Kiwi
Faits, symptômes et traitement des allergènes

Bien que le kiwi soit produit dans le monde entier dans des pays tels que la Chine, la Nouvelle-Zélande, la France, l’Italie, les États-Unis, l’Espagne et l’Australie, le fruit provient d’un buisson originaire de Chine, pays où il est appelé groseillier à maquereau chinois.^1,2 À partir de 1906, cependant, la Nouvelle-Zélande commence à cultiver le fruit pour l’exporter et le rebaptise en l’honneur de son oiseau national, le kiwi.² Les kiwis sont une bonne source d’antioxydants, d’acides gras oméga-3, de fibres alimentaires, de glucides, de sucres naturels, de vitamines, de minéraux et ils sont disponibles dans des variétés vertes et jaunes, ce dernier contenant moins d’allergène majeur au fruit.^1,2

Bien que généralement consommé sous forme fraîche, le kiwi est transformé en divers produits, notamment en jus, en tranches séchées et en produits congelés.¹ De plus, il est utilisé dans un grand nombre de produits laitiers, de produits de boulangerie et de cocktails.² Malgré sa popularité, le kiwi est l’une des causes les plus courantes d’allergies alimentaires dans le monde. Parmi les 13 allergènes différents identifiés dans le kiwi vert, 5 sont définis comme des allergènes majeurs.¹ Le kiwi est de plus en plus reconnu comme éliciteur commun de réactions allergiques dans le monde entier, et dans des études récentes, il se classe parmi les 10 principales allergies alimentaires au Danemark, en Suède, en Estonie, en Finlande et dans les Îles Canaries.^1,2 45 % des patients souffrant d’allergies alimentaires en Suède et au Danemark ont signalé être allergiques au kiwi.²

Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes souffrant d’allergie aux kiwis peuvent également présenter des symptômes lors de l’ingestion d’aliments apparemment sans rapport. C’est ce que l’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.⁷ Les réactivités croisées les plus couramment constatées avec le kiwi concernent le latex et les aliments d’origine végétale tels que les pommes, pêches, cerises, noisettes, arachides et carottes.⁷ Chez 30 à 70 % des personnes allergiques au latex, des allergies alimentaires associées à des fruits tels que le kiwi ont été observées.⁷

Si vous souffrez de démangeaisons de la bouche ou de la gorge après avoir mangé du kiwi ou d’autres fruits frais ou légumes crus apparentés, il est possible que vous souffriez du syndrome d’allergie orale (SAO), parfois appelé syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA). Ce syndrome est causé par la réaction de votre système immunitaire à des protéines ou des molécules similaires, présentes dans les aliments d’origine végétale et les pollens d’arbres.⁵ Il est assez fréquent ; une étude suggère que jusqu’à 25 % des enfants atteints de rhinite allergique (ou rhume des foins) souffrent également de SAO lors de la consommation de fruits et de légumes.⁸ Les allergies au pollen courantes qui pourraient provoquer un SAO lors de la consommation de kiwi comprennent les allergies aux graminées et au bouleau.⁷

Dois-je éviter le kiwi sous toutes ses formes ?

Un kiwi se compose de différents types de protéines qui ont toutes des caractéristiques différentes pouvant être associées à un risque variable de provocation de réactions allergiques graves. Certaines personnes allergiques au kiwi peuvent manger du kiwi s’il est fortement chauffé (cuit), car les températures élevées détruisent (dénaturent) les protéines responsables de l’allergie. Pour d’autres patients, le kiwi doit être complètement évité, car il peut potentiellement provoquer une réaction grave, également appelée anaphylaxie. Votre profil de risque spécifique dépend des protéines auxquelles vous êtes allergique.⁷

Le fait de connaître les protéines ou les molécules de chaque allergène qui déclenchent vos symptômes peut aider à orienter votre plan de prise en charge des symptômes. Dans cette perspective, et en fonction de votre histoire clinique, votre médecin peut suggérer ce qu’on appelle un test d’IgE spécifiques d’allergènes moléculaires, qui peut permettre de révéler d’autres pollens et aliments auxquels vous pouvez réagir.⁷

Vous avez déjà les résultats de vos tests d’IgE spécifiques ?

Les résultats de vos tests d’allergènes moléculaires incluront le nom de ces derniers (une s érie de lettres et de chiffres et/ou un nom). Votre médecin examinera très certainement les résultats avec vous, mais vous trouverez ici un aperçu que vous pouvez utiliser comme référence. Faites simplement correspondre vos résultats avec les noms des allergènes moléculaires de la liste ci-dessous pour voir ce qu’ils signifient en termes de prise en charge des symptômes.⁷

rAct d 8

• Généralement associé à des symptômes légers, tels que le SAO, mais parfois à des réactions graves.
• Présent dans tous les pollens et aliments d’origine végétale, associé à des réactions croisées, généralement au pollen de bouleau.
• Sensibles à la chaleur et à la digestion ; les aliments cuits sont souvent tolérés.

rBet v 2

• Généralement associé à des symptômes légers, tels qu’un SAO.
• Présent dans tous les pollens et aliments d’origine végétale, associé à des réactions croisées, généralement au pollen de bouleau.
• Sensibles à la chaleur et à la digestion ; les aliments cuits sont souvent tolérés.

MUXF3 (CCD)

• Un test d’IgE spécifiques positif pour le kiwi dont le CCD MUXF3 (déterminant glucidique à réactivité croisée) est le seul allergène moléculaire positif indique que la cause des symptômes peut être étrangère au kiwi.

Les résultats des tests doivent être interprétés par votre médecin, en fonction de votre histoire clinique. Le diagnostic final et la décision de prise en charge ultérieure sont établis par votre médecin.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.