락시스

증상에는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)으로 불리는 구강 알레르기 증후군(OAS)과 관련된 것도 포함될 수 있습니다.5

  • 입의 가려움 및 입 두드러기
  • 목구멍이 따끔거림
  • 입술, 입, 혀, 목구멍이 부어오름
  • 귀의 가려움

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께, 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 통해 특정 알레르기 항원에 대해 알레르기가 있는지 확인할 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

증상까지 다양하기 때문에 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자의 경우에는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.9

천식이 있거나 특히 천식 조절이 잘 되지 않는 경우, 심각한 키위 반응의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 키위를 처음 섭취했을 때 심각한 키위 알레르기 반응을 겪는 사람들은 앞으로 더 심각한 알레르기 반응을 보일 가능성이 높습니다. 이와 유사하게, 첫 번째 반응이 경미한 사람들은 이후에 약한 반응을 보이는 경향이 있습니다.6

  1. Wang, J., Vanga, S.K., McCusker, C. and Raghavan, V. (2019), A Comprehensive Review on Kiwifruit Allergy: Pathogenesis, Diagnosis, Management, and Potential Modification of Allergens Through Processing. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 18: 500-513. doi:10.1111/1541-4337.12426. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1541-4337.12426.
  2. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. 제공: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/?FoodId=30.
  3. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  4. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  5. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. 제공: https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  6. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2011 Nov. Available from: https://www.anaphylaxis.org.uk/userfiles/files/kiwi%20allergy%20factsheet.pdf.
  7. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250.Doi: 10.1111/Pai.12563. PMID: 27288833. (199-212 p.) 제공: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  8. Roberts, Graham & Xatzipsalti, M & Borrego, Luis & Custovic, Adnan & Halken, Susanne & Hellings, Peter & Papadopoulos, Nikolaos & Rotiroti, G & Scadding, Glenis & Timmermans, Frans & Valovirta, Erkka. (2013). Paediatric rhinitis: Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 68. 10.1111/all.12235.
  9. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24.Doi: 10.1016/J. PCL.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440, PMCID: PMC4960977
  10. American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma, & Immunology. http://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/Allergy-Testing 제공: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  11. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School: 2020. 제공: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  12. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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